髋关节人工股骨头置换术后疼痛32例分析

髋关节人工股骨头置换术后疼痛３２例分析山东中医学院附属医院（２５００１１）王少山文登市中心医院丛书芹手术后髋关节疼痛是髋关节人工股骨头置换术的常见并发症。我们收治３２例，特此报告，并分析疼痛原因。１资料分析本组男１０例，女２２例；年龄２９～７３岁，平...

一例强直性脊柱炎行双侧髋关节人工股骨头置换术的护理

近年来我国医疗水平以及医学技术得到飞快的发展,为人民所患疾病找到了很多解决的办法和缓解措施,可以对部分病症进行根治。但部分病症只能通过治疗的手段进行缓解,为病人减少病症带来的痛苦,无法从根本上进行治疗。本文中强直性脊柱炎截至目前为止,只能通外界方法治疗,而无法从根本解决病理问题。本文主要对强直性脊柱炎行双侧髋关节人工股骨头置换手术后的护理进行阐述,便于后续相应案例时的借鉴和了解。

全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的对比研究

目的比较全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法单纯随机选取2021年1月—2023年10月山东省寿光市人民医院收治的90例老年股骨颈骨折患者为研究对象,盲选抽签法分为两组,对照组(45例)施以双极人工股骨头置换术,研究组(45例)施以全髋关节置换术,对比两组治疗效果。结果研究组的术中出血量、术后引流量多于对照组,手术时长、住院时间均长于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1年,研究组的髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的并发症总发生率(6.67%)与对照组(8.89%)相近,差异无统计学意义(χ^(2)=0.155,P=0.694)。结论全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术应用于老年股骨颈骨折治疗中均有较高安全性,双极人工股骨头置换术可缩短术后恢复时间,但全髋关节置换术后功能恢复更好。

人工股骨头置换术与PFNA固定对老年股骨转子间骨折患者髋关节功能恢复的影响

目的:探讨人工股骨头置换术与近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)固定在老年股骨转子间骨折(Intertrochanteric fracture,IFF)中的应用效果。方法:选取2018年1月至2022年12月我院收治的36例老年IFF患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各18例。对照组进行PFNA固定术治疗,观察组进行人工股骨头置换术治疗。分析比较两组的手术情况、髋关节功能、日常生活能力和平衡功能及并发症。结果:观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组多,下床活动时间、术后住院时间较对照组短,有统计学差异(P<0.05)。观察组术后Harris评分中关节功能、畸形、疼痛程度、关节活动度及总分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后Barthel量表(Barthel index,BI)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均明显高于对照组(P<0.05)。两组并发症相比无明显差异(P>0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗老年IFF效果更佳,可缩短术后下床活动时间,加快患者髋关节功能恢复,提高BI评分及BBS评分,安全可靠。

双动全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗高脱位风险老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较双动全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗高脱位风险老年股骨颈骨折患者的疗效。方法回顾性分析2019年7月至2022年7月黄石市中心医院运动医学科收治的57例高脱位风险老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据手术方案不同分为双动全髋关节置换组(研究组)21例和人工股骨头置换组(对照组)36例,所有患者均采用后外侧入路。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量;同时比较两组患者术前、术后1个月和术后1年随访时的Harris髋关节评分、视觉模拟评分(VAS),并比较术后1年随访时的治疗优良率及并发症情况。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量分别为(134.43±20.01)min、(378.09±152.89)mL、(218.57±129.74)mL,明显高于对照组的(100.69±20.83)min、(143.06±71.23)mL、(154.44±62.39)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1个月与术后1年随访时的Harris评分分别为(73.62±5.78)分、(90.67±3.50)分,明显高于对照组的(64.78±8.04)分、(84.17±4.62)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1个月与术后1年随访时VAS评分分别为(2.57±1.08)分、(1.10±0.77)分,明显低于对照组的(3.25±1.16)分、(1.61±0.80)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗优良率为95.24%,明显高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后总并发症发生率为19.05%,略低于对照组的22.22%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论双动全髋关节置换术治疗老年高脱位风险股骨颈骨折较人工股骨头置换术具有脱位率低、缓解髋关节疼痛明显、术后髋关节功能恢复好的优点。

