磁共振增强技术在强直性脊柱炎患者髋关节病变活动性中的诊断价值

目的:探讨磁共振增强技术在强直性脊柱炎(AS)患者髋关节病变活动性中的诊断价值。方法:选取2021年1月至2022年10月在商水县人民医院诊治的96例AS髋关节受累患者,根据强直性脊柱炎疾病活动评分-C反应蛋白指标(ASDAS-CRP)进行分组,将其中36例ASDAS-CRP评分<1.3分患者列入缓解期组,另60例ASDAS-CRP评分≥1.3分患者列入活动期组。所有患者接受双髋关节磁共振平扫、增强扫描并给予图像后处理,然后在病变髋关节周边滑膜异常强化范围内选择6个感兴趣区(ROI),观察两组信号强度变化情况,测量两组第3、4个时相早期强化率,并对所有患者第3、4个时相早期强化率与医师、患者对于髋关节病变活动性评分及ASDAS-CRP评分展开相关分析。结果:缓解期组36例患者增厚滑膜在T1WI上出现中等信号,在T2WI抑脂序列上出现中等略高信号,在动态增强扫描后病变滑膜信号强度随着时间不断推移而逐渐升高,整体时间-信号(TIC)曲线呈缓慢升高趋势;活动期组60例患者增厚滑膜在T1WI上出现中等信号,在T2WI抑脂序列上出现中等略高信号,在动态增强扫描后病变滑膜信号强度随着时间不断推移而持续升高,且于增强早期出现快速升高现象,整体TIC曲线呈快速升高平台或是快速升高的趋势;活动期组第3、4个时相早期强化率均高于缓解期组(P<0.05);所有患者第3、4个时相早期强化率与医师、患者对于髋关节病变活动性的评分及ASDAS-CRP评分均呈正相关性(P<0.05)。结论:磁共振增强扫描的TIC曲线与早期强化率可作为判断AS患者髋关节病变活动性的有效依据,为临床诊治工作提供参考。