髋关节动力螺钉和股骨近端髓内钉-螺旋刀片固定股骨转子间骨折的效果对比研究

目的：探讨髋关节动力螺钉和股骨远端髓内钉-螺旋刀片固定股骨转子间骨折的临床效果。方法：选取我院2010年1月~2011年10月收治的76例股骨转子间骨折患者,随机分成对照组、观察组各38例,观察组采用股骨远端髓内钉-螺旋刀片固定,对照组采用髋关节动力螺钉固定,比较2种固定方法的临床效果。结果：观察组效果优20例,效果良14例,效果可4例,效果差0例,效果优良率89.47%;对照组效果优10例,效果良12例,效果可13例,效果差3例,效果优良率57.89%。结论：采取股骨远端髓内钉-螺旋刀片固定治疗股骨转子间骨折有确切的临床效果,值得临床推广使用。

动力髋关节螺钉内固定联合植骨治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨动力髋关节螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折(IFF)中植骨的临床作用。方法:2004-2007年对60例EvansⅠ～Ⅳ型IFF病例采用DHS治疗。不植骨组30例,术中采用常规实心三联扩孔器扩孔DHS内固定。植骨组30例,采用自行研制的DHS空心扩孔器扩孔、取骨、植骨,DHS内固定。术后对两组患者进行随访比较。结果:不植骨组30例中优14例,良9例,可4例,差3例,髋内翻7例,术后螺钉切割拔出2例,钢板、螺钉断裂2例,骨不连2例,优良率76.7%。植骨组30例中优18例,良9例,可2例,差1例,髋内翻3例,术后螺钉切割拔出1例,无钢板、螺钉断裂,无骨不连,优良率90.0%。结论:DHS内固定治疗IFF时,预防性植骨,可加速骨折愈合,迅速重建内侧支持结构,减少髋内翻及相关并发症。

动力髋关节螺钉

目的综述动力髋关节螺钉(dynam ic h ip screw,DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折(in tertrochan tericfem ur fractures,IFF)的研究进展。方法广泛查阅近年来有关DHS内固定治疗IFF生物力学、临床应用的相关文献,并作综合分析。结果随着DHS的结构力学、手术操作研究进展,已成为临床治疗IFF的有效工具。结论DHS仍然是治疗稳定性IFF的金标准,对于复杂IFF采用改良DHS同样可以取得良好疗效,但严格手术适应证、熟练手术操作、严格微创操作仍是应用的主要原则。

小切口复位动力髋关节螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折

目的 探讨股骨粗隆部骨折的临床治疗方法及固定材料。方法 小切口复位 ,动力髋关节螺钉内固定术。结果 全部患者达到手术预期目标。结论 小切口复位动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折具有切口小 ,微创 ,出血少 ,操作安全、简便 ,疗程短 ,术后功能恢复佳等优点 。

动力髋关节螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨AO组织推荐的动力髋关节螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法 本组病人56例,均是60岁以上老年股骨粗隆间骨折患者。按Evans分型,I型26例,II型22例,IIIa型8例。64例病人均于C臂X光机监控下行动力髋关节螺钉(DHS)治疗。结果随访1～3年,无住院间死亡的病例。骨折平均愈合时间12周,关节功能优良53例(94.6％)。术后随访有4例病人发生螺钉松动,但无影响骨折愈合。结论应用动力髋关节螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折有固定可靠、复位准确、操作方便、允许早期负重、功能恢复快等优点,值得推广。

动力髋关节螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨动力髋关节螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折效果、影响因素及操作技术。方法 对 32例股骨粗隆间骨折 ,应用动力髋关节螺钉作内固定治疗。结果 32例随访 1年以上。骨折愈合、无后遗髋内翻畸形、恢复工作能力或生活自理能力 31例。结论 应用动力髋关节螺钉手术治疗股骨粗隆间骨折效果满意。

