基于X线评估高骨量人群中凸轮形态和髋关节骨关节炎的相关性

目的基于X线评估高骨量(HBM)人群中凸轮形态和髋关节骨关节炎(rHOA)的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月就诊于本院的81例高骨量人员(HBM组)及81例非高骨量人员(非HBM组)。分析骨盆X线片鉴定凸轮形态,采用多变量逻辑回归HBM与凸轮形态的相关性以及凸轮形态与rHOA的相关性,并对年龄、性别、身高、体重和活动水平进行调整。结果与非HBM组相比,HBM组身高较矮、体重较重和年龄略大(P<0.05)。在未调整的模型中观察到HBM和髋关节形态之间的相关性(OR=0.59,95%CI:0.41~0.86,P=0.0065),但在对性别和年龄进行调整后,相关性消失(OR=0.97,95%CI:0.63~1.51,P=0.905)。在进一步的性别分层分析中,未观察到HBM与髋关节形态之间的相关性。在未调整的分析中,凸轮形态与hOA之间存在强烈的相关性(OR=3.96,95%CI:2.63~5.98,P<0.001)。此外,凸轮形态与OA的子表型,包括关节间隙狭窄(OR=3.7,95%CI:2.48~5.54,P<0.001)、软骨下骨硬化(OR=3.28,95%CI:1.62~6.62,P<0.001)、骨赘形成(OR=3.01,95%CI:1.87~4.87,P<0.001)相关。在对年龄、性别、体重、身高、活动水平和HBM状态进行调整后,凸轮形态与hOA、关节间隙狭窄和骨赘形成之间的相关性仍然存在。敏感性分析显示凸轮形态与rHOA之间存在强烈相关性(OR=3.65,95%CI:2.45~5.42,P<0.001)。结论HBM群体中也存在凸轮形态和rHOA之间的相关性,且HBM和凸轮形态介导hOA风险是通过不同的途径介导的。

关注髋关节骨关节炎,保护我们身体的“承重墙”

在人体的复杂关节系统中,髋关节扮演着至关重要的角色。它不仅支撑着我们身体的重量,还使我们能够自由行走、跳跃。然而,随着年龄的增长,髋关节也面临着磨损与老化的风险。其中,髋关节骨关节炎便是这一过程中常见的健康挑战。这种疾病不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能导致残疾。

髋臼骨折术后继发髋关节骨关节炎的人工全髋关节置换术

1病例简介 患者,男,57岁。5个月前因外伤导致左髋臼骨折,伤后行骨折切开复位内固定术,术后恢复可。2个月前患者出现左髋关节疼痛、跛行、肢体短缩、功能障碍。查体：左髋后侧见手术切口瘢痕,无红肿及渗出,左下肢短缩,腹股沟中点处压痛,各方向主、被动活动受限。“4”字试验（＋）,足背动脉搏动良好,下肢感觉、肌力、肌张力正常,腱反射正常。 X线片示左髋臼骨折术后,内固定物存留,左股骨骨头坏死并髋关节半脱位（图1）。

髋臼发育不良继发髋关节骨关节炎及股骨头坏死的推拿手法治疗

髋臼发育不良（development dysplasia of hip,DDH）是成人发生髋关节骨关节炎（osteoarthritis of hip,OH）的主要原因,占髋关节骨关节炎病总数的20%～50%,亦是中年人长期髋关节疼痛的常见原因[1]。该病还可引起股骨头软骨营养障碍、髋关节应力分布异常、

口服硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠关节腔注射治疗髋关节骨关节炎疗效观察

我们于2008年10月至2012年4月应用口服硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠关节腔内注射并加强关节功能锻炼治疗髋关节骨关节炎患者,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组120例,男性50例,女性70例。年龄56～78岁,平均68.5岁;双髋发病者39例,单髋者71例,共149髋。病程6个月至8.5年,平均5.8年。按入院时间分为观察组88例109髋和对照组32例40髋。2组一般资料差异无统计学意义（）。

粗隆间截骨角钉内固定术治疗髋关节骨关节炎44例疗效观察

作者采用粗隆间内移成角截骨角钉内固定术治疗髋关节骨关节炎４４例，获１～７年随访４０例。优良率占８７．５％，疗效满意。提出截骨术的作用，角钉内固定可靠，手术操作简单，创伤小，可有效阻止病变进展，无术后并发症之忧。强调术前股骨头有一定关节软骨面至关重要。

髋关节骨关节炎与骨质疏松的关系

作者采用随机区组设计比较了１２６名老年人中髋关节骨关节炎及骨质疏松患者与正常对照组的Ｓｉｎｇｈ指数及骨关节炎程度。结果表明，三组之间的Ｓｉｎｇｈ指数及骨关节炎程度均相差非常显著（Ｐ＜０．０１），其中骨关节炎组的Ｓｉｎｇｈ指数高于股骨颈骨折组（Ｐ＜０．０１）和正常对照组（Ｐ＜０．０５）。股骨颈骨折组的骨关节炎程度则轻于骨关节炎组（Ｐ＜０．０１），但与正常对照组相比并无显著之统计学意义（Ｐ＞０．０５）。研究结果提示：髋关节的骨关节炎与骨质疏松之间存在着十分明显的负相关。

