高频超声Graf法结合Harcke法对小儿髋关节发育异常的诊断价值

目的探讨高频超声Graf法结合Harcke法对小儿髋关节发育异常的诊断价值。方法回顾性分析2019年2月至2022年2月超声科接诊的98例疑似髋关节发育异常患儿的临床资料,患儿均接受高频超声Graf法、Harcke法及X线检查(金标准)。分析X线检查结果;分析不同方法的阳性检出率、误诊率及漏诊率;比较不同方法对髋关节发育异常的诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值;比较髋关节发育异常患儿治疗前、后的超声指标,分析超声检查对治疗效果的评估作用。结果X线检查结果显示,髋关节发育异常28例。不同方法的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Graf法结合Harcke法的误诊率、漏诊率较低。Graf法结合Harcke法对髋关节发育异常的诊断灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值高于Graf法(P<0.05);Graf法结合Harcke法对髋关节发育异常的诊断准确度高于Graf法、Harcke法(P<0.05)。治疗后的α角大于治疗前,β角小于治疗前(P<0.05)。28例髋关节发育异常患儿经Pavlik吊带治疗后超声检查显示转为Ⅰ型26例,其他2例分别为Ⅲ型、Ⅳ型,超声显示治疗效果不明显。结论Graf法可对髋关节进行分型,Harcke法可评价髋关节稳定性,两者联合应用可通过充分发挥各自优势以判断髋关节发育状况。

高频超声在婴幼儿髋关节发育异常早期诊断中的价值分析

目的 探讨高频超声在婴幼儿髋关节发育异常(DDH)早期诊断中的应用价值。方法 选取2019年5月至2021年12月在我院接受髋关节超声检查且疑似DDH的135例婴幼儿作为观察组,对其DDH发生情况和特征进行分析,并将X线和其他相关临床检查结果作为诊断“金标准”,了解高频超声对DDH的诊断效能;同时,选取同期50例健康婴幼儿作为对照组,对比两组婴幼儿的髋关节α、β角以及股骨头覆盖率。结果 135例疑似DDH婴幼儿中最终确诊110例,占比81.48%;270个髋关节中共有170个异常髋关节,占比62.96%。女婴DDH占比较男婴更高,左侧异常髋关节占比较右侧更高,差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声对DDH的诊断敏感度为90.00%(99/110),特异度为24.00%(6/25)、准确度为77.78%(105/135)、阳性预测值为83.90%(99/118)、阴性预测值为35.29%(6/19)。观察组髋关节α角、股骨头覆盖率更低,髋关节β角高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对疑似DDH婴幼儿采用高频超声进行诊断可获得较高的诊断效能,有助于DDH的早期诊断与治疗。

婴儿髋关节发育异常的超声诊断

婴儿发育性髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip , DDH）是儿童骨科的常见问题，国外报道发病率为0．2‰～2‰，我国各地发病率不同，南方较低，北方较高，为0．07‰～1．75‰。早期诊断、早期治疗已成为共识。早期正确诊断是早期正确治疗的前提。对于小于6个月，尤其是3个月以下的病例，由于髋关节大部分为软骨成分，X线检查提供诊断的依据很少，

犬髋关节发育异常的诊断进展

犬髋关节发育异常是最常见的矫形外科疾病 ,遗传力在 0 2～ 0 6之间。过去诊断主要靠临床经验和触诊 ,但准确率不高。本文主要介绍了主观髋关节打分法、Norberg角、股骨头被覆率、分离指数法、髋臼背缘等X—线摄像诊断方法 ,为本病快速准确诊断及种犬的选择提供了理论依据。

犬髋关节发育异常的研究进展

犬髋关节发育异常是一种常发于4～10月龄大型品种幼犬,由遗传和其它因素所致的复合性进行性疾病。典型临床特征为疼痛,跛行,主要病理变化为髋臼变浅,股骨头变形,髋关节不同程度的松弛,不完全脱位或全脱位,甚至发展为严重的退行性关节炎。从首次发现本病至今,对本病的遗传特点、诊断方法标准和各种治疗手段都有大量的研究。作者综述了犬髋关节发育异常的发病因素,常用的诊断和防控措施,从而为全面认识本病,并进行深入研究提供参考。

超声筛查婴幼髋关节发育异常的研究进展

发育性髋关节发育不良（DDH）是一系列疾病的统称,包括髋臼发育不良、髋关节半脱位和髋关节全脱位等。DDH的解剖主要表现为股骨头、髋臼及周围软组织的结构不匹配,是严重危害婴儿健康的最常见骨骼肌肉系统疾病之一。DDH若能在出生后数月内接受干预或治疗,绝大多数髋关节可发育正常。所以早期诊断是DDH预后的关键.

