股神经坐骨神经联合阻滞在老年髋关节置换术中的临床应用研究

目的:观察股神经坐骨神经联合阻滞对老年髋关节置换术患者生活质量的影响。方法:2017年12月-2018年12月收治行髋关节置换手术老年患者19例,持续随访3个月,应用简明健康状况调查问卷(SF-36)、HS量表、视觉模拟评分量表(VAS)评估患者手术前后不同时期生活质量、髋关节功能恢复、疼痛严重程度以及麻醉引起的不良反应,动态观察患者相关指标变化趋势。结果:所有患者手术后生活质量、髋关节功能、疼痛程度呈持续改善状况,手术前后生命体征保持平稳,未出现术后全麻药物引起的并发症。结论:选择股神经坐骨神经联合阻滞对老年髋关节置换术患者进行麻醉,可以减少术后并发症发生率。

人工全髋关节置换术后患者关节功能评估及影响因素研究

目的：探讨人工全髋关节置换术（THA）后患者关节功能变化情况及影响关节功能恢复的相关因素。方法：采用回顾性分析方法,根据纳入标准选择73例股骨颈骨折、26例股骨头缺血性坏死（Ⅳ期）、21例原发性髋关节骨性关节炎3组研究对象接受THA,采用Harris评分评估髋关节功能恢复情况,分析髋关节功能恢复的影响因素。结果：经THA治疗,股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、原发性髋关节炎总有效率分别为84.9%、80.7%、80.9%,3组患者Harris评分组间差异无统计学意义（P〉0.05）;单因素分析发现患者体重指数、术后下地时间、股骨假体柄干角、髋臼外展角与前倾角、偏心距、隐性出血量等因素与髋关节功能恢复有显著相关性（P〈0.05）,Logistic回归分析发现这7个因素与THA术后髋关节功能恢复独立相关。结论：（1）THA术后关节功能恢复情况与体重指数、术后下地时间、股骨假体柄干角、髋臼外展角及前倾角、偏心距、隐性出血量等因素密切相关。（2）当THA术中髋臼外展角位于40°~50°、前倾角位于10°~20°,颈干角〉135°,偏心距得到重建,股骨假体柄干角尽量位于解剖位置的情况下术后髋关节功能预后最好。