基于Caprini风险评估的信息化平台在髋关节骨折患者中的应用效果及对术后深静脉血栓的影响

目的探讨基于Caprini风险评估的信息化平台在髋关节骨折患者中的应用效果及其对术后深静脉血栓的影响。方法选择2020年1月至2023年1月南昌大学第二附属医院收治的120例髋关节骨折患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为两组,对照组患者(60例)采取常规护理措施,观察组患者(60例)进行Caprini风险评估分级后基于信息化平台与自身情况进行对应的护理措施,收集两组患者干预前1 d至干预后4周的相关数据,比较两组患者Harris髋关节功能评分(HHS)、Barthel指数(BI)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、患者满意度评分、深静脉血栓发生率及深静脉血栓发生患者血栓最大宽度。结果干预后,观察组患者满意度、术后恢复指标(HHS、BI)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎症指标(WBC、PCT、CRP)、深静脉血栓发生率、深静脉血栓发生患者血栓最大宽度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者PLT、APTT、D-D高于对照组,TT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Caprini风险评估下的信息化平台构建的护理措施对髋关节骨折术后患者的术后恢复及深静脉血栓的预防均具较好效果。

血府逐瘀汤加减对老年股骨颈骨折全髋关节置换术后疼痛、肿胀及深静脉血栓形成的影响

全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是应用人工生物假体,将股骨颈骨折后的股骨头和髋臼进行置换,以恢复髋关节功能的治疗方法[1]。作为治疗中老年股骨颈骨折的成熟术式,可在早期减轻患者疼痛、减少患者卧床时间、恢复髋关节功能[2],在临床应用广泛。老年人在发生髋部骨折后,因术后卧床、患肢制动以及术中软组织、骨骼、静脉损伤、出血较多等因素的影响[3],导致静脉流速变缓、血液黏稠度增加,血液更易于处于高凝状态,因此术后易诱发下肢水肿、疼痛、深静脉血栓形成(DVT)等并发症[4];因此,全髋关节置换术后早期下地活动、功能锻炼、给予消肿、止痛、抗凝等治疗措施,可预防术后并发症的发生[5]。

中医护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的Meta分析

目的系统评价髋关节置换术后中医护理预防下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法计算机检索PubMed、国家知识基础设施数据库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)中关于髋关节置换术后中医护理预防下肢深静脉血栓形成的文献,检索时间为2012—2022年11月。采用Cochrane干预措施系统评价手册(5.1.0版)偏倚风险评估工具对纳入的随机对照研究进行质量评价,运用RevMan5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果纳入11项研究,涉及1087例患者,其中研究组597例,对照组508例。Meta分析结果显示:中医护理下肢深静脉血栓发生率低于常规护理[RR=0.18,95%CI(0.09~0.35),Z=5.03,P<0.00001]。中医护理髋关节置换术后患者纤维蛋白原降低程度较常规护理明显[MD=-0.47,95%CI(-0.77~-0.16),Z=2.96,P=0.003],差异有统计学意义(P<0.05)。中医护理凝血酶原时间[MD=1.86,95%CI(-1.64~5.36),Z=1.04,P=0.30]、活化部分凝血活酶时间[MD=3.77,95%CI(-1.84~9.38),Z=1.32,P=0.19]与常规护理比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论研究结果表明,髋关节置换术后,中医护理对预防下肢深静脉血栓形成有一定效果,且能显著降低纤维蛋白原,但在改善凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间方面,其效果与常规护理相比差异无统计学意义,受纳入范围和纳入研究质量的影响,上述结论尚待更多高质量的试验予以证实。

