小剂量布比卡因在高龄患者髋关节周围手术中的临床观察

目的:观察小剂量等比重布比卡因在高龄患者髋关节周围手术中的临床效果和安全性。方法:75岁以上髋关节周围手术患者100例,采用等比重0.75%布比卡因行腰-硬联合麻醉,记录麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、30min(T5)及术毕(T6)时的SBP、DBP、MAP、HR、运动阻滞程度及不良反应。结果:术中麻醉平面T10以下,血液动力学平稳,无麻醉并发症。结论:小剂量等比重布比卡因用于高龄患者髋关节周围手术,具有起效迅速、麻醉效果满意、血液动力学稳定、并发症少等优点。

髋关节周围手术后预防下肢深静脉栓塞形成的护理

目的探讨髋关节周围手术后预防下肢深静脉栓塞的护理。方法采用基本预防、机械预防、药物预防的综合预防措施,结合早期下肢的功能锻炼。结果74例髋关节周围手术患者无一例发生下肢静脉栓塞。结论髋关节周围手术患者采用基本预防、机械预防、药物预防的综合预防措施,结合早期下肢的功能锻炼,可降低下肢深静脉栓塞形成的发生率,对避免下肢深静脉栓塞形成具有积极意义。

高龄患者髋关节周围手术的麻醉

目的探讨高龄患者髋关节周围手术的麻醉处理。方法175例70～95岁，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级髋关节周围骨折患者采用连续硬膜外及全身麻醉，行骨科手术的麻醉处理。结果175例均顺利完成手术，手术平均时间125min，术后无严重并发症。结论充分做好对患者的全面评估，积极治疗伴发病，使患者在最佳状态下实施手术，加强围术期管理，保证手术顺利，麻醉安全。

老年人髋关节周围手术的临床麻醉

目的:研究老年人髋关节周围手术的麻醉处理。方法:选取老年人髋关节周围手术患者100例,采用连续硬膜外和全身麻醉。结果:100例患者均顺利完成手术,平均手术时间125min,术后无严重并发症。结论:老年人髋关节周围手术麻醉方式的选择要根据患者的术前情况来决定,硬膜外阻滞相较来说更加安全。

八珍汤配合西医治疗老年髋关节周围手术围手术期对照研究

[目的]评价髋关节周围手术围手术期应用八珍汤疗效。[方法]样本选择择期髋关节周围手术病患共175例,分治疗组90例,对照组85例。对照组采用常规疗法治疗;治疗组在对照组的治疗基础上,术前3日及术后恢复饮食后开始服用使用八珍汤(药用当归、川芎、熟地、白芍、人参、茯苓、白术、炙甘草),每剂加生姜5片,大枣1枚,水500mL煎至150mL汤液,150mL/次。监测术后24h、48h、72h、6d、12d血红蛋白定量,D-Dimmer定量。[结果]术后治疗组血红蛋白定量明显优于对照组(P<0.05);治疗组D-Dimmer定量与对照组比较无明显区别(P>0.05)。[结论]老年髋关节周围手术围手术期应用八珍汤有积极临床意义。

舒芬太尼复合地塞米松用于老年骨科术后静脉镇痛临床研究

目的探讨舒芬太尼复合地塞米松用于老年髋关节周围手术静脉自控镇痛的有效性及安全剂量。方法选择80例65岁以上老年髋关节周围手术患者，随机分为四组，每组20例。第1组（S1组）舒芬太尼1．0μg/kg；第Ⅱ组（s2）舒芬太尼1．2μg/kg；第Ⅲ组（S3组）舒芬太尼1．2μg/kg＋地塞米松10mg；第Ⅳ组（S4组）舒芬太尼1．5μg/kg分别加入生理盐水至100ml，术后行静脉自控镇痛（PCIA）。观察并记录术后48h内静脉镇痛、镇静情况，实际舒芬太尼用量及不良反应。结果S1组镇痛效果差于后三组（与后三组比较P〈0．01），S4组镇静评分高于前三组（与前三组比较P〈0．01）、S3组较S2组实际舒芬太尼用药量偏少（与S2组比较P〈0．05）。四组患者术后S4组头晕及嗜睡发生率较前三组高，其他不良反应发生情况基本相当。结论1．2～1．5μg／kg舒芬太尼能为老年骨科髋关节周围手术患者提供良好镇痛，但1．2μg／kg舒芬太尼＋地塞米松10mg的配方更有效、更安全。