儿童急性暂时性髋关节滑膜炎与柯萨奇B组3型病毒感染的相关性研究

目的 :探讨儿童急性暂时性髋关节炎与柯萨奇B组 3型病毒的相关性。方法 :采用ELISA法检测 10 0例急性暂时性髋关节滑膜炎患儿血清及髋关节液中柯萨奇B组病毒 (CoXB)、腺病毒 (AdV )、巨细胞病毒 (CMV)、呼吸道合胞病毒 (RSV)抗体 ,其中 79例作病毒血清免疫学检测 ,2 1例作髋关节病毒学检测 ,怀疑柯萨奇病毒感染者 ,随机抽样 9例作髋关节液中的病毒分离。结果 :急性暂时性髋关节滑膜炎患儿 79例血清免疫学检测查出Coxb lgM阳性 11例 ,AdV lgM阳性 14例 ,CMV lgM阳性 8例 ,RSV lgM阳性 8例 ,3 8例阴性。 2 1例髋关节液中查出CoXB阳性 7例 ,AdV阳性 5例 ,CMV阳性 2例 ,7例阴性。同时在血液和髋关节液中查出CoXB阳性 1例 ,AdV阳性 2例。随机抽样 9例作病毒分离培养 ,1例分离出柯萨奇病毒 ,采用中和试验证实为柯萨奇B组 3型病毒 ,并经电子显微镜检查确认。结论 :柯萨奇B组 3型病毒具有感染儿童导致急性暂时性髋关节滑膜炎的可能性。

急性髋关节一过性滑膜炎的诊断与治疗

目的探讨诊断和治疗急性髋关节一过性滑膜炎简单有效的方法。方法回顾性分析急性髋关节一过性滑膜炎病例32例,对其诊断与治疗经验作以总结。结果32例均获得明确诊断,24例治愈,6例好转,2例减轻。随访21例至今,失访11例,1例复发,未发现股骨头骨骺无菌性坏死者。结论该病诊断明确,治疗方法简单、宜行,疗效优良。

儿童急性髋关节滑膜炎临床分期及治疗

目的探讨儿童急性髋关节滑膜炎(TSH)的临床分期及治疗。方法对2003～2009年收治的1 006例单侧急性髋关节滑膜炎病例(男795例,女211例)进行回顾性分析,根据病程、临床症状、体征、影像学检查进行分期,治疗采用制动、牵引以及药物等方法,随访12个月至6年以上。结果 1 006例中,194例为Ⅰ期,330例为Ⅱ期,463例为Ⅲ期,19例为Ⅳ期。988例临床症状和体征消失,髋关节功能恢复正常,无并发症;14例反复发作;4例发展为股骨头缺血性坏死。结论 TSH临床分期有利于病情判断,指导治疗。及时恰当治疗可避免病程迁延、恶化,改善预后,防止儿童股骨头缺血性坏死的发生。

中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎疗效观察

目的观察中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎的临床疗效。方法2014年1月-2015年6月,应用中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎63例,其中男48例,女15例,年龄6~13岁,中位数10岁;评估临床疗效及疼痛VAS评分,随访观察病情复发及不良反应情况。结果治疗后疼痛VAS评分0~2分,平均(1.10±0.481)分,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=27.317,P<0.01);63例患儿中痊愈52例,显效8例,好转3例,无效0例,总有效率95.24%;所有患儿均获随访,随访时间6~12个月,中位数8个月,未见病情复发及明显不良反应。结论中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎疗效满意,值得临床推广应用。

中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎的临床观察

目的:观察中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:将126例儿童急性髋关节滑膜炎患者按照随机数字表随机分为治疗组及对照组,每组63例。对照组给予卧床休息、牵引制动及磁热疗法,治疗组在对照组治法的基础上加用中药熏洗及骨炎膏外敷,均以7 d为1个疗程,依据患儿恢复情况治疗1~2个疗程,评估临床疗效及疼痛VAS评分,随访观察病情复发及不良反应情况。结果:治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为84.13%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS评分均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01);所有患儿均获随访,随访时间6~12个月,中位数8个月,治疗组未见病情复发,对照组复发4例;两组均未见明显不良反应。结论:中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎疗效显著,不易复发。