踝关节泵运动计数器对预防老年骨折术后患者下肢深静脉血栓的效果研究

目的观察踝关节泵运动计数器对老年骨折术后患者下肢深静脉血栓的预防效果,为今后临床预防下肢深静脉血栓提供借鉴。方法采用便利抽样法,选取浙江医院2022年3月至2023年9月361例骨科住院患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(176例)和试验组(185例)。对照组实施口头宣教指导踝关节泵运动,试验组实施踝关节泵运动计数器行踝关节运动,比较两组干预前后患者的干预依从性、大腿周径、下肢股静脉血流速度等。结果干预第7天,两组患者干预依从性比较差异有统计学意义(χ^(2)=18.39,P<0.01),下肢股静脉的血流速度差值比较差异有统计学意义(Z=2.103,P=0.04),两组患者大腿周径差的差值比较差异无统计学意义(Z=-1.326,P=0.19),对照组发生血栓3例,试验组发生血栓1例,发生率比较差异无统计学意义(P=0.361)。结论踝关节泵运动计数器有助于预防骨折术后患者下肢深静脉血栓的发生,同时可提高患者的依从性、减轻下肢水肿及加快下肢股静脉血流速度。

髋关节骨折老年患者围术期深静脉血栓危险因素分析

探讨和分析老年髋部骨折围手术期深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法 以本院181例年龄在60岁以上的老年髋关节骨折病人做本次回顾性分析,基于病人在围术期内有无出现深静脉血栓,将病人分成两组展开研究,分别是DVT组与非DVT组。对可能与之相关的各方面因素实施统计分析。结果 患者的年龄、吸烟史、手术时间、手术类型以及D-二聚体水平,是患出现DVT的独立危险因素。结论 此类病人DVT风险较高,所以临床上应加强对危险因素的识别,并采取有效的预防措施。

连续性护理干预在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成中的效果

分析连续性护理干预在预防髋关节置换术(THA)后下肢深静脉血栓(DVT)形成中的效果。方法 选取本院2023年01月至2024年01月间66例髋关节置换术后患者作为观察对象,依据护理模式不同,分为对照组(常规护理)和观察组(连续性护理),各33例,比较效果。结果 各指标对比,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 连续性护理的应用,可预防THA术后DVT形成,提高知识掌握程度,减轻疼痛,改善下肢血流,促进髋关节功能恢复。

中医药防治全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成研究进展

下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后常见的并发症^([1])。随着全球人口老龄化的加剧老年骨折患者逐年增多,预计到2050年髋部骨折患者将从目前每年150万例发展到450万例^([2]),其中需要THA治疗的患者约占90%^([3])。

协同家属护理管理对老年髋关节置换术后深静脉血栓的影响

目的:探讨老年髋关节置换术术后采取协同家属护理管理模式对常见并发症深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法:选择医院骨科收治的68例老年髋关节置换术手术患者,采用随机数表法分成对照组(34例)和协同组(34例)。对照组患者行一般护理干预与常规血栓防控模式,协同组患者在常规血栓防控基础上实施协同家属护理管理模式,护理中与其家属共同制定护理管理计划,观察并评估DVT风险,实施分级预防与功能锻炼等,比较围手术期两组患者DVT预防知识掌握与DVT发生情况、平均住院天数、疗效与护理满意度评分。结果:协同组患者DVT发生率明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比较,协同组患者的DVT预防知识掌握程度明显增加,平均住院天数明显缩短,术后髋关节功能优良率明显升高,且协同组患者护理满意度评分也明显优于对照组(P<0.05)。结论:对于老年髋关节置换术患者采取协同家属护理管理模式不仅可显著降低DVT发生率,而且可以缩短平均住院日,提高疾病疗效和护理满意度。