超声联合螺旋CT对小儿髋关节发育异常的诊断价值

目的研究分析超声联合螺旋CT对小儿髋关节发育异常的诊断价值。方法选取2016年6月至2019年5月于我院儿科就诊的疑似小儿髋关节发育异常的80例受试者作为研究对象,所有受试者均以三维CT结果作为标准,并采用超声以及螺旋CT进行检查,研究分析超声联合螺旋CT诊断小儿髋关节发育不良的诊断价值。结果超声与螺旋CT对髋关节发育异常受试者的骨性结构病变检出的一致性较佳,差异具有统计学意义(P<0.05),超声与螺旋CT对髋关节发育异常受试者髋关节的髋臼软骨顶病变、髋臼盂唇以及关节囊病变检出的一致性差,差异具有统计学意义(P<0.05)。以患者三维CT结果作为金标准,超声单项检查灵敏度为75.93%,特异度为77.36%,准确度为76.88%;螺旋CT单项检查灵敏度为72.22%,特异度为80.19%,准确度为77.50%,超声联合螺旋CT检查灵敏度为96.30%,特异度为94.34%,准确度为95.00%,比较三组诊断方式差异具有统计学意义(P<0.05),超声单项检查与螺旋CT单项检查诊断价值明显低于超声联合螺旋CT检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合螺旋CT对诊断小儿髋关节发育异常具有较高临床诊断价值。

先天髋关节发育异常的超声学检查

儿童先天髋关节发育异常是一种常见病,一般临床发现较晚。超声学检查具有无创性、操作简单、诊断率高、便于随访等特点,现在已成为髋关节发育检查的首选方法。本文就超声学检查方法与诊断标准作一综述。

小儿髋关节发育异常超声筛查

目的探讨超声筛查在小儿髋关节发育异常疾病中的应用价值。方法整群选取2012年1月—2013年6月间在该院进行髋关节发育异常超声筛查的4 857例小儿按照年龄、性别、病变程度分组,并进行统计学分析。结果共筛查出髋关节发育异常的患儿109例,总患病率在22.44‰,其中男性患儿36例(7.41‰),女性患儿73例(15.03‰),其中女性小儿发病率显著高于男性小儿(P<0.05)。根据年龄分为两组5 d^6岁,7~15岁,5 d^6岁的小儿有2 714例,其中髋关节发育异常有87例,占3.21%;7~15岁有2 143例,其中髋关节发育异常有22例,占1.03%,其中6岁以内的检出率大于6岁以上的检出率(χ2=25.917,P<0.05)。结论超声筛查是发现小儿髋关节发育异常的有效方法 ,为临床提供了很有价值的信息,早期正确把握治疗时机,可很好的控制病变的发生。

髋关节发育异常的早期诊断和早期干预

目的:探讨先天性髋关节发育异常(DDH)的早期诊断和早期干预方法。方法:对2008年7月1日至9月30日在本院门诊临床体检中发现有DDH高危因素且年龄小于2月龄的小婴儿进行B超髋关节检查,对诊断为DDH的46例患儿进行早期干预和B超随访。结果:通过B超检查,271例有髋关节发育异常高危因素的小婴儿中发现有46例DDH患者,采用早期干预措施2～3个月后46例患儿中44例恢复正常,2例仍在骨科治疗。结论:B超与临床检查结合可以早期诊断DDH,通过早期干预患儿恢复情况良好。

犬髋关节发育异常及其抗病遗传的研究

犬髋关节发育异常是犬常见的遗传性进行性疾病,体型较大的犬种易发此病。犬髋关节发育异常具有独特的诊断指标和诊断方法。传统的治疗方法只能治标不治本,所以研究该病的抗病遗传特性,进一步实施抗病育种工作,才能从根本上消灭该遗传病。研究髋关节发育异常在某一犬种中的遗传力和遗传模式有助于饲养者选择成熟有效的选育模式,从而将发病率降到最低。研究犬髋关节发育异常的遗传学机制可以作为人类髋关节发育异常和髋关节炎的模型。