快速破坏性髋关节骨关节炎患者体重、身高指数及骨密度分析

目的探讨快速破坏性髋关节骨关节炎(RDHOA)是否与体重身高指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)有关。方法对比分析8例快速破坏性髋关节骨关节炎患者与8例健康老年人的BMI、跟骨BMD。结果快速破坏性髋关节骨关节炎与健康老年人的BMI、跟骨BMD数据差异无统计学意义。结论快速破坏性髋关节骨关节炎与患者的体重身高指数、骨密度无关。

枪柄样畸形的新分类：畸形的严重程度与髋关节骨关节炎的分级之间的关系

目的：两类股骨髋臼撞击症（FAI）被认为是髋关节早期骨关节炎的病因。凸轮样撞击来源于异常的股骨头颈交界区与髋臼边缘的接触。钳夹样撞击为髋臼边缘对股骨头的局部或广泛性过多覆盖所致。两种撞击都可能引起早期髋关节骨关节炎。

氨基葡萄糖联合布洛芬治疗髋关节骨关节炎的临床效果探讨

目的探讨氨基葡萄糖联合布洛芬对于髋关节骨关节炎患者的治疗效果。方法回顾性分析我科住院治疗的76例髋关节骨关节炎患者的临床资料,随机分为两组。对照组给予常规治疗,观察组予以氨基葡萄糖联合布洛芬进行治疗。结果观察组较对照组在治疗后治愈及有效率均呈上升趋势,无效例数呈减少趋势,观察组较之对照组在治疗2个月后、3个月后疗效更优,差异具有统计学意义(P<0.05),仅观察组患者中有3例出现乏力、纳差不适症状。结论氨基葡萄糖联合布洛芬治疗髋关节骨关节炎能够显著缓解患者炎症、肿胀、疼痛,疗效可靠,值得临床上进一步研究。

氨基葡萄糖联合布洛芬治疗髋关节骨关节炎效果分析

目的分析氨基葡萄糖联合布洛芬治疗髋关节骨关节炎的效果。方法选取2012年10月至2014年10月本卫生院诊治的110例髋关节骨关节炎患者,随机分为对照组和研究组两组各55例,对照组予布洛芬治疗,研究组予氨基葡萄糖与布洛芬联合治疗,观察并比较两组患者WOMAC评分及用药不良反应发生情况。结果两组患者经治疗后WOMAC评分均有所降低,且研究组治疗后WOMAC评分降低幅度更大,优于对照组治疗后,比较差异均具统计学意义(P<0.05);而两组用药不良反应率相当,比较未见高度差异(P>0.05)。结论髋关节骨关节炎行氨基葡萄糖联合布洛芬治疗的效果良好,且安全性较佳,具有临床实际应用价值。

与因髋关节骨关节炎而接受全髋关节转换术的患者相比接受金属对金属髋关节表面置换者生存佳

英国研究表明,与因髋关节骨关节炎接受骨水泥或非骨水泥型全髋关节置换术的患者相比,接受金属对金属髋关节表面置换者的长期死亡率较低,且在校正混杂因素后该差异仍存在。论文11月27日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。

人工髋关节置换术与关节镜清理术治疗髋关节创伤性骨关节炎的效果比较

目的比较人工髋关节置换术与关节镜清理术治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床效果.方法将70例创伤性髋关节炎患者依据随机原则按1:1比例分为观察组与对照组,每组35例.对照组给予关节镜下关节清理术治疗,观察组给予人工髋关节置换术治疗,比较2组治疗效果、术前术后髋关节功能与活动能力及术后并发症发生率.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(97.14%比80.00%,χ^(2)=5.081、P=0.024),术后并发症发生率显著低于对照组(2.86%比17.14%,χ^(2)=3.968、P=0.046).2组术后髋关节功能与活动能力评分均较术前显著增加,且观察组术后显著高于对照组术后(P<0.001).结论与关节镜清理术相比,人工髋关节置换术在髋关节创伤性骨关节炎治疗中效果显著,能使患侧关节功能接近正常,可以提高患者生活自理能力,改善患者生活质量,并且明显减少手术并发症的发生.