Caprini风险评估模型对围术期全髋关节置换患者深静脉血栓的预测效果分析

目的:探讨Caprini风险评估模型对围术期全髋关节置换术(THA)患者深静脉血栓(DVT)的预测效果。方法:收集2019年1月至2022年12月在我院脊柱骨病外科行THA的37例围术期确诊DVT的患者作为病例组,对照组以1∶4比例选择同时期入院的148例行THA未发生DVT的患者。根据患者的一般资料进行Caprini评分并确定最佳危险分级,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估Caprini重新风险分级的临床预测效能。结果:原始Caprini危险分级预测THA患者术前发生DVT均无统计学意义(P>0.05)。术前Caprini重新危险分级:高危(4分)和极高危(≥5分)的THA患者,其术前发生DVT风险分别为低危THA患者的9.30倍和4.90倍;术后Caprini重新危险分级:中危(8~10分)、高危(11~13分)和极高危(≥14分)的THA患者,术后发生DVT风险分别是低危(5~7分)THA患者的4.86倍、102.00倍和25.50倍;术前Caprini评分预测THA患者发生DVT的AUC为0.74(P<0.05),最佳临界值为2.5分;术后Caprini评分预测THA患者发生DVT的AUC为0.81(P<0.05),最佳临界值为8.5分。结论:使用Caprini风险评估模型重新进行危险分级可有效预测围术期THA患者发生DVT的风险。

血清水平预测老年髋关节术后下肢深静脉血栓的价值研究

目的:探索血清D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血小板(platelet,PLT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1 (plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)水平预测老年髋关节术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的价值。方法:回顾性分析2020年2月至2022年5月收治的165例老年髋关节术患者,男89例,女76例;年龄60~75(66.43±5.48)岁;股骨颈骨折102例,股骨头坏死63例。所有患者入院24 h内均进行血清D-D、FIB、PLT、CRP、PAI-1检测,根据患者是否发生DVT分为DVT组和非DVT组。结果:DVT组患者的D-D、FIB、PLT、CRP、PAI-1水平均高于非DVT组(P<0.001);Spearman分析结果显示,DVT与PLT、CRP、D-D、FIB、PAI-1水平均呈正相关性(r=0.382,0.213,0.410,0.310,0.353,均P<0.001);二分类Logistic回归分析结果显示,D-D、PLT是影响DVT发生的独立因素(OR=0.038,0.960,P=0.032,0.011);D-D、FIB、PLT、CRP、PAI-1及五项联合预测DVT的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.843、0.692、0.871、0.780、0.819、0.960,五项联合预测的AUC均高于单项预测(P<0.05)。结论:D-D、FIB、PLT、CRP、PAI-1在预测老年髋关节术后发生DVT中具有一定效能,五项联合预测效能更高。

髋关节骨折术后小腿肌间静脉丛血栓FP-Growth预测模型创建和验证

目的创建髋关节骨折术后小腿肌间静脉丛血栓(MCVT)FP-Growth预测模型,评价模型的预测效能。方法回顾性分析华北理工大学附属医院2014年1月至2024年1月800例髋关节骨折术后患者的临床资料。采用抽签法按照7∶3的比例将患者分为建模组(560例)和验证组(240例)。采用FP-Growth算法扫描建模组临床资料集合,基于有效强关联规则创建髋关节骨折术后MCVT预测模型。校准曲线和临床决策曲线分析进行FP-Growth预测模型内部验证;受试者操作特征曲线进行FP-Growth预测模型外部验证。结果FP-Growth算法获得频繁项集合总数为7527项,确定有效强关联规则8项。具备单独前项临床资料的患者MCVT发生率为51%~58%;具备二、三前项临床资料的患者MCVT发生率为69%~72%;具备四项临床资料的患者MCVT发生率为76%。建模组预测MCVT的C-index为0.852,预测值同实际值一致性较为理想,模型能够提供临床净收益。建模组预测MCVT的曲线下面积(AUC)为0.873,验证组预测MCVT的AUC为0.864,建模组与验证组预测MCVT的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论模型对髋关节骨折术后MCVT的预测效能较为理想,其预测方法和结果能够为MCVT的防治提供一定的参考。