倒“品”字形空心钉与动力髋关节螺钉结合空心钉内固定治疗中青年股骨颈Garden Ⅲ型骨折疗效对比分析

目的 比较倒“品”字形空心钉与动力髋关节螺钉(DHS)结合空心钉内固定治疗中青年股骨颈Garden Ⅲ型骨折的临床疗效。方法 选取自2015年1月至2019年12月北部战区总医院收治的98例Garden Ⅲ型中青年股骨颈骨折患者为研究对象。根据内固定方式不同将患者分为空心钉组(n=46)与DHS组(n=52)。所有患者均获得≥9个月的随访,比较两组患者围术期指标、术后愈合情况及功能评分等。结果 空心钉组患者手术时间、住院时间明显短于DHS组,透视时间明显长于DHS组,术中出血量明显少于DHS组,差异均有统计学意义(P <0.05)。空心钉组患者股骨颈短缩差异高于DHS组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者的骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 倒“品”字形空心钉与DHS结合空心钉两种内固定方式均具有良好的临床疗效。倒“品”字形空心钉内固定方式具有术中出血量少、手术时间短等优点;DHS结合空心钉固定方式可更好地维持复位效果,且术中透视较少。

动力髋关节螺钉治疗股骨粗隆间骨折效果观察

目的:对动力髋关节螺钉(DHS)与股骨近端抗旋转螺钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折临床疗效进行分析。方法:选取2012年5月-2014年5月收治的60例股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法将其分成DHS组和PFNA组,每组30例。比较两组患者的预后、并发症发生情况。结果:PFNA组Harris髋关节评分优良率为90.00%,DHS组为83.33%,两组比较差异无统计学意义(P<0.05)。PFNA组中,3例泌尿感染;DHS组中,2例肺部感染,2例泌尿感染,3例脑血管意外,以上症状采取有效治疗以后好转。在骨折愈合时间、住院天数、切口长度以及术中出血量方面,PFNA组明显优于DHS组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在手术时间方面及X线暴露次数方面,DHS组明显优于PFNA组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于股骨粗隆骨折患者采取PFNA进行治疗,并且在并发症、术中出血量等方面明显优于DHS治疗效果,手术以后髋关节能较好的恢复,具有临床应用价值。

动力髋关节螺钉治疗老年粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折之一,随着人们寿命的延长,其骨折的发病率随之增高,为了使老年患者尽快得到恢复,减少骨折后带来的并发症,减低死亡率,手术内固定是一种比较重要的治疗手段。我院自1997年4月以来,应用动力髋关节螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折20例,取得满意效果。

微创动力髋关节螺钉内固定与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效

目的探讨微创动力髋关节螺钉(DHS)内固定与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折(FIF)的临床疗效。方法选取自2015年8月至2017年8月辽宁中医药大学附属第四医院骨科收治的142例老年FIF患者为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为A、B两组,每组各71例。A组予以微创DHS内固定手术治疗;B组予以PFNA内固定手术治疗。2组患者均随访9个月,比较两组患者临床疗效、手术相关指标及并发症发生情况。结果 B组优良率为94. 4%(67/71),显著高于A组的83. 1%(59/71),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组患者手术时间、术后下地行走时间、骨折愈合时间均短于A组,术中出血量、术后引流量均低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B组并发症发生率为8. 5%(6/71),显著低于A组的22. 5%(16/71),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 PFNA内固定治疗老年FIF的临床疗效优于微创DHS内固定,能明显缩短手术时间,减少术中出血,促进骨折愈合,降低术后并发症发生率,且对软组织损伤较小。