对比超声波和X线在髋关节发育异常检查中的效能

目的:对比分析超声波和X线在髋关节发育异常检查中的效能。方法:选取2015年6月—2016年8月我院接诊的髋关节发育异常患儿48例,96个髋关节,依次对其进行超声波检查、X线检查,并依据检查结果分析比较2种方法的效能。结果:超声检查诊断符合84个(87.50%),X线检查诊断符合66个(68.75%),超声检查诊断符合较X线检查高(P<0.05)。结论:髋关节发育异常患儿采取超声波检查,其诊断准确性高于X线检查,故诊断价值较高。

脑性瘫痪并髋关节发育异常83例分析

目的:分析小儿脑性瘫痪患儿并髋关节发育异常的发生率,提高脑瘫的康复治疗效果。方法:回顾性分析乌鲁木齐儿童医院康复医学科2010年12月30日～2011年12月30日收治308例脑瘫患儿,进行常规双侧髋关节X线正位摄片,由放射科医生作出诊断报告,有髋关节发育异常者,请小儿骨科协助治疗。结果:308例脑瘫患儿的髋关节发育异常率达37%,其中髋关节发育不良66例,髋关节脱位或半脱位17例,四肢瘫发生髋关节发育异常的风险最大,偏瘫发生的风险最小,GMFCSⅠ级发生髋关节发育异常的风险最小,GMFCSⅣ～Ⅴ级发生髋关节发育异常的风险最大。结论:脑瘫患儿存在髋关节发育异常的风险,与脑瘫类型和脑瘫粗大运动功能有关,应重视其发育情况。

高频超声在婴幼儿髋关节发育异常早期诊断与干预中的应用价值研究

目的:分析高频超声在婴幼儿髋关节发育异常(DDH)早期诊断与干预中的应用价值。方法:选取2020年6月-2022年3月贵州航天医院收治的60例疑似DDH患儿作为研究对象,采用超声Graf法观察其髋关节发育情况,并评估其髋关节情况,对确诊为DDH的患儿进行超声随访。结果:60例疑似DDH患儿中,正常56例,发育不良3例,脱位1例。婴幼儿DDH检出率较高。4例DDH患儿均接受了超声随访,经相应治疗后,其髋关节情况均得到明显改善,3例超声指标恢复正常,1例尚在接受治疗。结论:对于疑似DDH患儿进行超声检查,能够提高检出率及诊断率;在随访中,超声检测能掌握患儿髋关节恢复情况,有利于患儿恢复。

超声检查在婴幼儿髋关节发育异常早期筛查中的应用

研究6月龄内婴幼儿髋关节发育异常早期筛查中应用超声检查后的效果。方法:选择我院2017年1月~2020年12月期间接受超声早期筛查中发现髋关节发育异常的100例婴幼儿进行研究,月龄均在6个月以内,观察年龄分布情况、筛查结果、随访结果。结果:1月龄筛出例数64例(64.00%),2~6月龄筛出例数22例(22.00%),1月龄与2~6月龄婴幼儿在髋关节发育异常筛查中具有明显的组间差异性,P<0.05;筛查中,Ⅱa类型髋关节发育异常婴幼儿例数最多,其余类型髋关节发育异常婴幼儿例数均较低;随访6个月,86例(86.00%)髋关节发育异常婴幼儿接受相应治疗后在复查中84例(84.00%)恢复正常,1例(1.00%)无转型,1例(1.00%)转为髋关节脱位。结论:6月龄内婴幼儿髋关节发育过程中接受超声筛查,能够及时发现异常病变,主治医生应该掌握婴幼儿在接受超声检查后髋关节发育异常检查结果的规律,提升其临床治疗效果。

儿保医生体格检查在发育性髋关节发育异常筛查中的诊断价值分析

对我市2010年9月~2011年8月5780例〈6个月的新生婴儿实行髋关节超声检查和体格检查,将得到的结果对比,对儿保医生体格检查的阳性体征在DDH筛查诊断的价值进行了解。结果下肢髋关节活动受限的婴儿组对髋关节实行超声检查的结果为异常的检出率要高于没有受限的婴儿组,双下肢不同长婴儿组的髋关节实行超声检查的结果显示异常的检出率要高于双下肢同长婴儿组,臀纹不对称的婴儿组在检查时为异常的检出率要高于臀纹对称的婴儿组,而腿纹不相称组和相称组进行对比,其结果差异没有统计学意义（P〉0.05）。儿保医生在临床上实行体格检查有一定的价值与诊断意义,使早期的医治和诊断更加有利。但是儿保医生进行检查时不能检测出所有的情况,并且检查时阳性体征在临床意义中不完全,所以不能按照儿保医生对其进行体格检查的结果后就对髋关节有无异常下结论,应该把有关的辅助检查相结合起来,所以对月龄小的婴儿实行DDH的超声筛查,效果会更好。

