儿童髋关节滑膜炎中药外用组方用药规律文献挖掘分析

目的基于数据挖掘技术分析中药外用治疗儿童髋关节滑膜炎的药物组方应用规律。方法检索中国知网、万方、维普及CBM等数据库近10余年中药外用治疗儿童髋关节滑膜炎的临床对照文献,应用中医传承辅助平台(V2.5)、Excel(2019)和cytoscape软件(V3.7.0)管理和分析数据。对获得的处方药物的频数、性味归经、用法、剂型等进行统计分析;参照平台教程建议、文章数据特点及文献研究,对支持度、置信度、相关度取值进行调试分析;对用药进行关联规则分析,核心组合及新方进行聚类分析。结果筛选出63篇文献,总共65个中药外用方,137味中药。单个中药使用频率≥15的有12味,红花应用频次最高达43次,温性药使用最多,占比接近53%,辛苦药占比约37%,归肝经最多,用法以外敷为主,剂型多用膏药及散剂调成糊状。确定支持度13(20%),置信度0.6,相关度7,惩罚度2为文章数据最佳取值,能清晰显示组方用药规律。关联规则算法得到红花、当归出现频度最高,共引出药物组合规则10条;聚类分析得到8对药物核心组合和8个新方。结论外用中药治疗儿童髋关节滑膜炎以活血化瘀、通经止痛、祛风湿、清热除湿等攻实为主,辅以补肝肾、强筋骨等补虚药。

灰阶超声及彩色多普勒血流分级在儿童一过性髋关节滑膜炎临床分期中的诊断价值分析

目的:研究灰阶超声及彩色多普勒血流分级在儿童一过性髋关节滑膜炎临床分期中的诊断价值。方法:选取一过性髋关节滑膜炎患儿80例,均为一侧发病,选取健侧作为对照组。根据患病时长、症状、体征、影像学结果等将患儿病情分为Ⅰ~Ⅳ期,测量颈前间隙、滑膜厚度、彩色多普勒血流分级,分析以上指标在临床分期中的相关性。结果:患侧的颈前间隙、彩色多普勒血流分级高于健侧(P<0.05)。患侧的颈前间隙、髋关节腔积液、彩色多普勒血流分级与临床分期均呈显著正相关(P<0.05)。逐步回归分析显示,患儿年龄、患病时间、患侧彩色多普勒血流分级为临床分期的危险因素。结论:灰阶超声及彩色多普勒血流分级可为儿童一过性髋关节滑膜炎提供影像学指标,彩色多普勒超声血流显像可反映髋关节增厚的滑膜内微血流情况,在诊断儿童一过性髋关节滑膜炎及其临床分期中有重要价值。

郑氏2号熏洗方辅助治疗湿热阻络型髋关节滑膜炎患儿的临床效果及安全性

目的探讨郑氏2号熏洗方联合皮牵引辅助治疗湿热阻络型髋关节滑膜炎患儿的临床效果及安全性。方法将126例湿热阻络型髋关节滑膜炎患儿随机分为对照组和联合组,各63例。对照组采用皮牵引治疗,联合组采用皮牵引联合郑氏2号熏洗方治疗。比较两组患儿治疗前后Wong-Baker面部表情疼痛量表评分、治疗结束时的临床疗效、治疗前后血清炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、治疗期间不良反应发生率及随访期间的复发情况。结果两组患儿的Wong-Baker面部表情疼痛量表评分均有随治疗时间的延长而降低的趋势,且治疗1周后及2周后联合组患儿的评分低于对照组(均P<0.05)。联合组的总有效率为96.83%,高于对照组的85.71%(P<0.05)。治疗后,两组患儿的血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且联合组患儿的上述指标水平均低于对照组(均P<0.05)。随访期间,两组患儿病情均未复发;治疗期间,两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯皮牵引治疗相比,郑氏2号熏洗方联合皮牵引辅助治疗湿热阻络型髋关节滑膜炎患儿的临床疗效更佳,可更好地缓解患儿疼痛,减轻机体炎症反应,且安全性较高。

