目的探讨髋关节骨性强直行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）中髋臼假体定位方法及其准确性。方法 2009年1月-2013年3月采用THA治疗33例（49髋）髋关节骨性强直患者,其中男25例,女8例;年龄18～69岁,平均35.8岁。左髋10...目的探讨髋关节骨性强直行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）中髋臼假体定位方法及其准确性。方法 2009年1月-2013年3月采用THA治疗33例（49髋）髋关节骨性强直患者,其中男25例,女8例;年龄18～69岁,平均35.8岁。左髋10例,右髋7例,双髋16例。其中强直性脊柱炎18例,结核6例,创伤6例,骨性关节炎2例,化脓性感染1例。病程7～15年,平均10.8年。术中采用髋臼周围骨性标志（闭孔上缘、髋臼切迹等）及软组织标志（髋臼横韧带等）定位髋臼假体位置。术后摄髋关节或骨盆正位X线片,测量髋臼假体前倾角、外展角及上下、内外髋臼偏移度,并以前倾角15°、外展角45°、上下及内外髋臼偏移度为0作为参考值,评价髋关节骨性强直患者髋臼假体位置的准确性。结果术中、术后均无血管神经损伤、骨折、脱位、感染等严重并发症发生。患者均获随访,随访时间13～63个月,平均30.3个月。末次随访时患者髋臼假体前倾角、外展角分别为（13.904±4.034）、（42.898±7.474）°,与参考值比较差异均无统计学意义（t=1.386,P=0.178;t=1.969,P=0.055）。内外及上下髋臼偏移度分别为（2.530±2.261）、（3.886±3.334）mm,与参考值比较差异均有统计学意义（t=7.830,P=0.000;t=8.159,P=0.000）;其中〈5 mm 29髋,5～10 mm 18髋,〉10 mm 2髋,贴合率达59.2%。结论对于丧失正常解剖结构的骨性强直髋关节,THA术中充分利用残留及永久性解剖结构进行髋臼假体定位是比较准确的。展开更多
[目的]探讨一期Tri-Lock骨保留型股骨柄假体全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)累及双侧髋关节骨性强直的临床疗效。[方法]本院关节外科于2010年12~2018年12月治疗一期采用Tri-loc...[目的]探讨一期Tri-Lock骨保留型股骨柄假体全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)累及双侧髋关节骨性强直的临床疗效。[方法]本院关节外科于2010年12~2018年12月治疗一期采用Tri-lock柄行THA的12例(24髋)强直性脊柱炎累及双侧髋关节骨性强直患者,其中男9例,女3例;年龄19~37岁,平均(28.32±6.43)岁。病程6~21年,平均(12.30±3.50)年。术中股骨颈均采用二次截骨,术后骨盆正位及双侧髋关节侧位X线片,评价人工髋关节假体位置,Engh标准评价骨-假体界面稳定性,Harris评分标准评价髋关节功能。[结果]均获随访13个月~7年,平均(5.60±2.20)年。术后12例(24髋)Harris评分(91.50±3.10)分,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1例发生坐骨神经麻痹,经屈髋屈膝位对症处理后治愈,其余患者均无骨折、血管神经损伤、髋关节脱位、感染、假体松动、深静脉血栓、肺部感染等并发症发生。[结论]一期Tri-Lock骨保留型股骨柄假体THA治疗强直性脊柱炎累及双侧髋关节强直,可有效改善双侧髋关节活动度,重建髋关节功能,提高患者生活质量。展开更多
文摘目的探讨髋关节骨性强直行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）中髋臼假体定位方法及其准确性。方法 2009年1月-2013年3月采用THA治疗33例（49髋）髋关节骨性强直患者,其中男25例,女8例;年龄18～69岁,平均35.8岁。左髋10例,右髋7例,双髋16例。其中强直性脊柱炎18例,结核6例,创伤6例,骨性关节炎2例,化脓性感染1例。病程7～15年,平均10.8年。术中采用髋臼周围骨性标志（闭孔上缘、髋臼切迹等）及软组织标志（髋臼横韧带等）定位髋臼假体位置。术后摄髋关节或骨盆正位X线片,测量髋臼假体前倾角、外展角及上下、内外髋臼偏移度,并以前倾角15°、外展角45°、上下及内外髋臼偏移度为0作为参考值,评价髋关节骨性强直患者髋臼假体位置的准确性。结果术中、术后均无血管神经损伤、骨折、脱位、感染等严重并发症发生。患者均获随访,随访时间13～63个月,平均30.3个月。末次随访时患者髋臼假体前倾角、外展角分别为（13.904±4.034）、（42.898±7.474）°,与参考值比较差异均无统计学意义（t=1.386,P=0.178;t=1.969,P=0.055）。内外及上下髋臼偏移度分别为（2.530±2.261）、（3.886±3.334）mm,与参考值比较差异均有统计学意义（t=7.830,P=0.000;t=8.159,P=0.000）;其中〈5 mm 29髋,5～10 mm 18髋,〉10 mm 2髋,贴合率达59.2%。结论对于丧失正常解剖结构的骨性强直髋关节,THA术中充分利用残留及永久性解剖结构进行髋臼假体定位是比较准确的。
文摘[目的]探讨一期Tri-Lock骨保留型股骨柄假体全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)累及双侧髋关节骨性强直的临床疗效。[方法]本院关节外科于2010年12~2018年12月治疗一期采用Tri-lock柄行THA的12例(24髋)强直性脊柱炎累及双侧髋关节骨性强直患者,其中男9例,女3例;年龄19~37岁,平均(28.32±6.43)岁。病程6~21年,平均(12.30±3.50)年。术中股骨颈均采用二次截骨,术后骨盆正位及双侧髋关节侧位X线片,评价人工髋关节假体位置,Engh标准评价骨-假体界面稳定性,Harris评分标准评价髋关节功能。[结果]均获随访13个月~7年,平均(5.60±2.20)年。术后12例(24髋)Harris评分(91.50±3.10)分,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1例发生坐骨神经麻痹,经屈髋屈膝位对症处理后治愈,其余患者均无骨折、血管神经损伤、髋关节脱位、感染、假体松动、深静脉血栓、肺部感染等并发症发生。[结论]一期Tri-Lock骨保留型股骨柄假体THA治疗强直性脊柱炎累及双侧髋关节强直,可有效改善双侧髋关节活动度,重建髋关节功能,提高患者生活质量。