全髋关节置换与人工双极股骨头置换用于老年股骨颈骨折的治疗效果

目的:探讨全髋关节置换与人工双极股骨头置换用于老年股骨颈骨折患者的治疗效果。方法:选取北京市回民医院2021年1月~2021年12月收治的股骨颈骨折需行手术治疗的老年患者86例,使用随机投掷法将其分为A组和B组各43例,A组采用全髋关节置换术进行治疗,B组采用人工双极股骨头置换术进行治疗,比较两组手术相关指标、手术后疼痛水平、术后髋关节功能评分(Harris评分)以及治疗前后患者生活质量。结果:A组手术时间、术中失血量、术中输血量以及术后引流量均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组疼痛水平呈下降趋势,且B组术后1 d、3 d疼痛水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月两组疼痛水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组Harris评分呈上升趋势,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者生活质量评分均升高,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换与人工双极股骨头置换在老年股骨颈骨折患者中均具有良好的近期治疗效果,并且两种手术方式各有优劣,对于手术耐受能力较低的患者选择人工双极股骨头置换术治疗更佳,应结合患者实际情况采用合适的手术方式。

老年股骨颈骨折人工股骨头置换与全髋关节置换术近期疗效和髋关节功能对比研究

目的比较分析老年股骨颈骨折(FNF)人工股骨头置换(AFHR)术与全髋关节置换(THA)术的近期疗效和髋关节功能。方法回顾性分析2020-01—2022-01淮滨县人民医院骨科收治的58例FNF患者的临床资料,根据术式分为AFHR组和THA组,每组29例。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率和住院时间。术后随访12个月时采用髋关节Harns评分标准评价髋关节功能优良率。结果2组患者的住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。AFHR组的手术时间、术中出血量、术后引流量短(少)于THA组,差异有统计学意义(P<0.05);THA组的术后并发症发生率低于AFHR组,术后12个月时髋关节功能优良率高于AFHR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AFHR术和THA术治疗老年FNF均有确切效果。其中AFHR术具有操作简单、创伤小、术后恢复快等优势;但术后并发症较多。THA术具有术后并发症风险低、髋关节功能恢复肯定等优势;但手术创伤较大,术中出血较多。临床需根据患者身体条件和对术后功能需求合理选择治疗方案。

系统性功能训练结合护理干预对股骨头坏死行全髋关节置换术患者的康复效果及疼痛程度的影响

目的 探究在股骨头坏死行全髋关节置换术患者康复护理中应用系统性功能训练结合护理干预的效果。方法 随机选取2022年5月—2023年5月于聊城市人民医院接受全髋关节置换术治疗的100例股骨头坏死患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组50例,参照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上给予系统性功能训练,比较两组患者生活活动能力、疼痛程度、并发症发生率。结果 干预前,两组患者生活活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组生活活动能力评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组疼痛评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率(2.00%)低于对照组(12.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.118,P<0.05)。结论 将系统性功能训练与护理干预联合运用到股骨头坏死患者全髋关节置换术康复干预中,有助于髋关节功能恢复,减轻康复疼痛程度,可获得理想预后。

人工全髋关节和股骨头置换术对老年股骨颈骨折患者治疗效果及并发症的影响

目的:分析股骨头置换术与全髋关节置换术(Total hip replacement,THA)对股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)老年患者治疗效果.方法:选取2020年10月至2022年10月期间本院收治的78例老年FNF患者,按随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各39例.对照组行股骨头置换术治疗,研究组行人工全髋关节置换术治疗.分析对比两组的围术期相关指标,术后3 m以髋关节功能量表(Hip joint function scale,Harris)评估髋关节功能,术前、术后1、3及6 m以视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,随访3 m记录并发症.结果:研究组手术时间、术中出血量均较对照组显著提高(P<0.05);两组术后引流量、首次下床活动时间及住院时间比较均无显著差异(P>0.05).研究组术后3 m、术后6 m视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分均较对照组显著降低(P<0.05).研究组并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05).结论:老年FNF患者应用股骨头置换术与THA治疗均可取得较好疗效.THA恢复优良率更高,可减轻术后疼痛,减少并发症.