高频超声在小儿单侧髋关节滑膜炎中的诊断价值分析

目的:探究在诊断小儿单侧髋关节滑膜炎中应用高频超声的效果。方法:使用随机数字表法抽取2019年5月至2020年12月我院98例疑似单侧髋关节滑膜炎患儿为观察对象,对其均施行X线检查、高频超声检查,以MRI检查结果为标准,分析高频超声诊断小儿单侧髋关节滑膜炎的价值。结果:(1)高频超声误诊、漏诊分别为2例、3例,X线检查误诊、漏诊分别为5例、11例,一致性检测显示高频超声、X线检查的Kappa值分别为0.915、0.752。(2)高频超声敏感度(96.00%)、总准确率(94.90%)较X线检查(85.33%、84.69%)更高,P<0.05;(3)高频超声诊断重度单侧髋关节滑膜炎的符合率高于X线,P<0.05,但轻度、中度诊断符合率对比无显著差异,P>0.05。(4)重度组患儿滑膜厚度、关节积液深度、血流速度较中度及轻度组更高,组间比较结果存在显著差异,P<0.05。结论:在诊断小儿单侧髋关节滑膜炎中应用高频超声具有更方便、快捷及更好的诊断符合率,并有助于医师评估病情严重程度,对制订后续治疗方案及后续治疗效果具有较好辅导作用。

中药内服治疗髋关节滑膜炎用药规律的数据挖掘研究

目的 通过挖掘现代文献资料,探讨中药内服治疗髋关节滑膜炎的用药规律。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统关于中药内服治疗髋关节滑膜炎的文献,收集从建库至2022年4月1日中符合标准的方剂,建立数据库。应用中医传承辅助平台V2.5统计分析方剂中药物的频次、性味等规则。结果 筛选出方剂109首,共计中药162味,以牛膝最常见;药性以温、寒、平为主;药味以苦、甘、辛居多;归经频次依次为肝、脾、心、肾经等;基于关联规则得出的高频药对有“牛膝-当归”“牛膝-甘草”“牛膝-薏苡仁”等;基于聚类分析得到核心药物共10组,新方5首,为临床治疗提供参考。结论 中药内服治疗髋关节滑膜炎的整体治则以祛风除湿、活血止痛为主,并兼顾祛邪与扶正。

中药内服及外用在儿童髋关节滑膜炎的研究进展

儿童髋关节滑膜炎是骨科的一种常见疾病,出现该疾病后,患儿会出现髋部的疼痛及跛行或拒绝负重,目前该疾病的病因尚未查明。因为发病人群多为年幼的儿童,患儿及患儿家属对治疗方式往往有着较为严格的要求。使用中医药治疗不同西医治疗,具有安全、易于被接受等众多优点。笔者整理收集进几年万方数据库、维普数据库等数据。对中医药内服和外用治疗儿童髋关节滑膜炎的研究进行整理归纳。

浅谈中西医治疗儿童髋关节滑膜炎的研究进展

髋关节滑膜炎是儿童期常见的髋关节疾病之一,病因多样,临床表现为髋部疼痛,出现活动障碍等。目前,中西医治疗髋关节滑膜炎的方法越来越受到关注。中医治疗以调整全身气血和局部循环为主,采用针灸、推拿、艾灸等方法,具有无创、无副作用等优点;西医治疗以药物治疗为主,如非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素等。此外,物理治疗如热敷、理疗等也是常用的治疗手段。中西医结合治疗髋关节滑膜炎能够综合发挥中西医治疗的优势,提高治疗效果,减少药物的使用和不良反应。本文就中西医治疗儿童髋关节滑膜炎的方法进行综述,为此病的防治提供循证依据。

超声在小儿髋关节滑膜炎诊断中的应用价值

目的:探讨高频超声及彩色多普勒超声在小儿髋关节滑膜炎诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月-2023年1月芜湖市中医医院儿童骨科收治的120例小儿髋关节滑膜炎患者,应用高频超声及彩色多普勒超声进行检查,观察双侧髋关节囊厚度,股骨颈前隐窝是否有积液,骨及关节软骨回声结构,测量股骨颈前间隙宽度,前隐窝积液宽度及滑膜厚度,彩色多普勒血流显像观察关节囊滑膜血流信号,对血流情况进行分级评估和测量。结果:高频超声检查120例患儿中,关节囊肿胀型32例,表现为股骨颈前间隙增宽,股骨颈处关节囊肿胀,关节囊向前方隆起,滑膜面回声减低,和健侧相比,宽度差明显>1mm。关节囊积液型88例,表现为髋关节关节囊滑膜面分离,可见无回声暗区,宽度2~10mm。120例患者彩色多普勒血流显像结果显示,患侧126个关节中0级29个,1级35个,2级50个,3级12个,健侧(114个关节)中0级62个,1级30个,2级22个,3级0个,组间分布差异具有统计学意义(P<0.05)。患侧平均峰值流速为(18.21±6.21)cm/s,健侧平均峰值流速为(7.52±3.62)cm/s,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声可以清晰地显示髋关节结构,定量测量相关指标,彩色多普勒超声可以提供髋关节滑膜血流信息,有助于关节囊肿胀型滑膜炎的诊断,且可以评估滑膜炎的预后状况,结合两者可以对小儿髋关节滑膜炎的诊断和治疗进行全程评估,可作为我们检查小儿髋关节滑膜炎的首选检查方式。

