经小隐静脉入路介入治疗髂-股静脉血栓的探讨

目的探讨经小隐静脉入路血管腔内介入方法治疗髂-股静脉血栓（I-FVT）的疗效。方法对28例I-FVT患者从健侧股静脉逆行插管失败,改行患侧小隐静脉切开置管溶栓并辅以导丝碎栓、导管抽吸、球囊导管顺次扩张;髂静脉流出道狭窄者行球囊扩张支架植入术。结果 28例急性及亚急性I-FVT患者经患侧小隐静脉置管溶栓治疗的患者,全部成功置管,溶栓导管侧孔段位于髂静脉至腘静脉间;7例取得明显的疗效,表现为患肢肿胀迅速消退,疼痛消失,肢体松软,活动恢复正常;17例患肢肿胀减轻,患肢活动度接近正常,造影血流大部分恢复,好转出院;4例症状改善不明显。全部病例均未发生肺梗死。术后随访25例,随访时间6-24个月,平均14.6个月,静脉通畅无陈旧血栓18例,有陈旧血栓、静脉腔〉70%者5例,复发2例,静脉血栓后遗症3例。随访病例中,无下腔静脉阻塞、肺动脉栓塞等并发症。结论经小隐静脉入路留置溶栓导管辅助介入血栓清除的技术治疗I-FVT,手术成功率高、安全、有效、创伤小,临床可予应用。

髂-股静脉血栓形成的影像诊断与介入治疗

目的:阐明髂-股静脉血栓形成的不同影像学诊断手段,评价其介入治疗的方法与价值。方法:回顾性分析24例髂-股静脉血栓形成患者的影像诊断与介入治疗资料。24例患者均行患肢彩色多普勒影像诊断术(CDFl)检查,16例行血管造影检查,8例行MRI检查。按治疗方式分为2组:15例行静脉内导管直接灌注溶栓治疗(A组);9例行超声血栓消融结合导管直接灌注溶栓治疗(B组)。结果:经CDFI、血管造影及MRI等影像学检查均获得了明确的诊断。8只下腔静脉滤器均展开良好,无移位。24例髂-股静脉血栓形成者均治疗成功,无严重并发症发生,其中临床痊愈5例,显效10例,有效9例,愈显率为62.50%,A、B两组间无显著性差异。但A组的溶栓时间明显长于B组(P<0.05),A组的尿激酶用量明显多于B组(P<0.05)。结论:CDFI、血管造影及MRI等影像学检查的相互补充有助于本病的正确诊断。血管内介入治疗是髂-股静脉血栓形成的安全有效的治疗方法。

髂静脉压迫综合征并发急性髂-股静脉血栓的腔内治疗

目的:探讨腔内治疗髂静脉压迫综合征并发急性髂-股静脉血栓形成的临床价值。方法:首先在下腔静脉置入滤器后,应用经颈静脉髂-股静脉血栓清除术、PTA和(或)经皮血管内支架置入术等血管腔内治疗技术进行综合性治疗。结果:31例患者经上述治疗后血栓全部清除,7例患者的11处髂静脉狭窄经PTA治疗后效果满意,另24例患者的27处髂静脉狭窄PTA后效果不佳,经置入静脉内支架后狭窄解除。术后随访5～49.5个月,平均27.4个月,临床无复发。结论:血管腔内技术治疗髂静脉压迫综合征并发急性髂-股静脉血栓形成微创、安全、有效。治疗后近、中期疗效显著,但其长期疗效尚需作大样本的进一步观察。

髂-股静脉血栓采用经小隐静脉入路介入治疗的临床效果分析

目的：对髂-股静脉血栓采用经小隐静脉入路介入治疗的临床效果进行探讨。方法选择我院2013年1月～2014年12月收治的28例髂-股静脉血栓患者作为研究对象，所有患者均应用经小隐静脉入路介入治疗，治疗后，观察临床治疗效果。结果总临床治疗有效率为89.3%；无一例患者发生下腔静脉阻塞、肺动脉栓塞等并发症。结论应用经小隐静脉入路介入治疗髂-股静脉血栓患者，能够提高手术治疗成功率和安全性，减少手术创伤，缓解患者病情。

经小隐静脉入路介入治疗髂-股静脉血栓临床研究

目的研究分析经小隐静脉入路介入治疗髂-股静脉血栓的临床效果及应用价值。方法 45例髂-股静脉血栓患者,首先对患者进行健侧股静脉逆行插管,失败后改用小隐静脉切开置管溶栓并采用导丝碎栓、导丝抽吸以及球囊导管进行顺次扩张辅助;若患者髂静脉流出道狭窄给予球囊扩张支架植入术。观察患者的临床治疗效果并进行分析。结果所有患者行小隐静脉切开置管溶栓进行治疗,全部成功置管且溶栓导管侧孔段处于髂静脉和腘静脉之间。15例显效;26有效;4例无效。患者总有效率为91.1%,术后随访7~21个月,平均13.7个月,所有患者未出现肺动脉栓塞或下腔静脉阻塞等并发症。结论经小隐静脉入路介入治疗髂-股静脉血栓具有较高的临床应用价值,有效提高手术成功率,缓解患者病情,且手术安全性高、创伤小,值得临床大力推广。