探讨人工髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎临床效果

探讨临床髋关节创伤性骨关节炎(HTOA)治疗中给予人工髋关节置换(THR)的效果。方法 本文从2022.01开始试验,筛选病人均为HTOA,筛选结束于2023.02内,共筛选80例HTOA病人参与试验,其中实施THR的45例病人设为THR组,实施关节镜下清理术(ACS)的40例病人设为ACS组。对比项目为不良事件占比、ADL量表(活动能力)、HSS量表(关节功能)及GQOL-74量表(生活状况)。结果 与ACS组HTOA病人相比,THR组HTOA病人的不良事件更少(P<0.05)。与术前对比,术后两组HTOA病人的ADL、HSS等得分值均提高,其中THR组HTOA病人的得分值更高(P<0.05)。与ACS组HTOA病人相比,THR组HTOA病人的GQOL-74得分值更高(P<0.05)。结论 临床HTOA治疗中给予THR的效果优良,可对不良事件予以最大程度减少,也可充分改善病人活动能力以及关节功能,且其日常生活可达到更高质量,有借鉴推广优势。

全髋关节置换术治疗石骨症性髋关节骨关节炎3例

石骨症,又称大理石骨病、粉笔样骨、先天性骨硬化症等,是一种因破骨细胞形成和功能缺陷引起骨量增加的遗传病,具有骨密度增加、骨骼畸形等特征^([1])。石骨症非常罕见,北美人群中患病率约为1︰500000^([2]),而我国尚未报道明确的患病率^([3])。

个体化3D打印髋臼假体辅助全髋关节翻修1例

人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)被广泛应用于治疗股骨颈骨折、髋关节骨关节炎、股骨头坏死等疾病中。随着做THA手术的患者逐渐增多、手术患者年轻化,需行全髋关节翻修的人数也在逐年增加。THA手术失败的原因主要是磨损颗粒导致假体周围骨溶解,从而引起假体无菌性松动,其他原因包括假体位置不良、感染、反复脱位等。

非甾体类药物超前镇痛联合术后CPM治疗对髋关节创伤性骨关节炎患者全髋置换术后功能恢复的影响

目的探讨非甾体类药物超前镇痛联合术后持续被动活动(CPM)治疗对髋关节创伤性骨关节炎患者全髋置换术后功能恢复的影响。方法选择2016年5月至2021年6月收治的53例髋关节创伤性骨关节炎患者作为研究对象,其中2016年5月至2017年12月21例患者未给予术前口服药物镇痛及术后CPM治疗(对照组),2018年1月至2021年6月32例患者给予术前口服药物镇痛及术后CPM治疗(观察组)。比较两组的治疗效果。结果观察组的术后住院天数少于对照组,术后第1、3天视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组未发生切口感染、深静脉血栓;对照组发生1例切口感染,2例深静脉血栓。术后3、7 d,观察组的Harris髋关节评分(HHS)评分高于对照组(P<0.05)。术后5、7、14 d,观察组的简易躯体能力测试(SPPB)评分高于对照组(P<0.05)。术后5、7、14 d,观察组的爬楼测试(TSC)短于对照组(P<0.05)。结论采用非甾体类药物超前镇痛联合术后CPM治疗可有效减轻髋关节创伤性骨关节炎患者术后早期疼痛,改善术后早期关节功能,提升髋部肌肉协调稳定性。

基于快速康复理念的线上线下整体优化干预在伴肌少症老年全髋关节置换术患者中的应用效果

目的探讨基于快速康复理念的线上线下整体优化干预在伴肌少症老年全髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法选取2021年4月—2023年4月收治的104例伴肌少症老年THA,根据干预方法不同分为对照组、观察组,各52例。对照组予以常规围手术期干预,在此基础上,观察组予以基于快速康复理念的线上线下整体优化干预。对比2组住院情况、不良事件发生率、依从性、视觉模拟评分法(VAS)、简易躯体执行能力测试量表(SPPB)、髋关节伤残和骨关节炎问卷(HOOS)、Harris髋关节功能及Barthel指数评分。结果观察组首次下床时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组术后3 d、术后7 d VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组不良事件总发生率3.85%(2/52)低于对照组17.31%(9/52)(P<0.05);观察组总依从度96.15%(50/52)高于对照组78.85%(41/52)(P<0.01);术后1个月、3个月观察组SPPB、HOOS及Harris、Barthel指数评分均较对照组高(P<0.05)。结论基于快速康复理念的线上线下整体优化干预应用于伴肌少症老年THA患者中,可降低患者术后疼痛感,减少不良事件,提升依从性,促进髋关节及躯体功能好转,有助于患者预后恢复。

全髋关节置换术治疗大骨节病致髋关节骨关节炎:中期随访结果

目的探讨全髋关节置换术治疗大骨节病致髋关节骨关节炎的方法,分析其中期临床随访和影像学结果。方法北京积水潭医院矫形骨科自2002年10月年至2013年1月间对大骨节病致髋关节终末期骨关节炎的8例患者（13髋）行全髋关节置换术,全部患者均采用生物固定型假体进行关节重建,并行回顾分析。临床结果采用Harris髋关节评分进行评价,影像学结果依据术后系列X线影像进行分析。结果平均随访时间77.5个月（25.0~156.0个月）。Harris髋关节评分从术前平均45.6分（36.0~54.0分）提高至术后最后1次随访的91.3分（86.0~98.0分）,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后患者未发生假体松动、脱位、深部感染以及假体周围骨折等并发症。结论全髋关节置换术治疗大骨节病致髋关节骨关节炎的中期临床和影像学随访结果令人满意,具有较低的并发症发生率和较高的患者满意度。