低分子肝素预防老年髋关节周围骨折围术期下肢深静脉血栓的研究

目的观察老年髋关节周围骨折围术期使用低分子肝素预防下肢深静脉血栓的效果。方法将2007年7月至2011年7月的105例老年髋关节周围骨折的患者分为低分子肝素组(65例)和常规治疗组(40例),常规治疗组和低分子肝素组都行物理疗法预防下肢静脉血栓,低分子肝素组加用低分子肝素预防。比较两组患者下肢静脉血栓形成的情况和凝血相关指标的状态。结果低分子肝素组发生血栓事件的患者有4例(6.15%)。常规治疗组形成血栓的患者有13例(32.5%)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、10d的血红蛋白改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年髋关节周围骨折的患者采用低分子肝素预防下肢深静脉血栓形成疗效十分理想。

利伐沙班预防高龄股骨颈骨折患者髋关节置换术前血液高凝状态及深静脉血栓形成的效果

目的探讨利伐沙班预防高龄股骨颈骨折患者髋关节置换术前血液高凝状态及深静脉血栓(DVT)形成的临床效果。方法将60例住院手术治疗的高龄股骨颈骨折患者60例分为观察组和对照组,每组30例。观察组入院后口服骨科常规用药和利伐沙班片,采取物理预防措施,至术前1 d停药;对照组不服用利伐沙班,其余处理与观察组相同。于入院当天及术前1 d分别采集静脉血作血小板计数(Plt)、血浆D-二聚体(D-Di)、血栓弹力图检查及双下肢血管彩超检查,记录术中出血量及术后第1、2天伤口引流量。结果两组患者术前1 d Plt、D-Di水平均较入院当天降低(P<0.05),而观察组Plt降低不如对照组明显(P<0.05),D-Di水平降低较对照组明显(P<0.05);两组患者术前1 d R时间和K时间均较入院当天延长(P<0.05),α角、MA值和G值均较入院当天减小(P<0.05),而观察组R时间延长较对照组明显(P<0.05),G值减少较对照组明显(P<0.05);血管彩超提示术前1 d观察组无DVT形成,但对照组有2例DVT及2例比目鱼肌内静脉血栓形成;观察组术中出血量及术后第1天伤口引流量均略多于对照组(P<0.05),但术后第2天两组伤口引流量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班预防高龄股骨颈骨折患者髋关节置换术前血液高凝状态及DVT形成有效、安全,为临床术前改善血液高凝状态及预防DVT形成提供一种新的干预措施,值得临床推广应用。

含水蛭中药复方预防髋关节置换术后深静脉血栓有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价含水蛭中药复方预防髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台及PubMed数据库中关于含水蛭中药复方预防髋关节置换术后DVT的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2021年10月,筛选符合标准的文献并收集文献信息,采用Review Manager 5.3软件及Stata 16软件进行系统评价及统计学分析,连续型变量采用均方差(MD)表示,分类变量采用风险比(RR)表示。结果共纳入15篇RCT研究,包括1481例髋关节置换术后DVT患者,观察组740例,对照组741例。Meta分析结果显示,观察组患者的DVT发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(RR=0.34,95%CI:0.23~0.49,P﹤0.01);D-二聚体水平明显低于对照组患者,差异有统计学意义(MD=-0.58,95%CI:-0.72~-0.44,P﹤0.01);纤维蛋白原(FIB)水平明显低于对照组患者,差异有统计学意义(MD=-0.71,95%CI:-1.01~-0.42,P﹤0.01);活化部分凝血活酶时间(APTT)明显长于对照组患者,差异有统计学意义(MD=4.40,95%CI:2.64~6.16,P﹤0.01)。随机效应模型分析结果显示,观察组患者的全血高切黏度明显低于对照组患者,差异有统计学意义(MD=-0.69,95%CI:-0.92~-0.46,P﹤0.01)。3篇RCT研究亚组分析结果显示,观察组患者的全血高切黏度明显低于对照组患者,差异有统计学意义(MD=-0.76,95%CI:-0.89~-0.62,P﹤0.01);2篇RCT研究亚组分析结果显示,两组患者的全血高切黏度比较,差异无统计学意义(P=0.08)。观察组患者的血浆黏度明显低于对照组患者,差异有统计学意义(MD=-0.19,95%CI:-0.28~-0.09,P﹤0.01)。两组患者的血小板计数(PLT)、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。经Egger's检验,RCT研究存在发表偏倚的可能性较小。结论含水蛭中药复方在预防髋关节置换术后DVT方面较单纯西药更有优势,且不会增加不良反应。