改良Hardinge入路与传统后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死患者的临床效果

目的探讨改良Hardinge入路与传统后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗股骨头坏死患者的临床效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月医院收治的160例接受THA治疗的股骨头坏死患者,根据手术入路不同分为试验组(80例,采用改良Hardinge入路)和对照组(80例,采用传统后外侧入路)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量,术后1 d、3 d、1个月、6个月的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估],术前和术后1、6个月的髋关节功能[采用Harris髋关节评分系统(HHS)评估]、日常生活活动能力[采用Barthel指数(BI)评估],术后6个月下肢等长控制情况、并发症(切口感染、下肢深静脉血栓、假体脱位)发生率,以及术后1、6个月的满意度。结果试验组切口长度、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d、1个月,试验组的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组HHS、BI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,试验组HHS、BI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组HHS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组下肢等长控制优良率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,试验组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统后外侧入路相比,采用改良Hardinge入路的THA治疗股骨头坏死患者的切口小、手术时间短、术中出血量少,术后疼痛程度更轻,下肢等长控制情况更优,并发症发生率更低,且患者对手术的满意度更高。

股骨头坏死行全髋关节置换术的手术室护理配合效果及VAS评分影响评价

目的 研究股骨头坏死行全髋关节置换术的手术室护理配合效果。方法 选择2020年6月—2022年6月在本院收治的54例股骨头坏死患者为研究对象,所有患者均行全髋关节置换术治疗,依照随机数表法分成对照组和研究组,每组27例。对照组行常规护理,研究组基于常规护理,行手术室护理配合,对比两组患者各项指标。结果 护理后,研究组各项康复指标均优于对照组(P<0.05);研究组患者各项髋关节功能分数均高于对照组(P<0.05);研究组患者术后24h、48h和72h,VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 手术室护理配合针对股骨头坏死性全髋关节置换术患者效果明显,可有效减少患者术中出血量,加快患者术后康复,提高髋关节功能,缓解患者疼痛,减少并发症,建立和谐的护患关系,值得在临床广泛推广。

股骨头坏死合并HIV感染患者行全髋关节置换术的临床研究

目的探讨股骨头坏死(ONFH)合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者行全髋关节置换术的安全性。方法选取2021年1月至2022年12月在该院骨科行全髋关节置换术的ONFH患者55例,其中HIV感染者24例(HIV-ONFH组),非HIV感染者31例(NHIV-ONFH组)。比较2组红细胞比容(Hct)水平、总失血量(TBL)、显性失血量(DBL)、隐性失血量(HBL)、输血率、手术时间、髋关节功能Harris评分及并发症发生情况。结果2组术前及术后血红蛋白(Hb)、Hct水平及Hb下降值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组TBL、输血率及术后1周Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组DBL、HBL及手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组住院期间均未出现相关并发症,术后疼痛缓解和功能恢复良好。结论ONFH合并HIV感染者行全髋关节置换术是安全有效的,不会增加出血风险。