儿童急性暂时性髋关节滑膜炎与柯萨奇B组3型病毒感染的相关性研究

目的 :探讨儿童急性暂时性髋关节炎与柯萨奇B组 3型病毒的相关性。方法 :采用ELISA法检测 10 0例急性暂时性髋关节滑膜炎患儿血清及髋关节液中柯萨奇B组病毒 (CoXB)、腺病毒 (AdV )、巨细胞病毒 (CMV)、呼吸道合胞病毒 (RSV)抗体 ,其中 79例作病毒血清免疫学检测 ,2 1例作髋关节病毒学检测 ,怀疑柯萨奇病毒感染者 ,随机抽样 9例作髋关节液中的病毒分离。结果 :急性暂时性髋关节滑膜炎患儿 79例血清免疫学检测查出Coxb lgM阳性 11例 ,AdV lgM阳性 14例 ,CMV lgM阳性 8例 ,RSV lgM阳性 8例 ,3 8例阴性。 2 1例髋关节液中查出CoXB阳性 7例 ,AdV阳性 5例 ,CMV阳性 2例 ,7例阴性。同时在血液和髋关节液中查出CoXB阳性 1例 ,AdV阳性 2例。随机抽样 9例作病毒分离培养 ,1例分离出柯萨奇病毒 ,采用中和试验证实为柯萨奇B组 3型病毒 ,并经电子显微镜检查确认。结论 :柯萨奇B组 3型病毒具有感染儿童导致急性暂时性髋关节滑膜炎的可能性。

刘又文教授治疗髋关节滑膜炎经验

髋关节滑膜炎属中医学"痹证"范畴,刘又文教授依据体表部位分类将其细分为"髋痹"。刘又文教授认为其发生与体质因素、气候条件及生活环境等有密切关系,病机以正虚卫外不固为本,风、寒、湿、痰、瘀为标。文章通过总结刘又文教授治疗髋关节滑膜炎的用药特点及验案分析,将其依据临床表现及体征分为"创伤劳损""风寒湿侵袭""瘀痰凝结""肝肾不足"四个证型,治疗上分证型辨证施治,同时针对不同的证型辅助以牵引、手法、中药熏洗等,临床疗效显著。

儿童急性髋关节滑膜炎临床分期及治疗

目的探讨儿童急性髋关节滑膜炎(TSH)的临床分期及治疗。方法对2003～2009年收治的1 006例单侧急性髋关节滑膜炎病例(男795例,女211例)进行回顾性分析,根据病程、临床症状、体征、影像学检查进行分期,治疗采用制动、牵引以及药物等方法,随访12个月至6年以上。结果 1 006例中,194例为Ⅰ期,330例为Ⅱ期,463例为Ⅲ期,19例为Ⅳ期。988例临床症状和体征消失,髋关节功能恢复正常,无并发症;14例反复发作;4例发展为股骨头缺血性坏死。结论 TSH临床分期有利于病情判断,指导治疗。及时恰当治疗可避免病程迁延、恶化,改善预后,防止儿童股骨头缺血性坏死的发生。

活血利水方联合皮牵引治疗儿童髋关节滑膜炎的疗效观察

目的探究用活血利水中药联合皮牵引治疗儿童髋关节滑膜炎的疗效。方法选择2016年2月至2016年11月广东省中山市中医院收治的112例髋关节滑膜炎儿童为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各56例。对照组患者给予皮牵引治疗,治疗组在对照组的基础上加用活血利水中药,一共治疗2周。比较两组患者治疗的临床效果,记录患儿疼痛消失时间、髋关节活动度恢复时间,用视觉疼痛模拟评分(VAS)对关节疼痛进行评价。结果观察组的关节疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者疼痛消失时间、髋关节活动障碍消失时间明显缩短差(P<0.05);观察组有效率91.07%,明显高于对照组的有效率75.00%(P<0.05)。结论活血利水中药联合皮牵引治疗儿童髋关节滑膜炎疗效肯定,利于缓解关节疼痛,促进关节活动能力的提高,凸显出中西医结合论治关节病的优势与特色,值得临床推广运用。

