侧卧位DAA直接前方入路与髋关节后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床研究

目的比较全髋关节置换术中应用侧卧位DAA直接前方入路与髋关节后外侧入路的效果,为股骨颈骨折患者找到一种合适的手术入路方式。方法选取2022年6月—2023年6月纳雍县人民医院收治的70例股骨颈骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各35例。两组患者均行全髋关节置换术治疗,术中,观察组患者手术入路方式为侧卧位DAA直接前方入路,对照组患者手术入路方式为髋关节后外侧入路,比较两组治疗效果。结果观察组患者术中出血量、术后切口疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后引流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与髋关节后外侧入路相比,在股骨颈骨折患者全髋关节置换术中应用侧卧位DAA直接前方入路效果更好,这种手术入路方式对患者机体造成的损伤较小,引发的术后疼痛程度更轻,还能确保患者充分引流和加快其术后恢复。

微创后外侧入路髋关节置换术治疗髋关节疾病的效果研讨

目的:分析用微创后外侧入路髋关节置换术治疗髋关节疾病的效果。方法:对在云南省曲靖市麒麟区人民医院接受髋关节置换术的66例髋关节疾病患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术入路方式的不同将其分为研究组与对照组,每组各33例患者。为研究组患者采用微创后外侧入路髋关节置换术进行治疗,为对照组患者采用常规的后外侧入路髋关节置换术进行治疗。然后比较两组患者的各项手术指标和髋关节功能的恢复情况。结果:研究组患者手术的时间、切口的长度、住院的时间均短于对照组患者,其术后的VAS评分低于对照组患者,其术中的出血量、术后的引流量均少于对照组患者(P<0.05)。在术后2周、8周和24周,研究组患者的Harris评分均高于对照组患者(P<0.05)。结论:用微创后外侧入路髋关节置换术治疗髋关节疾病的效果较好,能够减轻患者术后疼痛的症状,减少其术中的出血量,促进其髋关节功能的恢复。

老年股骨颈骨折患者采用前、后入路髋关节置换术的效果比较

目的:比较老年股骨颈骨折患者接受直接前入路(DAA)与后外侧入路(PLA)髋关节置换术治疗的疗效。方法:将2019年8月至2021年6月深圳市第二人民医院接诊且行PLA髋关节置换术治疗的79例老年股骨颈骨折患者作为对照组,将同期深圳市第二人民医院接诊且行DAA髋关节置换术治疗的79例老年股骨颈骨折患者作为观察组,比较两组患者的髋关节Harris评分、疼痛评分、住院时间、术后3个月假体脱位率及死亡率、住院期间并发症、肌肉损伤程度指标。结果:(1)观察组术后2周、6周、6个月时的Harris评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组术后24 h、48 h、72 h时的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组住院时间、术后3个月假体脱位率均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(4)在院期间,观察组患者的并发症发生率为2.53%,低于对照组的11.39%,差异具有统计学意义(P<0.05);(5)观察组术后1~2 d的肌红蛋白、肌酸激酶、C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年股骨颈骨折患者行DAA髋关节置换术,可以减少并发症,减轻疼痛刺激与肌肉损伤程度,尽快促进髋关节功能恢复,缩短病程。

前后联合入路治疗复杂髋臼骨折

笔者等2000—06～2005—07共对复杂髋臼骨折18例行前后联合入路切开复位内固定手术治疗。现将手术结果及随访情况回顾分析如下。

侧卧位直接前入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床观察

目的探讨侧卧位直接前入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床价值。方法抽取2019年6月至2022年7月许昌市中心医院收治的股骨颈骨折患者90例,按随机数字表法分为A组与B组,每组45例。两组均采用全髋关节置换术,B组采用髋关节后外侧入路,A组采用侧卧位直接前入路。比较两组围术期情况、髋关节功能恢复优良率、视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节评分(HHS)、Berg平衡量表(BBS)评分及并发症发生率。结果与B组比较,A组术中出血量较少,住院时间、切口长度较短(P<0.05)。A组髋关节功能恢复优良率(95.56%,43/45)高于B组(80.00%,36/45),P<0.05。术后1、3、7 d,A组VAS评分低于B组(P<0.05);术后7 d、1个月,A组髋关节Harris评分高于B组(P<0.05);术后7 d、1个月、3个月,A组BBS评分高于B组(P<0.05)。A组并发症发生率(11.11%,5/45)与B组(8.89%,4/45)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论侧卧位直接前入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折可改善患者围术期情况,减轻术后疼痛程度,改善髋关节功能,增强平衡能力,且具有手术安全性。