目的通过与传统髋外侧入路比较,探讨髋前外侧C形入路治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析2010年4月-2011年11月66例采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗的老年股骨粗隆间骨折患者临床资料,其中采用髋前外侧C形入路37例(...目的通过与传统髋外侧入路比较,探讨髋前外侧C形入路治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析2010年4月-2011年11月66例采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗的老年股骨粗隆间骨折患者临床资料,其中采用髋前外侧C形入路37例(改良组),髋外侧入路29例(常规组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、病程、骨折分型及合并症比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间,复查X线片观察骨折愈合情况,根据自定疗效评定标准评定髋关节功能。结果两组均顺利完成手术,术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~24个月,平均17.8个月。患者骨折均达骨性愈合,愈合时间3~6个月,平均4.8个月。随访期间无内固定物松动、断裂发生。与常规组相比,改良组患者手术时间明显缩短,术后引流量显著减少(P<0.05);而术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月根据自定评价标准,改良组髋关节屈伸活动恢复程度及功能评定结果均优于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋前外侧C形入路联合DHS治疗老年股骨粗隆间骨折,对肌肉损伤小,减少了肌纤维大量破坏所造成的瘢痕形成,有利于手术暴露及术后早期功能康复锻炼。展开更多
文摘目的探讨直接前入路(DAA)全髋关节置换治疗伸直型髋关节强直的临床效果。方法 81例伸直型髋关节强直患者随机分为A组39例、B组42例,分别进行直接DAA全髋关节置换和后外侧入路全髋关节置换。纳入患者均为单侧置换(先置换严重侧),手术均由同一高年资主刀医师完成,记录患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量,住院时间、单拐行走时间、弃拐行走时间,术前、术后及随访期间采用Harris评分、VAS评价髋关节功能及疼痛程度,术后进行影像学评价,并收集相关并发症。结果患者均获随访,平均随访23.5个月;与B组比较,A组切口长度短,术中出血量、术后引流量少,住院时间、单拐行走时间及弃拐行走时间短,术后3 d VAS低,术后1、3个月Harris评分高(P均<0.05)。两组手术时间、末次随访时VAS、Harris评分比较,P均>0.05。A组并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论 DAA全髋关节置换应用于伸直型髋关节强直患者中能快速减轻其疼痛及提高髋关节功能,且能降低术后并发症发生风险。
文摘目的通过与传统髋外侧入路比较,探讨髋前外侧C形入路治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析2010年4月-2011年11月66例采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗的老年股骨粗隆间骨折患者临床资料,其中采用髋前外侧C形入路37例(改良组),髋外侧入路29例(常规组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、病程、骨折分型及合并症比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间,复查X线片观察骨折愈合情况,根据自定疗效评定标准评定髋关节功能。结果两组均顺利完成手术,术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~24个月,平均17.8个月。患者骨折均达骨性愈合,愈合时间3~6个月,平均4.8个月。随访期间无内固定物松动、断裂发生。与常规组相比,改良组患者手术时间明显缩短,术后引流量显著减少(P<0.05);而术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月根据自定评价标准,改良组髋关节屈伸活动恢复程度及功能评定结果均优于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋前外侧C形入路联合DHS治疗老年股骨粗隆间骨折,对肌肉损伤小,减少了肌纤维大量破坏所造成的瘢痕形成,有利于手术暴露及术后早期功能康复锻炼。