超声在0~6个月婴幼儿髋关节发育异常早期筛查中的应用

目的 探讨超声检查在婴幼儿髋关节发育异常早期筛查中的应用及筛查的重要时点.方法 采用Graf静态超声波检查法,对402例(804个髋关节)0~6个月的婴幼儿进行髋关节检查,根据所测的超声测量值,进行不同月龄、性别、侧别及异常髋关节检出率之间的比较.对初筛为异常髋关节的患儿1个月后进行超声随访观察,评估治疗效果.结果 正常髋关节726个(90.2%),异常髋关节78个(9.70%),其中不稳定髋关节64个(7.96%)、DDH髋关节14个(1.74%).1月龄髋关节α、β角测值分别与2、3、4月龄比较差异均有统计学意义(P<0.05),2、3、4月龄间比较差异均无统计学意义(P>0.05).异常髋关节检出率,男婴、女婴分别为8.55%、17.2%,1、2、3、4月龄分别为53.85%、11.11%、11.83%、12.12%,左侧、右侧分别为10.1%、9.20%,不同性别(x^2=8.142,P=0.004)、不同月龄(x^2=483.257,P=0.000)异常髋关节检出率比较差异均有统计学意义,不同侧别比较差异无统计学意义(x^2=0.634,P=0.227).超声随访25例,随访率为32.05%,首次复查19例恢复正常,恢复率为76.00%.结论 超声检查可对婴幼儿髋关节发育情况及治疗效果进行客观评估,是一种安全、有效、可靠的方法.掌握筛查的重要时点,可以有效降低儿童髋关节疾病的发生率.

超声联合螺旋CT对小儿髋关节发育异常的诊断价值

目的分析超声联合螺旋CT在小儿髋关节发育异常诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年12月开封市儿童医院收治的疑似髋关节发育异常患儿62例为研究对象,均进行超声、螺旋CT检查,以三维CT检查结果为“金标准”,统计超声、螺旋CT及二者联合诊断的诊断结果和诊断效能,分析预测值。结果本研究62例疑似髋关节发育异常患儿中,经三维CT检查确诊阳性21例,阴性41例;超声诊断出真阳性14例,真阴性31例;螺旋CT诊断出真阳性13例,真阴性32例;二者联合诊断出真阳性20例,真阴性39例;二者联合诊断灵敏度[95.24%(20/21)]、特异度[95.12%(39/41)]、准确度[95.16%(59/62)]较超声诊断[66.67%(14/21)、75.61%(31/41)、72.58%(45/62)]和螺旋CT诊断[61.90%(13/21)、78.05%(32/41)、72.58%(45/62)]高,漏诊率[4.76%(1/21)]、误诊率[4.88%(2/41)]较超声诊断[33.33%(7/21)、24.39%(10/41)]和螺旋CT诊断[38.10%(8/21)、21.95%(9/41)]低(P<0.05);二者联合诊断阳性预测值[90.91%(20/22)]、阴性预测值[97.50%(39/40)]较超声诊断[58.33%(14/24)、81.58%(31/38)]和螺旋CT诊断[59.09%(13/22)、80.00%(32/40)]高(P<0.05)。结论超声联合螺旋CT应用于小儿髋关节发育异常诊断中,可提升诊断灵敏度、特异度、准确度,减少漏诊和误诊情况的发生,且预测值良好。

社区儿童保健门诊在发育性髋关节异常筛查中的作用分析

分析社区儿童保健门诊在发育性髋关节异常筛查中的作用。方法 选取2019年1月~2023年6月在本院儿童保健门诊进行发育性髋关节异常筛查的1836例婴幼儿作为筛查对象,对筛查结果进行统计分析。结果 本组婴幼儿经初步检查有45例阳性体征,包括24例女性儿童和21例男性儿童,通过超声进一步检查,结果确诊2例发育性髋关节异常,包括1例髋关节不稳定和1例髋关节发育不良。结论 社区儿童保健门诊在发育性髋关节异常筛查中具有非常重要的作用,有推广应用价值。