血小板平均体积/淋巴细胞比值对人工髋关节置换术后深静脉血栓发生的预测价值

目的探讨血小板平均体积/淋巴细胞比值(MPVLR)对人工髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)发生的预测价值。方法选取2022年11月至2023年11月在川北医学院附属医院行人工髋关节置换术的104例患者作为研究对象,根据104例患者是否发生DVT,将其分为DVT组(36例)和非DVT组(68例)。所有患者入院后使用全自动血细胞分析仪检测血小板平均体积(MPV)、淋巴细胞计数(LYC),并计算MPVLR。采用受试者工作特征曲线分析MPV、LYC及MPVLR对人工髋关节置换术后DVT发生的预测价值,采用多因素Logistic回归分析人工髋关节置换术后DVT发生的影响因素。结果VTE组MPV、MPVLR高于非VTE组(P<0.05),LYC低于非VTE组(均P<0.05);MPV、LYC预测人工髋关节置换术后DVT发生的曲线下面积(AUC)分别为0.774(95%CI:0.729~0.824)、0.851(95%CI:0.806~0.901),MPVLR预测人工髋关节置换术后DVT发生的AUC为0.943(95%CI:0.898~0.993);DVT组体质量指数、术后卧床时间≥3 d比例均高于非DVT组(P<0.05);体质量指数≥22.73 kg/m^(2)(OR=1.923,95%CI:1.237~2.989),术后卧床时间≥3 d(OR=2.380,95%CI:1.380~4.104),MPV≥9.65 fL(OR=2.563,95%CI:1.548~4.241),LYC≤1.70×10^(9)/L(OR=2.208,95%CI:1.404~3.472),MPVLR≥5.95(OR=2.942,95%CI:1.816~4.764)是人工髋关节置换术后DVT发生的危险因素(P<0.05)。结论高MPVLR是人工髋关节置换术后DVT发生的危险因素之一,可作为预测人工髋关节置换术后是否发生DVT的重要指标,且预测效能极佳。

利伐沙班对于预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的效果及安全性

目的 观察利伐沙班对于预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果及安全性。方法 选取2020年1—12月于漳州市第三医院行髋关节置换术治疗患者62例,应用随机抽签法分为观察组和对照组各31例。观察组术后使用利伐沙班治疗,对照组术后使用低分子肝素治疗,2组均维持用药35 d。比较2组患者下肢DVT发生率,治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(D-D)]、炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及白介素-1β(IL-1β)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]及不良反应。结果 观察组下肢DVT发生率低于对照组(3.23%vs. 19.35%,χ^(2)=4.026,P=0.045);治疗35 d后,观察组PT、APTT长于对照组,Fib水平与NO水平高于对照组,D-D、WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-1β、ET-1水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组用药期间不良反应总发生率为6.45%,低于对照组的25.81%(χ^(2)=4.292,P=0.038)。结论 髋关节置换术后使用利伐沙班,可有效降低下肢DVT发生率,明显改善患者凝血功能、炎性因子水平及血管内皮功能,且具有较高安全性。