急性髂-股静脉血栓患者行临时下腔静脉放置联合滤器经患肢置管溶栓与经足背溶栓的治疗效果对比观察

目的:探讨急性髂-股静脉血栓患者行临时下腔静脉放置联合滤器经患肢置管溶栓与经足背溶栓的治疗效果。方法:选取2012年3月至2016年3月期间我院收治的急性髂-股静脉血栓患者60例进行回顾性分析,按照治疗方式分为置管溶栓组(n=30)和经足背溶栓组(n=30)。比较患者治疗后的下肢周径变化、肢体消肿率、尿激酶使用量、住院时间、血栓溶解率、溶栓并发症发生情况、远期通畅率及瓣膜功能评估两种治疗方法的临床疗效。结果:置管溶栓组治疗前、后大腿和小腿的周径差及肢体消肿率均显著高于经足背溶栓组,差异具有统计学意义(P<0.05);置管溶栓组治疗中尿激酶使用量和住院时间明显低于经足背溶栓组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2周,置管溶栓组血栓溶解率显著高于经足背溶栓组,而并发症发生率显著低于经足背溶栓组,以上差异均有统计学意义(P<0.05);随访18个月,置管溶栓组静脉通畅率显著高于经足背溶栓组,而血栓后综合征(PTS)发生率和血栓复发率明显低于经足背溶栓组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性髂-股静脉血栓患者经小隐静脉进行置管溶栓治疗疗效好、治疗时间短、并发症发生率低等优点,值得临床进一步推广应用。

急性髂-股静脉血栓形成病人外科治疗分析

目的探讨急性髂-股静脉血栓形成的外科处理方法。方法急性髂-股静脉血栓形成病人15例,全部采用手术取栓治疗,同时行球囊扩张支架植入10例。结果无手术并发症,手术效果满意。术后随防半年,有3例病人仍有轻度下肢水肿,其余病人症状消失,生活质量提高。结论以手术治疗为主的综合治疗是急性髂-股静脉血栓形成治疗的发展方向。

经导管局部溶栓治疗髂-股静脉血栓形成的护理

目的:总结经导管局部溶栓治疗髂-股静脉血栓形成的护理。方法:回顾56例经彩超或静脉造影确诊为髂-股静脉血栓形成的患者的护理要点。结果:56例患者中显效40例,有效11例,无效5例,无严重并发症和肺栓塞症发生。结论:加强对经导管局部溶栓治疗患者的病情观察及患肢护理,尤其是心理护理及健康宣教,是溶栓治疗安全有效的保障。

经导管局部溶栓治疗髂股静脉血栓:58例回顾性分析

目的 探讨经导管局部溶栓治疗髂 股静脉血栓的效果及临床应用中的有关问题。资料与方法 对 5 8例髂 股静脉血栓形成患者 (病程 <4周 4 5例 ,>4周 13例 ) ,采取经导管血栓局部灌注尿激酶 ,尿激酶先团注2 5 0 0 0 0U ,然后以 12 5 0 0 0～ 15 0 0 0 0U/h持续灌注。结果 全组溶栓治疗时间 4～ 5 6h ,平均 36h ,尿激酶用量75 0 0 0 0～ 72 5 0 0 0 0U ,平均 4 70 0 0 0 0U。阻塞段完全开通 (残存狭窄率 <30 % )者 30例 ,部分开通者 2 3例 ,无效 5例 ,有效率达 91.4 %。对残存狭窄率 >30 %的 2 3例 ,14例行经皮球囊血管成形术 (PTA)治疗 ,9例行PTA及内支架治疗。 6例溶栓前放置下腔静脉过滤器。本组无严重并发症及肺栓塞发生。结论 经导管血栓局部灌注尿激酶是治疗髂 股静脉血栓的安全、有效方法。

静脉血栓切除术治疗急性下肢深静脉血栓形成的意义探讨

统计1975年～1994年间31例急性中央型下肢深静脉血栓形成取栓术后近远期症状、并发症、静脉通畅度及辦膜功能情况,并与内科治疗组相比较,以评价该术式的临床应用价值。结果:新鲜血栓术后半年内临床缓解率94.1％,五年内痊愈率61.53％,深静脉血栓形成后综合征(PTS)发生率为零,均优于内科组;陈旧性血栓术后近期缓解率仅57.1％,远期66.6％,患肢出现足靴区营养改变,静脉性溃疡发生率27％,均与内科组无显著差异;手术组术后静脉复通率(近期76.74％,远期51.43％)与内科组无显著差异,两组静脉辦膜功能均受损。结论:部位局限的新鲜血栓取栓术疗效佳,而陈旧血栓宜内科治疗。

磺达肝癸钠预防骨科深静脉血栓形成一例

深静脉血栓形成（deep venous thrombos，DVT）是指血液在深静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，造成不同程度的慢性深静脉功能不全。最常见的是下肢及下腔静脉血栓形成，尤其是髂-股静脉血栓形成，已成为危害人类生命安全的重要因素之一。除可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等并发症外，更严重的是可继发肺栓塞危及生命。