髂-腹股沟淋巴结清除术在阴茎癌治疗的应用

髂-腹股沟淋巴结清除术(iliac-inguinallymph node dissection,ILND)是清除下肢、躯干下部、肛门及其周围、会阴及外阴部恶性肿瘤转移性淋巴组织的有效术式。较晚期的阴茎癌常有髂-腹股沟淋巴结(ILN)转移。现就本文资料对该术式在阴茎癌的应用作一初步分析讨论。

髂腹股沟-腹横肌平面神经阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的:观察超声引导下髂腹股沟-腹横肌平面阻滞(I-TAPB)在剖宫产术后镇痛中的效果。方法:选择择期拟行剖宫产的产妇80例,将产妇随机分为观察组(I-TAPB组)和对照组(TAPB组),每组40例。术中均行单次蛛网膜大腔阻滞麻醉,术毕给予自控静脉镇痛泵(PCIA)。I-TAPB组在超声引导下行双侧髂腹股沟-腹横肌平面神经阻滞,TAPB组则行腹横肌平面阻滞。记录两组术后4 h、8 h、12 h、16 h及24 h各时点的静息和活动时的VAS疼痛评分,记录两组术后镇痛的相关指标,记录产妇镇痛满意度评分及术后不良反应的发生情况。结果:两组在静息状态时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。与TAPB组相比,I-TAPB组在运动状态时的术后12 h的VAS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而术后其他时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。I-TAPB组产妇术后的PCIA有效按压次数显著少于TAPB组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组补救镇痛例数和术后镇痛满意度北朝差异无统计学意义(P>0.05),两组均未见明显的不良反应发生。结论:超声引导下髂腹股沟-腹横肌平面神经阻滞能有效缓解产妇术后的疼痛,延长阻滞持续时间,促使产妇尽早翻身及离床活动,加速术后康复。

髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合经腹横筋膜平面阻滞与单纯经腹横筋膜平面阻滞用于剖宫产术后镇痛效果比较

目的 探讨经腹横筋膜平面（TAP）阻滞联合髂腹下-髂腹股沟（IIIH）神经阻滞是否可以改善剖宫产术后镇痛效果。方法 本研究采用随机、对照、双盲的试验方法,选取42例剖宫产手术患者,随机分为单纯TAP阻滞组（T组）和TAP阻滞联合IIIH神经阻滞组（C组）,各21例。所有患者均接受腰硬联合麻醉。手术结束后T组患者行超声引导下双侧TAP阻滞,每侧给予0.5%罗哌卡因20 m L;C组患者行超声引导下双侧TAP阻滞联合IIIH神经阻滞,给予0.5%罗哌卡因10 m L。所有患者术后每6小时口服双氯芬酸钾50 mg至术后48 h。若服药间期最高疼痛数字评价量表（NRS）评分〉4分,静脉给予曲马多或肌注杜冷丁镇痛。患者术后48 h内评估静息及运动NRS评分,阿片类药物使用量;记录首次下地及排气时间;记录恶心、呕吐、过度镇静的发生情况及患者对术后镇痛方式的满意度。结果 所有患者腰Petit三角处解剖结构在超声下均清晰可见。C组除2例患者在髂前上棘（ASIS）附近IIIH神经均清晰可见,这2例患者在ASIS内侧1~3 cm处腹内斜肌与腹横肌之间可视及旋髂深动脉,在超声下无法视及IIIH神经时将局麻药注射于旋髂深动脉附近即可。C组有1例患者出现了单侧股神经阻滞症状,并伴有直腿抬高不能,运动阻滞于术后8 h时消退,而股神经支配区感觉阻滞持续至术后24 h。两组患者术后各时点静息及运动NRS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后各时间间隔（0~12 h、〉12~24 h、〉24~36 h及〉36~48 h）比较,曲马多及杜冷丁使用量差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者首次下地时间、排气时间、患者对镇痛方式满意程度,恶心、呕吐发生率及镇静评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 TAP阻滞时联合使用IIIH神经阻滞并未改善TAP阻滞于剖宫产术后的镇痛效果。