中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎疗效观察

目的观察中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎的临床疗效。方法2014年1月-2015年6月,应用中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎63例,其中男48例,女15例,年龄6~13岁,中位数10岁;评估临床疗效及疼痛VAS评分,随访观察病情复发及不良反应情况。结果治疗后疼痛VAS评分0~2分,平均(1.10±0.481)分,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=27.317,P<0.01);63例患儿中痊愈52例,显效8例,好转3例,无效0例,总有效率95.24%;所有患儿均获随访,随访时间6~12个月,中位数8个月,未见病情复发及明显不良反应。结论中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎疗效满意,值得临床推广应用。

肠道病毒与小儿髋关节滑膜炎病因的研究

目的 研究小儿髋关节滑膜炎与肠道病毒 ,特别是柯萨奇 B组病毒 (coxsarievivusCVB)感染的关系。方法 采用酶联免疫吸附试验 (EL ISA法 )对 16 2例小儿髋关节滑膜炎患儿静脉血和其中的 2 1例关节腔液进行特异性病毒 Ig M抗体检测 ,CVB阳性者进行血清学分型及病毒分离。结果 在 16 2例静脉血样本中特异性 Ig M阳性 6 2例 ,占总检数的 38.2 7% ,CVB- Ig M2 6例占 16 .0 5 % ,腺病毒 (adenovirus,Ad V) - Ig M19例占 11.73% ,巨细胞病毒 (cytomegalovirus,CMV)- Ig M10例占 6 .17% ,呼吸道合胞病毒 (respiratory syncytial virus,RSV) - Ig M4例占 2 .47% ;在关节腔液中检出 9例 CVB阳性 ,血清学分型 8例为 CVB3,1例为 CVB4,并分离出 1例 CVB3。结论 CVB是小儿髋关节滑膜炎感染的主要病毒 ,而且以

整脊结合推拿治疗暂时性髋关节滑膜炎临床研究

目的:比较整脊结合推拿与单纯推拿治疗暂时性髋关节滑膜炎的疗效差异。方法:将60例暂时性髋关节滑膜炎患儿随机分为观察组(30例)、对照组(30例)。观察组行整脊疗法并结合推拿手法;对照组单纯采用推拿治疗,均隔日治疗1次,14天为一疗程,共治疗1个疗程。通过对两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分的比较,从而判断其疗效差异。结果:两组患者治疗后VAS评分较治疗前均明显降低(均P<0.01),且治疗后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组治愈20例,好转9例,未愈1例;对照组治愈14例,好转13例,未愈3例。观察组总体疗效优于对照组(P<0.05)。结论:整脊结合推拿治疗暂时性髋关节滑膜炎可有效缓解疼痛,改善关节活动度,疗效优于单纯推拿治疗。

中西医综合治疗成人髋关节滑膜炎疗效观察

目的：观察中西医综合治疗成人髋关节滑膜炎的疗效。方法：回顾性分析43例成人髋关节滑膜炎患者,均采用羌透方熏洗、骨炎膏外敷,七叶皂苷钠、喜炎平静脉输注及患肢牵引等治疗,治疗时间7~20 d。结果：43例54髋中治愈43髋,好转9髋,未愈2髋,总有效率为96.30%。随访9~20个月,1例失去随访,3例因劳累复发再次治疗后痊愈出院。结论：中西医综合治疗成人髋关节滑膜炎疗效显著,值得临床应用与推广。

中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎的临床观察

目的:观察中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:将126例儿童急性髋关节滑膜炎患者按照随机数字表随机分为治疗组及对照组,每组63例。对照组给予卧床休息、牵引制动及磁热疗法,治疗组在对照组治法的基础上加用中药熏洗及骨炎膏外敷,均以7 d为1个疗程,依据患儿恢复情况治疗1~2个疗程,评估临床疗效及疼痛VAS评分,随访观察病情复发及不良反应情况。结果:治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为84.13%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS评分均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01);所有患儿均获随访,随访时间6~12个月,中位数8个月,治疗组未见病情复发,对照组复发4例;两组均未见明显不良反应。结论:中药熏洗配合骨炎膏外敷治疗儿童急性髋关节滑膜炎疗效显著,不易复发。

中医治疗儿童髋关节滑膜炎197例临床体会

目的对儿童髋关节滑膜炎的治疗总结出行之有效的方法。方法采用手法复位、推拿、牵引,并配合中药辩证内服、外用等综合治疗,对197例病例进行临床疗效观察。结果 197例病例,优良率达100%,疗效满意。结论我院采用下肢泡沫套牵引、手法复位、推拿及中药治疗等标本兼治的多种方法治疗髋关节滑膜炎,方法简便易行,疗效确切。