股骨头中心到大转子顶点测量法在股骨颈骨折患者全髋关节置换术中的应用价值

目的探讨股骨头中心到大转子顶点测量法在股骨颈骨折(FNF)患者全髋关节置换术(THA)中的应用价值。方法选取周口骨科医院2020年1月至2022年12月收治的300例FNF患者,随机分为常规对照组和研究组,各150例。常规对照组术中接受双侧髌骨平齐法平衡双下肢长度。研究组术中接受股骨头中心到大转子顶点测量法平衡双下肢长度。比较两组围手术期指标、双下肢相对长度差值、双下肢不等长(LLD)发生率、并发症发生率、髋关节功能(Harris评分)、日常生活能力(改良BI指数)。结果研究组术中出血量、手术用时及住院时间与常规对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组双下肢相对长度差值和LLD发生率低于对照组(P<0.05);研究组术后6个月髋关节Harris评分、改良BI指数高于常规对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率与常规对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论THA术中用股骨头中心到大转子顶点测量法平衡双下肢长度,可减少术后LLD发生,有效改善患者术后髋关节功能,提高术后日常生活能力。

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的探讨分析不同手术方式治疗老年股骨颈骨折的优劣势。方法分析2020年2月至2022年2月本院收治的股骨颈骨折患者共92例,研究人员根据患者选择的手术方式不同,将92例患者分为两组,其中观察组52例,行全髋关节置换术治疗,对照组40例,行人工股骨头置换术治疗。结果手术治疗后3个月、半年及1年,观察组的髋关节Harris评分均明显大于对照组(P<0.05);手术治疗后1年,观察组的临床疗效有效率(96.15%)明显高于对照组(80.0%),差异具有统计学意义(χ^(2)=5.7341,P<0.05);手术治疗后3个月及6个月,观察组的VAS评分均小于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(9.62%)明显少于对照组(25.0%),差异具有统计学意义(χ^(2)=6.7533,P<0.05)。结论全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的中远期疗效更佳,在老年股骨颈骨折患者身体状态评估的情况下,建议行全髋关节置换术治疗。

加速康复外科理念下精细化护理方案对股骨头坏死行全髋关节置换术预后效果的影响研究

目的:研究加速康复外科理念下精细化护理方案对股骨头坏死行全髋关节置换术预后效果的影响。方法:回顾性研究2021年1月至2023年1月期间于麻城市人民医院行全髋关节置换术的90例股骨头坏死病例的临床资料。45例患者围手术期接受常规护理设为对照组,45例患者围手术期接受加速康复外科理念下精细化护理设为试验组。以并发症发生率、护理前后髋关节功能、运动恐惧及自我效能感作为评估指标评估护理效果。结果:试验组、对照组并发症发生率分别为2.22%、20.00%,试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。护理3周后,试验组Harris髋关节评分量表中疼痛、生活能力和行走能力、关节活动度、畸形评分分别为(37.52±2.52)分、(39.52±2.18)分、(4.30±0.23)分、(3.24±0.15)分,对照组Harris髋关节评分量表中疼痛、生活能力和行走能力、关节活动度、畸形评分分别为(31.26±2.69)分、(31.52±1.49)分、(3.52±0.21)分、(2.68±0.19)分,试验组Harris髋关节评分量表中疼痛、生活能力和行走能力、关节活动度、畸形评分均高于对照组(P<0.05)。护理4周后,试验组、对照组TSK-11评分分别为(15.40±1.69)分、(21.35±2.41)分,试验组TSK-11评分低于对照组(P<0.05);试验组、对照组GSES评分分别为(35.40±1.50)分、(31.62±1.49)分,试验组GSES评分高于对照组(P<0.05)。结论:行全髋关节置换术的股骨头坏死患者采取加速康复外科理念下精细化护理方案,有助于减少并发症发生,恢复髋关节功能,减轻运动恐惧,提高自我效能感,改善患者预后效果。

ICU综合护理干预股骨头置换术患者对生活质量和髋关节功能的影响评价

探讨重症监护室(ICU)综合护理干预股骨头置换术患者对生活质量和髋关节功能的影响评价。方法 将2021年3月-2024年2月40例骨头置换术患者采用随机数字表法分为两组,各20例。对照组采取传统护理,观察组采取ICU综合护理,比较两组护理效果。结果 与对照组相比,观察组首次离床、住院时间更短,12h疼痛强度、并发症发生率更低,72h睡眠时间更长,髋关节功能、生活质量更高(P<0.05)。结论 股骨头置换术患者由于受到了很大的创伤伴有剧烈的疼痛,所以行ICU综合护理可以让患者对自己的病情有更大的信心,并发症能够得到更好的控制,积极维护患者髋关节功能,改善术后生活质量。

