全髋人工关节置换术的肢体不等长

目的:探讨THA术恢复双下肢等长的重要性及方法.方法:对73例单侧THA术患者进行随访,随访时间21～76个月(平均38.9个月).X线片测量下肢的长短及股骨偏心距,对X线片测量数据进行统计学处理.结果:术后90.4%的患者(66例)出现下肢长度差别,两侧髋臼顶至泪滴连线距离差与肢体长度差存在明显负相关关系(r=-0.612,P<0.001),股骨偏心距与下肢长度差存在明显相关关系(r=0.434,P=0.003).结论:THA的肢体不等长问题不容忽视,强调术前肢体长度及模板测量,术中正确评估肢体长度,可获得满意结果.

非骨水泥型全髋人工关节置换治疗髋部骨关节炎的临床和影像学研究

目的 评价非骨水泥型全髋人工关节置换治疗髋部骨关节炎的临床及影像学结果 ,分析影响其中长期疗效的主要因素。 方法 回顾分析 1995年 1月～ 1999年 12月 ,采用非骨水泥型全髋人工关节置换治疗髋部骨关节炎 93例 ,男 36例 ,女 4 0例。手术时年龄 4 0～ 73岁 ,平均 5 6 .4岁。合并糖尿病 3例 ,高血压 9例 ,冠心病 7例。术前髋关节功能 Harris分值 12～ 5 6分 ,平均 37.2分。获得随访 76例 85髋 ,随访时间 30～ 86个月 ,平均 4 9.3个月。随访时均进行 Harris评分、髋关节及股骨上段正侧位 X线片复查。 结果 术后并发脱位 1例 ,深静脉栓塞 2例 ,均经保守治疗治愈。无 1例出现局部感染 ,所有患者均安全渡过手术期和围手术期。随访时 Harris评分平均为 90 .9分 ,优良率为91.9%。 2 3髋 (2 7.5 % )诉大腿上段痛 ,14髋 (16 .5 % )有股骨近段骨吸收溶解 ,2髋 (2 .4 % )出现松动 ,股骨柄假体内翻置入时 Harris评分较低。 结论 非骨水泥型全髋人工关节置换治疗髋部骨关节炎的中长期疗效满意 ,部分患者大腿痛可能与股骨柄内翻位固定和股骨近段骨溶解有关 ,股骨近段骨溶解是影响长期疗效的主要因素。

解剖型非骨水泥全髋人工关节置换术近中期疗效研究

目的探讨解剖型非骨水泥全髋人工关节置换术治疗髋关节疾病的近中期临床疗效。方法2001年1月-2005年6月，采用Ribbed解剖型非骨水泥全髋人工关节置换术治疗髋关节疾病34例（38髋）。年龄29～55岁，平均42．7岁。病程3～18年，平均5．2年。其中股骨颈骨折7例7髋，髋臼骨折后创伤性关节炎5例5髋，股骨头坏死15例16髋，强直性脊柱炎7例10髋。术后获随访的21例患者术前Harris评分25～57分，平均38．6分。结果21例（23髋）获随访8～61个月，平均35个月。术后Harris评分76～98分，平均92．3分，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后髋关节功能优良率达93．5％。其中4例出现轻微大腿疼痛，经休息或服用非甾体类止痛药物后缓解。随访时X线片未见假体松动和下沉，呈骨长人性稳定。结论应用Ribbed解剖型非骨水泥全髋人工关节置换术治疗髋关节疾病，近中期效果满意。

临床护理路径在老年全髋人工关节置换术中的应用研究

目的:观察临床护理路径应用于老年全髋人工关节置换术患者中的效果,探讨并规范该类患者手术前后的医疗护理。方法:随机将116例全髋人工关节置换术患者随机分为试验组和对照组。试验组应用临床护理路径管理,对照组按照常规护理模式管理。比较两组患者的住院时间、住院费用、术后并发症、不良反应发生率、及满意度。结果:实验组患者的住院时间、医疗费用明显降低,及满意度显著增高(P<0.05)。结论:对全髋人工关节置换术患者实施临床护理路径管理,可缩短平均住院日,降低医疗成本,增加患者满意度。

循证护理在全髋人工关节置换围手术期的应用

目的探索全髋人工关节置换围手术期的护理难题,通过循证为护理者提供切实可靠的护理理论依据。方法针对41例平均年龄67.9岁的同一手术进行观察,找出护理问题,并对典型个案进行循证,寻找出现临床所见护理问题的原因及解决问题的理论依据。结果提高了对术前禁食禁饮、褥疮问题、深静脉血栓、大、小便问题的认识,对今后同一手术的护理提供了理论指导。结论循证护理作为一种科学的护理模式,在临床实践中切实可行,值得推广;有助于培养护理人员的前瞻性思维。

全髋人工关节置换术后自体引流血回输的护理

我科自2003年1月～2006年12月共做全髋人工关节置换术275例,其中手术后采用封闭式血液回收装置,对术区渗血进行回收36例,效果良好,无不良反应。

全髋人工关节置换术后肢体训练要点

人工髋关节置换术,是解除髋关节疾患患者的病痛,纠正畸形恢复功能的一种行之有效的方法,而康复训练时期制定行之有效的训练计划并突出训练要点能有效地保证患肢的功能康复,提高患者生活质量。

前方入路与后方入路全髋人工关节置换术的临床疗效比较

目的:评价与分析全髋人工关节置换术(THA)患者采用前方入路(DAA)与后方入路(PA)术式的临床疗效。方法:收集肇庆市第一人民医院2018年6月至2019年6月诊断为股骨缺血性疾病、髋关节发育不良及髋部骨性关节炎的患者共60例,随机分配30例患者为DAA组。另外的30例患者为PA组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、髋关节功能评分量表(HHS)、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)及术后满意度。结果:对60例患者进行随访,随访时间平均为6个月。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);与PA组比较,DAA组术中出血量、术后引流量少,术后6个月HHS评分、WOMAC评分更有优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:THA患者采用DAA术式的早期疗效令人较为满意,而且具有髋部组织损伤少、出血量少、恢复时间短、回归日常活动时间提前等优势,患者术后满意度较高。

创优护理在全髋人工关节置换手术中的应用效果分析

目的探讨和研究创优护理在老年患者全髋人工关节置换术中的应用和效果。方法回顾性分析我笔者所在医院2009年1月～2011年1月来收治的44例行全髋人工关节置换术的患者资料,对其中出现的相关护理问题以及对策进行讨论。结果在精心护理和治疗下,患者均能顺利完成手术出院。结论优质的护理措施能够提高手术成功率,对于老年患者的术后康复也有良好的推动作用,大大降低了术后并发症和感染的发生率。

临床护理路径对老年全髋人工关节置换术患者术后并发症的影响

目的:探究、分析临床护理路径对老年全髋人工关节置换术术后并发症及护理满意度的改善作用。方法:收治老年全髋人工关节置换术患者95例,对照组接受常规护理干预(n=47),观察组接受临床护理路径(n=48)。护理3个月后,观察两组患者术后假体松动、内固定物松动、髋内翻畸形等并发症发生率。结果:观察组患者术后并发症发生率(6.25%)显著低于对照组的(21.28%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年全髋人工关节置换术患者应用临床护理路径的效果显著。