防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:对比防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法:选择2010年12月-2012年12月在笔者所在医院接受治疗的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,将患者随机分成对照组和观察组,每组40例。观察组接受防旋型股骨近端髓内钉治疗,对照组接受动力髋螺钉治疗,对比分析两组的治疗效果、手术的出血量、手术的时间和并发症的情况。结果:观察组有效率优于对照组(P<0.05),观察组的手术时间比对照组短(P<0.05),出血量比对照组少(P<0.05),而对照组的并发生症发生率远远高于观察组(P<0.05)。结论:在老年股骨粗隆间骨折患者的治疗中,防旋型股骨近端髓内钉治疗效果远远优于动力髋螺钉治疗,因此值得在老年股骨粗隆间骨折患者中推广使用。

改良内锁髓内钉治疗股骨骨折23例报告

改良内锁髓内钉治疗股骨骨折２３例报告韩一生赵广跃张毅金格勒刘继中六十年代后期Ｋｕｎｔｓｃｈｅｒ设计了第一个内锁髓内钉，扩大了一般髓内钉的治疗范围，但由于当时缺少电视Ｘ光机和弹性髓腔扩大器，未能得到推广。随着有关技术的日益普及，１９７２年Ｋｌｅｕｍ首次...

防旋型股骨近端髓内钉与Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

目的比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与Gamm a钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 99例老年股骨转子间骨折患者,53例使用PFNA固定,46例使用Gamm a钉固定,对两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症和髋关节功能等进行临床随访分析。结果平均手术时间和出血量PFNA组均少于Gamm a组,差异有统计学意义(P<0.01);骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率PFNA组低于Gamm a组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组和Gamm a组优良率分别为90.57%和86.96%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA设计合理,微创操作,出血少,固定可靠,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法之一,尤其适用于骨质疏松性股骨转子间骨折。

关节置换和股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的对比分析关节置换术和股骨近端髋内钉固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者临床疗效及安全性,为临床中手术方案制定提供参考依据。方法选取2016年4月至2019年3月我院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者86例为研究对象,经医生建议和患者及家属共同商议,选择关节置换术和股骨近端髋内钉固定术治疗,按照所选择的手术方式将其分为置换术组(41例)和内固定术组(45例)。比较两组患者的临床手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、术后负重时间、术后住院时间)、术后不同阶段髋关节功能评分(Harris)及术后6个月髋关节恢复疗效率、术后并发症率。结果 (1)置换术组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间较内固定术组长,术后负重时间较内固定组短;(2)置换术组患者术后1个月、3个月、6个月Harris评分均较内固定术组患者高;(3)内固定术组患者术后6个月髋关节功能恢复疗效率高于内固定术组;(4)置换术组患者术后6个月内发生并发症率低于内固定术组患者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折在髋关节功能恢复疗效方面及术后并发症率方面更具优势,但髋关节置换术对高龄患者创伤性较大,术后恢复时间长,术后发生严重并发症的几率高,临床应权衡利弊,慎重选择。

股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的可行性研究

目的探究股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的可行性。方法 78例老年股骨粗隆间骨折患者,将其随机分为研究组与对照组,各39例。给予研究组股骨近端髓内钉固定术进行治疗,给予对照组动力髋螺钉进行治疗,对两组患者的疗效、手术时间、术中出血量及并发症等情况进行比较。结果研究组与对照组的总有效率分别为94.87%(37/39)、74.36%(29/39),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间及术中出血量显著少于对照组,并发生症的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用股骨近端髓内钉固定术对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果显著,能够明显提高患者的生活质量,值得临床推广与应用。

DHS与PFNA治疗高龄患者转子间骨折的手术对比

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)与螺旋刀片型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗高龄患者转子间骨折的手术对比情况,为临床治疗高龄转子间骨折采用合理的手术方法提供依据。方法:60例高龄转子间骨折患者分为对照组和治疗组,每组各30例。分别采用基于DHS、PFNA的手术方法治疗。结果:治疗组较对照组手术时间短,出血量和引流量少,差异有统计学意义(P<0.05)。随访后,治疗组的髋关节功能优良率为90.0%,对照组的髋关节功能优良率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA应用于高龄患者转子间骨折可明显降低手术的手术时间、出血量和引流量,同时有利于髋关节功能的恢复,值得临床推广应用。

DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折比较

随着社会步人老龄化，股骨粗隆间骨折发病率也逐渐增多。老年人自身常合并各种疾病，保守治疗易引起严重的并发症。如何使患者尽早负重活动对提高其生活质量有积极意义。笔者2006年1月至2009年5月对我院采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端带锁髋内钉（PFNA）治疗老年患者190例，报告如下。

