手法复位+改良式单髋人字石膏外固定与传统悬吊式治疗婴幼儿股骨干骨折疗效分析

目的观察分析手法复位＋改良式单髋人字石膏外固定与传统悬吊式治疗婴儿股骨干骨折的临床治疗效果。方法选取2012年1月至2013年3月在我院接受治疗的88例婴幼儿股骨干骨折患者,将其随机分为两组,对照组采用传统悬吊式治疗方式,观察组采用手法复位＋改良单髋人字石膏外固定法对患者进行治疗,并观察两组治疗的效果。结果两组患者经过治疗之后,经过3~12个月的跟踪随访,观察组44例患者全部治愈,治愈率100%;对照组44例患儿中35例患者治愈,治愈率79.5%,组间差异明显,P〈0.05。结论采用手法复位＋改良单髋人字石膏外固定治疗婴幼儿股骨干骨折是一种非常有效的方法,患者痛苦小,可以门诊治疗,治疗费用低,恢复效果好,是一种值得在临床上推广的治疗手段。

基于内容分析法探讨6~18月龄发育性髋关节发育不良患儿疗效的相关影响因素

目的通过文献样本分析6~18月龄发育性髋关节发育不良(DDH)患儿疗效的相关影响因素。方法基于内容分析法,以中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WF)、中国生物医学数据库(CBM)和PubMed数据库为数据检索平台,检索主题词为“婴幼儿发育性髋关节发育不良”,检索区间为从建库至2022年10月1日,进行数据资源分析。回顾性选取2020年1月至2022年1月于南昌市洪都中医院小儿骨科收治的采用闭合复位联合改良后髋人体位石膏外固定法治疗的DDH患儿40例,其中男19例,女21例,<12个月21例,≥12个月19例;按照效应指标分为效应应答组(22例)和效应无应答组(18例),通过双向分析思路比较分析两组影响因素的差异。采用秩和检验、χ^(2)检验。结果分析84条目标样本,发现婴幼儿DDH的一级影响因素为人口社会学因素、病情评估因素、生物学信息因素与其他影响因素4大类,二级因素共19种。效应应答组中月龄<12个月、性别(女)、Tönnis分度(Ⅰ度)、Grafb分型(D型)、髋臼指数≥35°、软骨性髋臼位置头侧、髋臼内组织(左右径<0.9 cm,前后径<1.5 cm,面积<1.4 cm^(2))、髋关节内侧池间隙<6 mm、盂唇位置头位、无盂唇肥大内翻、股骨头h/b比率>0.1(同心复位)、股骨头颈前倾角<13°、股骨头灌注改变类型(A型)、无圆韧带延长肥厚、有骨化核显影、血管分型(Ⅲ型)、复位前牵引时间≥14 d、复位后固定时间≤6个月的患儿比例均高于效应无应答组(均P<0.05)。结论临床应重视6~18月龄DDH患儿的相关影响因素,并进一步探索未知影响因素及各因素组合影响的深度和宽度,优化能有效治疗6~18月龄DDH患儿的针对性治疗方案。

人体位支架固定治疗先天性髋脱位的临床观察

为探讨小儿先天性髋脱位闭合复位人体位支架固定的治疗效果。本文采用闭合复位,自制人体位支架固定(髋屈曲90°、外展60°),固定时间6个月,然后更换外展45°支架继续固定3个月。结果表明,人体位支架固定能有效减少股骨头坏死的发生率。