骨炎膏外敷为主治疗儿童急性髋关节滑膜炎53例

目的:观察骨炎膏外敷为主治疗儿童急性髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:对53例急性髋关节滑膜炎患儿采用院内制剂骨炎膏外敷治疗,同时辅以患肢皮牵引制动治疗。结果:本组患者经上述治疗均在5～14d内治愈,随访6个月～2年,仅有1例愈后4个月复发,再次治疗很快痊愈。结论:骨炎膏外敷为主治疗儿童急性髋关节滑膜炎疗效显著,值得临床应用与推广。

中西药物静点治疗成人髋关节急性创伤性滑膜炎20例疗效观察

目的:探讨β-七叶皂苷钠配合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静点治疗髋关节急性创伤性滑膜炎的疗效。方法:取β-七叶皂苷钠40mg,加入5%葡萄糖250ml中每日1次静点,配合丹参酮ⅡA磺酸钠加入0.9%氯化钠250ml中静点,疗程14天,辅以对症治疗,观察髋关节疼痛、活动范围、压痛、步态及药物不良反应。结果:治疗组总有效率95.0%,对照组有效率60.0%。结论:β-七叶皂苷钠配合丹参酮ⅡA磺酸钠静点治疗髋关节急性创伤性滑膜炎具有很好的临床疗效。

儿童急性髋关节滑膜炎的诊断与治疗

目的 :探讨儿童急性髋关节滑膜炎的诊治与预防。方法 :对 14 3例作临床系统回顾。结果 :经治疗痊愈 14 0例 ,并发化脓性髋关节炎 1例 ,转入慢性 4例 ,有效率达 97%。结论 :治疗效果取决于早期发现早期诊治 。

中药熏洗联合膏药外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎的临床观察

目的:观察中药熏洗联合膏药外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:选取髋关节滑膜炎患儿86例(86髋),按照随机数字表随机将其分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予卧床休息、磁热疗法及口服小儿活血止痛颗粒;观察组在对照组的基础上加用中药熏洗和膏药外敷。两组均以7d为1疗程,连续治疗两个疗程,观察治疗结束时临床治疗效果及疼痛VAS评分,并进行为期6个月随访,记录不良反应及复发情况。结果:观察组临床痊愈29例,显效10例,好转4例,无效0例,总有效率为90.70%,对照组临床痊愈19例,显效12例,好转8例,无效5例,总有效率为72.09%,观察组有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后疼痛VAS评分相比治疗前均有改善(P<0.05),且观察组优于对照组;随访的6个月内,对照组复发8例,观察组复发2例,观察组复发率低于对照组(P<0.05),两组患儿在治疗及随访期间均无其他不良反应。结论:中药熏洗联合膏药外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎能够起到良好的治疗效果,且安全可靠,费用低。

舒筋牵骨手法配合桃红消肿合剂治疗小儿急性髋关节滑膜炎39例

目的:观察下舒筋牵骨手法配合桃红消肿合剂治疗小儿急性髋关节滑膜炎(transient synovitis of the hip,TSH)的临床疗效。方法:将78例TSH患儿采用简单随机分组方法分为治疗组和对照组各39例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予舒筋牵骨手法配合桃红消肿合剂,7 d为1个疗程,根据患者恢复情况治疗1~2个疗程。判定临床疗效,观察两组静息性疼痛消失时间、患髋活动障碍解除时间,检测治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、关节活动度(range of motion,ROM)、髋关节腔积液量、股骨颈前间隙。结果:治疗组治愈29例,好转8例,无效2例,有效率94.87%;对照组治愈19例,好转13例,无效7例,有效率82.05%。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组静息性疼痛消失时间、患髋活动障碍解除时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组VAS评分、关节腔积液量、股骨颈胫前间隙测值均低于对照组,ROM评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:舒筋牵骨手法配合桃红消肿合剂治疗TSH能有效改善患儿临床症状、促进积液吸收和改善关节活动度,安全、有效,为中医手法、中药治疗TSH提供可靠的临床依据。

小儿髋关节一过性滑膜炎198例诊治体会

儿童急性髋关节滑膜炎（TSH）又称急性髋关节一过性滑膜炎,是儿童时期常见的髋关节疾病,主要表现为髋关节疼痛、周围肌肉痉挛和压痛、跛行或拒绝行走[1].现就该病的临床表现及流行病学特点进行分析. 1 资料与方法 1.1 一般资料本院2009年3月-2012年3月收治髋关节一过性滑膜炎患儿198例,男125例,女73例,年龄3～8岁,均为单髋发病.