髓内固定与人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的分析采用髓内固定与人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效对比。方法将我院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者,根据术式分为两组:研究组采用人工关节置换术,对照组采用髓内钉内固定术,对两组患者手术操作时间、术中出血量、住院时间、术后负重下床时间以及总有效率和并发症发生率进行比较。结果研究组与对照组比较手术操作时间、住院时间和术中出血量差异均具有统计学意义(P<0.05);术后负重下床时间比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。研究组总有效率高于对照组;研究组与对照组比较,术后并发症的发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗老年人股骨粗隆间骨折手术方式的选择上,人工关节置换术与髓内固定比较具有更明显的优势。

DHS和PFN在老年股骨粗隆间骨折中的治疗选择

目的探讨DHS和PFN在老年股骨粗隆间骨折中的治疗选择和临床疗效。方法对51例老年股骨粗隆间骨折行手术治疗,其中DHS固定16例,PFN固定35例。比较两组术中和术后多项相关指标并行统计学分析。结果两组患者平均手术时间,术中失血及术后引流量进行比较,结果显示有明显统计学的差异(见表1)。所有患者术后无切口感染,骨关节感染和其它严重并发症(如肺部感染,下肢静脉血栓形成,肺栓塞等);亦无围手术期死亡病例发生。与内固定有关的并发症发生共5例:其中DHS组发生2例,1例为A2型Singh(骨骼强度)3级患者发生主钉切开股骨头导致骨折不愈合,须行PFN组发生3例术后髋内翻(1例为A2型Singh3级和2例A3型Singh 4级)。术后获得随访40例,随访时间为1～2年,其中36例术后半年～1年达到骨性愈合,35例髋关节吴疼痛切功能恢复良好。结论根据股骨粗隆间骨折的类型及老年人骨质疏松的分级情况,合理选择内固定,DHS和PFN治疗老年股骨粗隆间骨折可以获得相同良好的临床效果,但PFN手术创伤较小,更适用于骨质疏松明显的高龄患者。

微创DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的观察动力髋内钉(DHS)内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将180例老年股骨粗隆间骨折患者依据治疗方式不同分为2组,各90例。DHS组运用DHS微创治疗。常规组运用非手术牵引疗法。比较2组并发症及骨折愈合情况。结果 DHS组并发症发生率6.67%(3/90例),常规组并发症发生率37.44%(19/90例),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,DHS组骨折愈合率、平均骨折愈合时间均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DHS微创治疗老年股骨粗隆间骨折,创伤小、手术时间短、失血少、并发症少、恢复快,但控制髋内翻并发症的能力不如常规非手术牵引法。

DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折效果观察

目的探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法按治疗方式不同,将88例高龄股骨粗隆间骨折患者分为2组,各44例。观察组实施DHS内固定手术,对照组运用骨牵引加手法复位治疗。比较2组治疗效果及并发症发生情况。结果观察组3例患者发生并发症(6.84%),对照组12例患者发生并发症(27.27%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组骨折平均愈合及完全负重行走时间和骨折愈合率均优于对照组。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与骨牵引加手法复位比较,DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折,具有并发症少、患者恢复快等优点。充分术前准备、规范手术操作、术后合理用药及正确康复锻炼,能有效改善患者的预后。

老年股骨粗隆间骨折患者不同内固定方法疗效的对比研究

目的观察对比抗旋转髓内钉(PFNA)和动力髋内钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的120例老年股骨粗隆间骨折患者的临床诊治资料,依据内固定方式不同分为PFNA组和DHS组,每组60例。比较两组患者治疗过程中切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间等指标;比较两组患者术后并发症发生情况。结果 PFNA组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间均优于DHS组,差异显著,结果具均有统计学意义(P<0.05);PFNA组并发症发生率为6.67%,DHS组并发症发生率为15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗旋转髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小、便捷、失血少、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广使用。

不同手术方案治疗老年股骨粗隆间骨折效果对比

目的对比不同手术方案治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选择本院2018年9月至2019年10月收治的老年股骨粗隆间骨折患者91例,根据手术方式分为对照组(n=43)与观察组(n=48)。对照组行动力髋内钉内固定术治疗,观察组行抗旋髓内钉内固定术治疗,比较两组围术期指标、髋关节功能及并发症总发生率。结果观察组手术耗时、术中失血量、总住院时间、骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月髋关节功能评分(Harris)量表评分均较术前升高,且观察组评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折应用抗旋髓内钉内固定术可减少手术总用时及术中出血量,改善髋关节功能,降低术后并发症发生率,促进患者转归,值得临床推广应用。