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉在老年患者腹股沟疝中的应用

目的探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉在老年患者腹股沟无张力疝修补术中的应用效果。方法采用单纯局部浸润麻醉(LA组)和超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合局麻(ⅡNB+LA组)下行老年人腹股沟无张力疝修补术各26例,比较两组患者术中不同时间点平均动脉压、心率、术中局麻药物和镇痛等辅助药用量、术中视觉模拟评分。结果 LA组和ⅡNB+LA组术中血流动力学均稳定,LA组患者在T_3时间点平均动脉压、心率均低于ⅡNB+LA组,LA组患者在疝囊牵拉时的VAS评分高于ⅡNB+LA组(P<0.05),牵拉疝囊时追加的局麻药量多于ⅡNB+LA组(P<0.05),芬太尼和阿托品的使用剂量均多于ⅡNB+LA组(P<0.05)。结论超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉比局部浸润麻醉下行老年患者疝气修补术更舒适、安全。

超声引导髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在日间疝修补术中的应用效果

目的 探讨超声引导髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在日间疝修补术中的应用效果。方法 选取2014年3月1日至2016年12月31日在首都医科大学附属北京安贞医院于髂腹下-髂腹股沟神经阻滞下行腹股沟无张力疝修补日间手术的患者60例。完全随机分为传统神经阻滞组（C组）和超声引导神经阻滞组（U组），各30例。分别于切皮（T1）、游离疝囊（T2）、缝皮（T3）、术后6 h（T4）、术后12 h（T5）时记录平均动脉压（MAP）、心率、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。记录术中局部麻醉药物追加次数，术中及术后局部麻醉药物中毒、局部血肿、恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 U组T1、T2时MAP、心率和VAS评分均明显低于C组，差异均有统计学意义［（102±10）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（110±12）mmHg、（98±8）mmHg比（105±9）mmHg、（68±5）次/min比（75±7）次/min、（63±3）次/min比（70±6）次/min、（1.3±0.3）分比（2.3±0.4）分、（2.0±0.5）分比（2.9±0.6）分］（均P＜0.05）。U组术中局部麻醉药物追加次数明显少于C组，差异有统计学意义［1次（3.3%）比6次（20.0%）］（P＜0.05）。C组术后恶心、呕吐各3例，U组术后恶心、呕吐各1例，未出现其他不良反应，2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 超声引导髂腹下-髂腹股沟神经阻滞可安全应用于年龄较大患者日间疝修补术，术中血流动力学平稳，术后镇痛效果良好。

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年宫颈癌根治性手术中的应用

目的探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞与复合气管内插管全身麻醉(全麻)在老年宫颈癌根治术中的应用效果。方法老年宫颈癌患者62例随机分为试验组和对照组,试验组给予全麻复合超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞,对照组给予单纯气管内插管全麻,对比两组麻醉效果及麻醉相关不良反应发生率。结果试验组手术时间、清醒时间、丙泊酚及舒芬太尼总用量均显著少于对照组(P<0.05)。试验组术后视觉模拟评分(VAS)、按压自控泵次数及自控泵持续应用时间均显著低于对照组(P<0.05)。试验组围术期的麻醉相关不良反应发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞可显著提高宫颈癌根治术围术期及术后的镇痛效果,减少不良反应发生。

应用髂腹股沟-脐胸复合皮瓣一期阴茎再造8例术后13年随访报告

目的探讨髂腹股沟-脐胸复合皮瓣一期阴茎再造的远期效果。方法对8例应用髂腹股沟-脐胸复合皮瓣行一期阴茎再造的患者术后半年、1年、3年、7年、13年定期随访,观察再造阴茎的颜色、直径、长度、感觉恢复状况、尿流动力学特征以及患者与配偶对再造阴茎的满意度等指标。结果再造阴茎不随时间推移出现去色素现象;3年内再造阴茎有缩小、变短趋势,3年后趋于稳定;再造阴茎近端于术后半年开始恢复感觉,至第3年时近端感觉接近正常;远端感觉也有不同程度的恢复,但速度较慢。髂腹股沟-脐胸复合皮瓣一期阴茎再造远期并发症少,阴茎形态、功能基本上能满足患者及配偶的要求。结论髂腹股沟-脐胸复合皮瓣一期阴茎再造远期效果满意,适于推广应用。

髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合神经阻滞在老年患者无张力疝修补术中的应用

目的评价髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合神经阻滞、蛛网膜下腔阻滞和局部麻醉对老年患者无张力疝修补术的麻醉效果、血流动力学影响及术后不良反应。方法选择120例行无张力疝修补术的老年患者,随机分为3组,每组40例,分别实施髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合神经阻滞(A组)、蛛网膜下腔阻滞(B组)、局部麻醉(C组)。记录3组麻醉效果及麻醉前和麻醉后15、30、60、90 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),升压药的用量及术后情况。结果B组患者在麻醉后15 min和30 min的MAP明显低于A组、C组(P<0.05),B组尿潴留、头痛、恶心呕吐发生率显著高于A组、C组(P<0.05),患者满意度A组、B组显著高于C组(P<0.05)。结论应用神经刺激器定位技术下行髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合神经阻滞的麻醉效果满意,对血流动力学影响小,不良反应少,是老年患者行无张力疝修补术理想的麻醉选择。

髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在儿科麻醉中临床研究进展

髂腹股沟-髂腹下神经阻滞具有镇痛效果确切、对患者全身影响小和术后镇痛时间长等优点,尤其适合小儿腹股沟区手术的麻醉。现就其应用解剖、操作方法、临床应用等方面进行综述。

超声引导下经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞对剖宫产术后镇痛效果及安全性的影响

目的探讨超声引导下经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞对剖宫产术后镇痛效果及安全性的影响。方法选取2018年1月至2020年1月收治的78例行剖宫产术患者,以数字表法将其随机分为对照组和观察组,各39例。两组均实施腰硬联合麻醉,对照组采用单纯经腹横筋膜平面阻滞,观察组则采用超声引导下经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞。比较两组术后镇痛效果及安全性。结果术后6、12、24 h,观察组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。手术后,观察组的催乳素水平高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论超声引导下经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞有助于提高剖宫产术后镇痛效果,且不会明显增加不良反应,安全性高,值得推广。

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年患者腹股沟无张力疝修补术中的价值分析

目的:探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞(IINB)与单纯局部浸润麻醉(LA)在老年患者行腹股沟无张力疝修补术中的麻醉效果对比。方法:选取2017年1月-2018年12月笔者所在医院诊治的60例老年腹股沟疝并拟行无张力疝修补术的患者作研究对象,采用随机数字表法将所有患者随机等分为IINB组和LA组。比较两组麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、切皮时(T2)、牵拉疝囊时(T3)和缝皮时(T4)平均动脉压和心率、术中和术后6 h视觉模拟评分(VAS)和麻醉满意度。结果:两组患者T1、T2、T3和T4时平均动脉压均较T0时低(P<0.05);IINB组T4时平均动脉压显著低于T1时(P<0.05);两组各时间点平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T4时心率较本组T0时低(P<0.05),两组各个时间点心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在T2、T4、术后6 h时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而T3时,IINB组评分显著低于LA组,差异有统计学意义(P<0.05);IINB组麻醉满意度明显高于LA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者行腹股沟无张力疝修补术中应用IINB可取得良好的麻醉效果,麻醉满意度更好,值得推广。

髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的应用效果

目的观察髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟区手术麻醉中的应用及术后镇痛效果。方法选择2012年1月1日至2013年12月31日在我院行腹股沟区手术的患儿160例,依据麻醉方法分为研究组和对照组各80例,研究组行髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉,对照组行全凭静脉麻醉。比较两组患儿生命体征、术后疼痛评分、不良反应发生情况。结果研究组和对照组患儿围术期HR、SpO2及MAP差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后疼痛评分及苏醒时间均低于对照组(P<0.05),两组患儿手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中术后躁动、恶心呕吐、术中体动发生率低于对照组(P<0.05),而呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿腹股沟区手术麻醉应用髂腹股沟-髂腹下神经阻滞术中生命体征平稳,术后疼痛轻,不良反应少,有一定的临床推广价值。

两种不同的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞方法在小儿腹股沟手术应用的比较

目的探讨髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞在儿童腹股沟手术应用的效果及成功率。方法择期行儿童腹股沟手术患者120例,年龄3~11岁,ASAⅠ~Ⅱ级。予以0.25%布比卡因2 mg/kg,行髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞。第一组中,针被插入置于髂前上棘至脐连接线外侧四分之一和内侧四分之三交点处,第二组中,在第一组穿刺点内侧上方1 cm处.两组分别记录各时间点HR、NIBP、Sp O2,并记录术后1~2 h、3~4 h、4 h后的镇痛效应。阻滞失败定义为操作过程中需要镇痛。结果在研究观察期间,ILIH神经阻滞在第一组中的成功率为94.8%,在第二组中成功率94.5%,两组之间无显著差异。生命体征,包括心率,收缩压和舒张压,以及SPO2变化,两组无显著差异(P>0.5)。复苏后,两组间疼痛变化的严重程度也无显著差异。结论两种髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞应用于儿童腹股沟手术时,麻醉效果确切、安全、可靠,术后镇痛效果良好。两种阻滞效果及成功率是相似。

髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合神经阻滞在老年患者无张力疝修补术中的应用价值

目的探讨髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合阻滞在老年患者无张力疝修补术中的应用价值。方法行腹股沟疝无张力疝修补术的老年患者114例随机分3组,分别为右美托咪定混合罗哌卡因行髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合阻滞组(A组)、等量罗哌卡因行髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合阻滞组(B组)、腰硬联合麻醉组(C组),各38例。观察阻滞起效时间、持续时间,监测患者生命体征,记录术后视觉模拟评分(VAS)、术后并发症情况。结果阻滞起效时间A组<B组<C组(P<0.01),阻滞持续时间A组>B组>C组(P<0.01),A组、B组生命体征更平稳,VAS评分A组、B组与C组在术后2 h、4 h无明显变化,术后8、24 h VAS评分A组<B组<C组(P<0.05),A组、B组头痛、恶心、呕吐和尿潴留的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在老年患者无张力疝修补术中应用髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合阻滞,患者生命体征平稳、术后镇痛效果好、术后并发症明显减少,且右美托咪定联合罗哌卡因下行髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合阻滞更可缩短麻醉起效时间、延长持续时间,具有一定应用价值。

剖宫产后髂腹下-髂腹股沟神经阻滞应用研究

目的探究剖宫产术后患者应用超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞与腹横肌平面阻滞促进产妇快速康复的效果。方法本次78例研究对象是2018年5月—2019年8月在本院行剖宫产术的产妇,随机分成各39例的两组,对照组术后行普通处理,观察组行超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞与腹横肌平面阻滞麻醉,比较两组康复情况。结果观察组术后离床时间比对照组快,住院天数比对照组少,恶心呕吐发生率比对照组低,术后不同时间VAS疼痛评分比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论剖宫产术后患者应用超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞与腹横肌平面阻滞,能加速产妇术后康复。

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年腹股沟疝手术中应用效果及安全性分析

目的探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年腹股沟疝手术中应用效果及安全性。方法选取2018年1月-2018年11月在我院行疝修补术80例患者进行随机对照研究,按照随机数表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组常规行椎管内麻醉,观察组行髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉。比较两组入室时(T0)、麻醉完成后5min(T1)、切皮后(T2)、手术结束时(T3)、术后6h(T4)、术后24h(T5)等6个时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),术后即刻及术后12h、24h的VAS评分,手术时间、术后恢复活动时间、住院时间和术后患者对麻醉的满意度评分,以及不良反应情况。结果观察组各时间点的HR、MAP、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2与T0比较,HR、MAP均明显下降(P<0.05),且在T1、T2时对照组的HR、MAP显著低于观察组(P<0.05)。结论超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年腹股沟疝手术中应用效果更佳,对老年患者生理影响较小,安全可行,适合不宜椎管内麻醉的老年腹股沟疝手术患者。

髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合全身麻醉在小儿腹股沟手术中的应用

目的观察髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合全身麻醉在小儿腹股沟区手术中的应用效果。方法 60例单侧腹股沟区手术患儿,随机分为A组和B组各30例,A组采用髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合全身麻醉,B组采用单纯全麻。观察2组入手术室时(T1)、手术切皮时(T2)及手术结束时(T3)各时点患儿的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及平均动脉压(MAP),记录氯胺酮、咪达唑仑总用量及术后苏醒时间。结果 A组HR、MAP在各时点无明显改变,B组HR、MAP在T2、T3时点高于T1,差异均有统计学意义(P<0.05);A组HR、MAP在T2、T3时间点均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组SpO2各时间点无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。A组氯胺酮和咪达唑仑总用量少于B组,术后苏醒时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合全身麻醉,在较浅全麻下能产生良好的麻醉效果,减少全麻药用量,有利于患儿的术中管理和术后尽快苏醒,是小儿腹股沟区手术较为理想的麻醉方法。

