PFNA及髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的:对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取本院2014年2月—2018年12月老年股骨粗隆间骨折患者68例,依据手术方案不同分为PFNA组(n=39)和髋关节置换组(n=29)。PFNA组采用PFNA手术,髋关节置换组采用髋关节置换术。观察对比两组手术相关指标(切口长度、术中出血量、手术时间、下床活动时间)、并发症发生率及术后1个月髋关节功能优良率。结果:PFNA组切口长度、术中出血量小于髋关节置换组,手术时间短于髋关节置换组,下床活动时间长于髋关节置换组(P<0.05);PFNA组并发症发生率低于髋关节置换组(P<0.05);PFNA组术后1个月髋关节功能优良率低于髋关节置换组(P<0.05)。结论:PFNA、髋关节置换术于治疗老年股骨粗隆间骨折中各具优势,PFNA治疗在切口长度、手术时间、术中出血量、安全性等方面优势明显,髋关节置换术于下床活动时间、术后1个月髋关节功能优良率等方面优势突出,临床应依据患者病情、身体情况选择合适手术方案。

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的效果比较

目的:比较人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年1—9月该院收治的90例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据手术方案不同分为对照组和观察组各45例。对照组采用人工股骨头置换术治疗,观察组采用全髋关节置换术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间和医疗费用)水平,术后并发症发生率和术后6个月、术后2年髋关节功能优良率。结果:观察组手术时间和住院时间均长于对照组,术中出血量和医疗费用均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口感染、深静脉血栓发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组髋臼磨损、假体松动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2年髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较人工股骨头置换术,全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者可提高术后2年髋关节功能优良率,降低髋臼磨损、假体松动发生率,但其手术时间和住院时间长,术中出血量多,且医疗费用高。

防旋髓内钉内固定术在股骨粗隆间骨折中的临床疗效观察

目的:分析股骨粗隆间骨折中应用防旋髓内钉(PFNA)内固定术的临床疗效。方法:2014年1月-2018年12月收治股骨粗隆间骨折患者60例,以治疗方法为分组依据分为两组各30例,对照组应用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗,观察组应用PFNA内固定术治疗,比较两组术后髋关节功能改善优良率、手术时间及术中出血量、术后并发症发生率。结果:观察组髋关节优良率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.405,P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折中应用PFNA内固定术治疗,术后6个月髋关节功能恢复情况更好,并发症发生率更低,临床中可以广泛应用。