改良式髋关节支具在经股动脉穿刺介入术后的应用

目的提高经股动脉穿刺介入术后患者舒适度,并降低术后相关并发症。方法对髋关节支具进行改良,并应用于20例经股动脉穿刺介入术患者,通过固定髋关节使之保持伸直状态,即用腰部绑带、腿部绑带分别将腰部固定器、腿部固定器固定在腰部和腿上,调节好上、下支撑杆,使其固定和不可扭转,然后用弹性绑带交叉固定沙袋,松紧以可以触及足背动脉搏动为宜。结果 20例患者使用改良式髋关节支具压迫止血,穿刺部位未发生血肿、假性动脉瘤、渗血等并发症,肢体可适宜活动,患者舒适度提高。结论改良髋关节支具的应用,可增加肢体活动范围,避免长时间制动身体所致的僵直不适;穿刺部位压迫止血效果较好,均未发生相关并发症。

股方肌神经髋关节支切断术的应用解剖

目的：为股方肌神经髋关节支切断术提供解剖学依据。方法：对５０侧成人股方肌神经的起始、走行、分支和分布进行了解剖观测。结果：９８％的股方肌神经发自梨状肌下缘以上，发出点到股方肌上缘的长度为６．１±０．７ｃｍ，在梨状肌下缘下方０．９ｃｍ至股方肌上缘间发出２～５支髋关节支，分布于髋关节的坐股囊韧带和关节囊的后下部。结论：在梨状肌下缘至股方肌上缘间切断股方肌神经发出的髋关节支。

闭孔神经髋关节支的应用解剖

目的:为闭孔神经髋关节支切断术提供应用解剖学基础。方法:对50侧成人闭孔神经髋关节支的发出、走行、分支和分布进行解剖学观测,并结合临床应用进行了有关讨论。结果:闭孔神经髋关节支78％发自闭孔神经盆段,恒定起自主干的后外侧;起自闭膜管内段的占8％;起自闭膜管外段的占14％。起始处横径为1.5±0.1mm,以1～5支分布于髋关节的前内侧及深部。结论:闭孔神经髋关节支切断术,盆内入路优于盆外入路。

闭孔神经及其髋关节支的应用解剖学研究

对40侧成人尸体的闭孔神经及其髋关节支进行了观测。结果是:闭孔神经由L2、3、4神经前支组成者有34侧,占85.0±5.64%。40侧闭孔神经的髋关节支共有68支,平均每关节有1.7支。其中40侧闭孔神经的后支都有分支至髋关节的前内侧部,多数有闭孔动脉的关节支伴行。前支的髋关节支,仅见10侧。根据闭孔神经的髋关节支分出的解剖位置、行程及其分布,对为解除闭孔型髋关节疼痛切除神经术,认为腹部入路,有神经来源及位置恒定,显露较易,属腹膜外手术等优点,但应注意70.0±7.25%的后支关节支,在闭膜管入口上方0~25mm处已由后支分出,并留意闭膜管入口处神经与血管的关系。髋关节的神经支配虽有多个来源,从临床资料认为,髋关节的疼痛与闭孔神经的髋关节支关系最为密切,故在外科较常采取切断闭孔神经的髋关节支,以解除髋关节的疼痛。因此,熟悉闭孔神经髋关节支的局部位置,具有一定的应用意义。有关闭孔神经的组成、分支、神经束的排列等,钟世镇2,司心成3等先后已有报导。但对其髋关节支较为系统的研究,国内尚未见到。本研究旨在积累国人和提供临床参考资料。

髋关节固定支具在髋部骨折老年患者非手术治疗中的应用效果

目的探讨髋关节固定支具在髋部骨折老年患者非手术治疗中的应用效果。方法选取2016年1月-2017年4月收治于上海市浦东新区公利医院的髋部骨折老年患者84例,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=39)。观察组应用髋关节支具固定,对照组应用下肢皮肤牵引固定,比较两组患者住院时间和住院期间疼痛情况、发生压力性损伤和病死情况、并发症发生情况和护理满意度。结果两组患者住院时间、病死率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院期间疼痛评分低于对照组,压力性损伤发生率低于对照组,患者护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髋部骨折老年患者应用髋关节固定支具进行非手术治疗,可更好地缓解骨折后疼痛,降低压力性损伤发生率,提高患者护理满意度。

可调式髋关节防脱位支具在临床中的应用效果

目的探讨可调式髋关节防脱位支具在人工全髋关节置换术后的应用价值。方法将2015年5月至2017年5月在本院接受人工全髋关节置换术治疗的患者88例作为研究资料,随机分组,对照组和观察组分别行常规护理和增加可调式髋关节防脱位支具,每组各44例,观察两组应用效果。结果观察组应力骨折发生率为0.00%,关节假体脱位发生率为2.27%,对照组应力骨折发生率为11.36%,关节假体脱位发生率为18.18%,差异显著,观察组预防效果更好,P<0.05。结论在在人工全髋关节置换术后应用可调式髋关节防脱位支具可预防关节假体脱位和应力骨折的发生,巩固疗效,值得推广应用。

选择性闭孔神经切断术治疗髋关节疼痛18例分析

我院自1998年-2004年采用选择性闭孔神经髋关节支切断术，治疗多种病理性髋关节疼痛，取得了缓解疼痛、改善行走步态、提高生活质量的良好的效果，现报道如下。