双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较老年股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗的临床效果。方法回顾性分析40例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据患者入院顺序分为对照组和研究组,每组20例。对照组患者接受双极人工股骨头置换术治疗,研究组患者接受全髋关节置换术治疗。对比两组患者手术时间、手术期间出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生情况和术后髋关节功能评分。结果研究组患者手术时间(91.4±19.7)min、住院时间(23.4±4.8)d明显长于对照组的(47.1±9.9)min、(14.1±5.3)d,手术期间出血量(336.0±193.7)ml、术后引流量(119.2±84.4)ml均明显多于对照组的(126.5±75.4)、(74.2±47.2)ml,术后髋关节功能评分(84.2±3.6)分明显高于对照组的(71.0±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对老年股骨颈骨折患者采取双极人工股骨头置换术治疗,可以帮助患者缩短手术时间及住院时间,减少患者术中出血量和术后引流量;给予全髋关节置换术,患者可以获得良好的髋关节功能恢复效果,两种手术治疗方式均存在较高的安全性,需要依照患者具体情况开展对应治疗,保证手术治疗效果。

针对性护理在股骨头坏死患者全髋关节置换术后的应用效果

收集临床髋关节置换术后患者护理需求,分析术后采取针对性护理对术后恢复及预后的干预价值。方法 本轮研究时段集中在2021年11月至2022年4月,选取该时间段内无极县人民医院收治的符合纳排标准的股骨头坏死术后患者100例,均接受全髋关节置换术手术治疗。根据术后接受护理方式不同分为两组,其中接受常规护理50例纳入对照组,接受针对性护理50例纳入观察组,由同一位不知分组情况的高年资护士评估患者收集护理干预前后患者资料,对比两组护理干预下术后疼痛评分、髋关节功能评分及护理满意度差异,同期对比两组护理措施对术后并发症的干预效果。结果 通过不同护理措施实施干预后,观察组内患者疼痛评分低于对照组,髋关节功能评分高于对照组(P<0.05);自制满意度调查问卷得知,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组术后各项康复用时短于对照组,术后观察组仅出现2例术后感染,经抗生素治疗后感染得到有效控制,并发症发生率4.00%,显著低于对照组的12.00%(P<0.05)。结论 针对性护理能缓解术后疼痛、利于髋关节功能恢复和护理满意度,同时降低并发症发生率,为提升手术患者康复效果提供了有效方法。

股骨头坏死同期行双髋关节置换术的护理体会

探讨股骨头坏死同期行双髋关节置换术的护理体会。方法 时间为2022年7月到2023年6月,筛选80名患者等量分成对照组(常规护理)和研究组(针对性护理措施),对比分析两组结果。结果 在生活质量评分、髋关节功能、并发症发生率等数据上两组差异显著,以研究组更优(P<0.05)。结论 在股骨头坏死同期行双髋关节置换术患者中采用针对性护理措施能够有效改善患者的髋关节功能,降低并发症,值得推广。

快优康复护理在高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术围手术期的效果研究

目的分析快优康复护理在高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换围手术期的干预效果。方法选择2021年1—12月泰兴市第二人民医院收治的70例高龄股骨颈骨折行人工髋关节置换术的患者作为研究对象,按照随机数字表法分成研究组与对照组,各35例。对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施快优康复护理干预,对比2组护理效果。结果护理后,研究组髋关节功能Harris评分优于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论给予行人工髋关节置换术的高龄股骨颈骨折患者快优康复模式的围手术期护理,能保证髋关节功能最大限度恢复,降低并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广。