小儿急性髋关节暂时性滑膜炎及外伤致急性髋关节周围炎的临床分析

小儿急性髋关节暂时性滑膜炎是一种非特异性炎性疾病，常引起髋部疼痛及跛行。好发于<10岁儿童，病因并非十分清楚，其诊断及治疗并不复杂。如对本病认识不足，缺乏科学态度，对本病的不合理治疗，不仅促使本病加重，且易造成严重的并发症——外伤性急性髋关节周围炎。本文就急性髋关节暂时性滑膜炎及并发急性髋关节周围炎的诊断治疗等问题进行了分析讨论。

高频超声对儿童髋关节滑膜炎的诊断价值

儿童急性髋关节滑膜炎是小儿常见的髋关节疾病,Loekhart等[1]首先报道该病,但其确切病因至今仍不清楚,一般认为感染、外伤或过度疲劳可能与本病的发生有关。主要病理改变是患侧髋关节囊滑膜充血、水肿及炎性细胞浸润,渗出增多时关节间隙增宽,前隐窝处积液尤为明显,

儿童急性髋关节滑膜炎的康复治疗探讨

髋关节滑膜炎是小儿常见的髋关节疾患,好发于3～10岁儿童,1892年由Lovett等首次报道,其病因至今尚未明确.若对此病治疗不当,可迁延成小儿股骨头缺血性坏死、日后发育障碍等.我们于1998～2002年对92例急性髋关节滑膜炎患者进行了康复治疗观察,取得了较好的疗效.现报道如下.

儿童急性髋关节暂时性滑膜炎的诊断分型与治疗

目的：探讨儿童急性髋关节暂时性滑膜炎（TSH）的诊断及治疗方法。方法对我院2008年1月至2013年10月收治的1525例14岁以下 TSH 患者的临床资料进行回顾性分析，依据临床症状、体征及超声、X 线资料进行诊断，根据分型采用制动、牵引、特定电磁波治疗仪（TDP）照射以及药物等方法治疗，随访4个月-4年。结果1525例 TSH 患者临床分型：单纯型77例、关节腔积液型670例、滑膜增厚型32例、混合型746例；痊愈1422例，治愈率93.25％（1422/1525）；复发103例，复发率为6.75％（103/1525），平均复发时间（1.60±0.81）年，最短1个月，最长4年；反复发作1例确诊为缺血性股骨头坏死。结论 TSH 的临床分型有利于病情判断和诊疗计划的制定，早诊断、早治疗可促进炎症吸收，减低关节腔压力、改善局部血流、降低缺血性股骨头坏死的发生率。

儿童急性髋关节一过性滑膜炎临床分期及疗效评价

目的探讨儿童急性髋关节一过性滑膜炎(transient synovitis of the hip,TSH)的临床分期及疗效评价。方法回顾分析2002年1月-2009年12月收治的1021例单侧急性TSH患儿,其中男804例,女217例;年龄2～12岁。根据病程、临床症状和体征、影像学检查进行临床分期,共分为Ⅰ～Ⅳ4期。其中Ⅰ期199例,Ⅱ期334例,Ⅲ期467例,Ⅳ期21例。根据不同的临床分期,采用制动、牵引、局部理疗及药物等方法进行治疗。结果 1021例获随访6个月～8年。治疗后1002例患儿的临床症状和体征消失,髋关节功能完全恢复正常,无并发症。15例反复发作者根据不同的临床分期进行相应的治疗。4例发展为Perthes病者行手术治疗。结论 TSH临床分期有助于对病情正确判断,指导临床治疗,促进髋关节功能恢复。及时恰当治疗可避免病程迁延、恶化,改善预后。

如意金黄散外敷为主治疗儿童急性髋关节滑膜炎

髋关节滑膜炎（transint synovitis of thehip，TSH）是儿童时期常见的髋关节疾患，好发于3～7岁儿童，男女比例约为2．9：10。该病虽有自愈能力，但若诊治不当，常可迁延为小儿股骨头缺血性坏死、发育障碍等，增加日后治疗困难。笔者于2008--2010年，应用如意金黄散外敷为主治疗儿童髋关节滑膜炎28例，取得了较好的疗效，现报告如下。