超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞对患儿围术期应激反应与免疫功能的影响

目的探讨超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞对患儿围术期应激反应与免疫功能的影响。方法选择2016年7月至2017年4月于华北石油管理局总医院择期行腹股沟区手术的患）L80例。根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组，各40例。对照组仅给予静吸复合全身麻醉；观察组在对照组基础上行超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞。比较2组患儿切皮前（T，）、切皮即刻（R）、拔管时（T3）、拔管后5min（T4）平均动脉压（MAP）和心率变化情况，术后4、8、12、24h疼痛程度评分情况，术前和术后1d血清c反应蛋白（CRP）、皮质醇水平，外周血CD；T淋巴细胞水平、CD4／cD8T淋巴细胞比值、CD；cD未T淋巴细胞水平，以及不良反应发生情况。结果在T1时，观察组MAP和心率水平与对照组比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。在．T2、T3、T。时，观察组MAP和心率均低于对照组[（81±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（92±10）mmHg、（86±10）mmHg比（98土8）mmHg、（81±8）mmHg比（101±10）mmHg；（101±12）次／min比（118±12）次／min、（108±10）次／rain比（129±11）次／min、（102±12）次／min比（125±11）次／min]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后4、8、12h，观察组疼痛评分明显低于对照组[（3．3±1．2）分比（6．7±1．8）分、（3．5±1．3）分比（6．1±1．7）分、（3．7±i．1）分比（5．6±1．5）分]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；术后24h，2组疼痛评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1d，观察组患儿血清CRP和皮质醇水平均低于对照组[（12．6±2．4）mg／L比（22．4±2．6）mg／L、（144±26）μgg／L比（265±27）μg／L]，且2组术后上述指标均高于术前；观察组患儿CD4T淋巴细胞和CD4／CD8T淋巴细胞比值水平高于对照组，而CD4CD25T淋巴细胞水平低于对照组[（41±6）％比（34±5）％、（1．60±0．21）比（1．30±0．30）、（10．8±0．7）％比（13．5±0．8）％]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患儿术后躁动、喉痉挛、恶心呕吐、呼吸抑制发生率明显低于对照组[10．0％（4／40）比57．5％（23／40）、2．5％（1／40）比17．5％（7／40）、7．5％（3／40）比30．0％（12／40）、0．0％（0／40）比15．O％（6／40）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论超声引导下髂腹下一髂腹股沟神经阻滞应用于小儿腹股沟区手术中镇痛效果确切，可改善患儿免疫功能，可能与其减轻围术期疼痛和机体应激反应有关。

超声引导下腰方肌阻滞与髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在腹股沟疝患者中的应用对比

目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)与髂腹下-髂腹沟神经阻滞(IINB)对腹股沟疝患者应用效果比较。方法选取2020年2月至2022年2月在我院进行手术治疗的100例腹股沟疝患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组予以IINB,观察组实施QLB,比较两组不同时间点[入室前(T0)、麻醉后(T1)、切皮后(T2)、手术结束(T3)、术后6h(T4)、术后24h(T5)]视觉模拟评分法(VAS)及血流动力学参数[心率(HR)、氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)];比较两组临床指标(药物追加量、手术时间、住院时间、术后恢复活动时间、苏醒时间);记录两组出现呼吸抑制、恶心呕吐、额外使用镇痛药、心动过缓、尿潴留等不良反应发生率。结果两组T0时刻VAS得分、HR、SpO_(2)、MAP及T0、T4、T5时刻HR、SpO_(2)、MAP差异比较不具有统计学意义(P>0.05);观察组T1~T5时刻VAS得分均低于对照组,T1~T3时刻HR、SpO_(2)、MAP均高于对照组,药物追加量少于对照组,手术时间、住院时间、恢复活动时间及苏醒时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.00%低于对照组10.00%(P>0.05)。结论较IINB,对腹股沟疝患者予以QLB镇痛效果更好,有利于缩减手术时间,减少麻醉药物的使用,同时具有安全性,值得在临床推广使用。

髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在6岁以上小儿疝气、鞘膜积液手术中的应用

目的观察髂腹下-髂腹股沟神经阻滞复合静吸麻醉与静吸复合麻醉在6岁以上小儿疝气、鞘膜积液手术中的应用效果。方法选择6~12岁ASA I级患儿120例,其中疝气80例,鞘膜积液40例。随机分成两组,每组60例。Ⅰ组选择髂腹下-髂腹股沟神经阻滞,七氟醚、氯胺酮、丙泊酚复合麻醉。Ⅱ组选择七氟醚、氯胺酮、丙泊酚复合麻醉。结果Ⅰ组麻醉效果满意。两组患儿各时点生命体征的比较:Ⅱ组患儿在切皮时,向近端游离鞘突牵拉时,MAP、HR较Ⅰ组明显升高,差异有统计学意义。两组患儿不良反应的比较:Ⅱ组患儿不良反应发生的例数明显多于Ⅰ组,差异有统计学意义。结论髂腹下-髂腹股沟神经阻滞,七氟醚、氯胺酮、丙泊酚复合麻醉较七氟醚、氯胺酮、丙泊酚复合麻醉有优越性,髂腹下-髂腹股沟神经阻滞能明显提高麻醉效果。