人工髋关节置换术围术期综合康复教育预防术后下肢深静脉血栓形成效果分析

目的探讨人工髋关节置换术(HA)围术期综合康复教育预防术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法回顾性分析2021-07—2023-01在平顶山市第一人民医院骨科行HA的67例髋部骨折患者的临床资料,分为对照组(33例)和观察组(34例)。对照组围术期行常规康复护理指导,观察组实施综合康复教育。比较2组患者干预前后对疾病知识的掌握程度和凝血酶原时间(PT)、血清纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)凝血功能指标水平。评价2组患者出院时及末次随访时的髋关节功能Harris评分。统计随访期间下肢DVT发生率和患者及其家属对康复教育工作的满意度。结果干预后4周时,2组患者的下肢DVT预防知识问卷评分和凝血功能指标水平均较干预前提升,且观察组患者的提升效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时2组患者的Harris评分均高于出院时,且观察组Harris评分更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后下肢DVT发生率低于对照组,患者及其家属对康复教育工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行HA的髋部骨折患者开展围术期综合康复教育,有利于提高其DVT预防知识掌握程度,改善凝血功能,促进髋关节功能恢复,降低术后下肢DVT发生风险。

基于机器学习与SHAP的全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓可解释性预测模型构建研究

目的本研究旨在构建预测全髋关节置换术(THA)患者下肢深静脉血栓(DVT)风险的机器学习模型,并利用shapley additive explanations(SHAP)方法分析影响DVT风险的关键因素。方法回顾性分析2017年1月1日至2022年7月31日在温州市某医院接受THA患者的数据,按4∶1随机分为训练集和测试集。采用递归特征消除法及5折交叉验证选取最佳特征;运用6种机器学习算法开发预测模型,并用多种指标评估性能;SHAP方法用于对最优模型进行可解释性分析。结果共416例THA患者纳入最终研究,其中训练集患者333例,测试集患者83例。XGBoost模型在测试集上表现最佳,其敏感度为0.817,特异度为0.783,F1分数为0.860,ROC-AUC为0.800,Brier评分为0.106。SHAP摘要图显示,影响THA术后DVT发生的前5位最重要因素依次为年龄、胆固醇、术后卧床时间、纤维蛋白原、术前血浆D-二聚体浓度。SHAP值的特征依赖图显示,年龄、胆固醇、术后卧床时间以及纤维蛋白原对THA患者DVT的影响均呈现出复杂的非线性关系,其中年龄、术后卧床时间和纤维蛋白原与DVT风险之间表现为倒“U”型关联,而胆固醇呈正相关。单样本特征影响SHAP从个体角度解释了各预测因素对其发生DVT的影响。结论本研究开发了高效可解释的预测THA患者DVT风险的机器学习模型,有助于临床识别高风险患者并给予个性化干预。

利伐沙班预防髋关节周围骨折术后深静脉血栓形成50例

目的探讨利伐沙班预防髋关节周围骨折术后深静脉血栓形成的疗效。方法选择2009年5月至2011年5月在医院行髋关节周围骨折手术的患者100例,随机均分成利伐沙班组和低分子肝素组各50例。于髋关节周围骨折术后6 h内,低分子肝素组给予低分子肝素钠40 mg/d皮下注射,持续用药2周;利伐沙班组给予利伐沙班片10 mg/d口服,持续用药1周。于治疗第1周、第2周后采用彩色多普勒超声检查两组患者深静脉血栓的形成情况。结果低分子肝素组发生深静脉血栓8例(16.00%),利伐沙班组发生深静脉血栓2例(4.00%),两组深静脉血栓发生率比较有显著性差异(P<0.05)。利伐沙班组无明显不良反应发生。结论利伐沙班能有效预防髋关节周围骨折术后深静脉血栓形成,具有良好的安全性,值得临床推广。

利伐沙班对髋关节周围骨折术后深静脉血栓的预防疗效评价

肺栓塞（PE）与深静脉血栓（DVT）直接相关,栓子中99%为血栓性质,两者统称为静脉血栓栓塞症,发病率和病死率均较高。下肢DVT是髋部骨折手术后的主要并发症之一,如果处理不当,可造成许多不良并发症,如下肢深静脉功能不全、肢体功能障碍,甚至致命性的PE,危害极大。利伐沙班对人工膝关节置换术后DVT形成的预防效果,已形成临床指南。