抗旋髓内钉与动力髋关节螺钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折效果观察

目的对比分析股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)与动力髋关节螺钉(DHS)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取不稳定股骨粗隆骨折老年患者74例,随机分为A、B两组,A组给予PFNA治疗,B组给予DHS治疗。比较两组患者手术相关指标、恢复指标、术后髋关节功能及并发症。结果 A组患者手术时间、切口长度、骨折愈合时间、住院时间短于B组,术中出血量、术后引流量少于B组(P<0.05)。A组术后髋关节功能优良率为94.59%,B组为72.97%,A组高于B组,差异有统计学意义(χ~2=8.282,P=0.041)。A组并发症发生率(5.41%)少于B组(27.03%),差异有统计学意义(χ~2=6.366,P=0.012)。结论 PFNA与DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折均能有效恢复髋关节功能,PFNA手术时间短,术中出血量、并发症少,值得临床推广应用。

三种不同金属植入体髓外置入内固定老年股骨转子间骨折的力学特点

背景:目前临床上常用的髓外固定方法有髋关节动力螺钉、股骨近端锁定钢板、经皮加压钢板等。髋关节动力螺钉则被认为是治疗股骨转子间骨折的"金标准",临床应用广泛。目的:评估髋关节动力螺钉、股骨近端锁定钢板、经皮加压钢板3种不同髓外固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:选择124例术前可活动的股骨转子间骨折老年患者的临床资料进行回顾性分析,其中53例行髋关节动力螺钉固定,27例股骨近端锁定钢板固定,44例经皮加压钢板固定。根据手术时间、术中失血量、并发症发生率及Sander髋关节创伤评分,比较3组临床疗效。结果与结论:124例患者中共有96例获得1年以上随访,随访时间12～32个月,平均19.8个月。髋关节动力螺钉、股骨近端锁定钢板、经皮加压钢板3组手术时间分别为(77.4±7.0),(94.3±12.5),(48.2±9.0)min、术中失血量分别为(220.4±19.3),(237.4±23.9),(86.9±16.9)mL,组间比较差异均具有显著性意义(P<0.05),3组并发症发生率依次为16.22%,13.04%,5.56%。Sander髋关节创伤评分在三者间差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明,3种不同髓外固定方法均适用于老年股骨转子间骨折,其中经皮加压钢板手术时间短,出血量少,并发症发生率低。

PFNA、DHS联合外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)、内固定架及动力髋关节螺钉(DHS)联合外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法选择老年股骨粗隆间骨折患者96例,随机分成观察组和对照组各48例。观察组采用PFNA联合外固定架进行治疗,对照组采用DHS联合外固定架进行治疗。对比两组疗效、复位时间、手术时间、术中出血量等。结果观察组疗效优于对照组(P均<0.05)。观察组术中出血量、手术时间均显著少于对照组(P均<0.05)。观察组骨折愈合时间、Harris评分均显著少于对照组(P均<0.05)。结论 PFNA+外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折患者疗效优于DHS+外固定架治疗,手术所需时间、复位时间短,术中出血量少,且较少出现并发症。

DHS内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床研究

目的探讨DHS内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法对我科在1999年1月～2004年12月以DHS治疗骨质疏松性股骨转子间骨折51例进行回顾性分析。结果随访42例,随访时间15～75个月,平均37个月。按Kuderna改良Merled’Aubigne与Postel评分法评价疗效,优20例(47.6%),良17例(40.5%),可2例(4.8%),差3例(7.1%)。优良率为88.1%。结论DHS内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效好、并发症少,可提高患者生存质量。

DHS与PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用比较

目的探讨动力髋关节螺钉内固定(DHS)与股骨近端内固定系统(PFNA)在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用价值。方法选择36例患者使用PFNA内固定(观察组),并与35例使用DHS的患者(对照组)比较术中出血量、手术时间以及术后伤口引流量,以及随访1年后的临床效果。结果观察组术中出血量、手术时间以及术后伤口引流量均显著少于对照组(P<0.05),观察组优良率为94.4%,对照组优良率为74.3%,观察组优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论PFNA治疗老年转子间骨折具有较为肯定的临床效果,且其手术时间短、术中出血少、术后恢复快,是一种值得推广的手术方法。