目的：比较动力髋部螺钉（ Dynamic Hip Screw ，DHS）和股骨近端锁定髓内钉（ Proximal Femoral Nail Antirotation ，PF-NA）治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取90例股骨粗隆间骨折患者，随机分为2组，PFNA组和DHS组，各45例...目的：比较动力髋部螺钉（ Dynamic Hip Screw ，DHS）和股骨近端锁定髓内钉（ Proximal Femoral Nail Antirotation ，PF-NA）治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取90例股骨粗隆间骨折患者，随机分为2组，PFNA组和DHS组，各45例，分别行PFNA术和DHS术。观察统计2组患者术中出血量、手术时间、切口长度，同时记录下床时间、住院时间、骨折愈合时间；随访1年，记录典型并发症。另外以Harris评分法于入院前、1个月、2个月、3个月时行髋关节功能评分。结果：（1）除手术时间无显著差异外，PFNA组其他各指标均明显优于DHS组，并发症发生率显著少于DHS组，P＜0．05，差异有统计学意义。（2）入院时髋关节功能评分无显著差异，1个月、2个月、3个月时PFNA组评分显著高于DHS组，组间比较，差异显著。结论：PFNA治疗股骨粗隆间骨折临床疗效更好，髋关节功能恢复速度更快，不良反应少，并且手术创伤少，可保证患者预后质量，值得临床推广应用。展开更多
目的:探讨锁定钢板内固定治疗股骨近端外侧壁骨折块后的效果。方法:2021年1月至2022年6月收治31例合并外侧壁骨折的股骨转子间骨折患者,其中15例单纯采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)固定,男3例,女12例...目的:探讨锁定钢板内固定治疗股骨近端外侧壁骨折块后的效果。方法:2021年1月至2022年6月收治31例合并外侧壁骨折的股骨转子间骨折患者,其中15例单纯采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)固定,男3例,女12例;年龄(75.87±7.46)岁;另16例采用PFNA内固定后再应用预弯好的3.5 mm螺孔锁定钢板内固定外侧壁骨折,男4例,女12例;年龄(76.15±9.47)岁。术后随访观察记录比较两组手术指标、尖顶距(tip-apical distance,TAD)、术后负重站立时间、骨折复位情况。术后6个月根据Harris髋关节评分评价术后髋关节功能。结果:两组患者均获得随访,时间7~17(12±5)个月。两组术后即刻颈干角为111°~132°(119.3±8.3)°。骨折复位效果:PFNA组,优11例,可2例,差1例;PFNA+锁定钢板组,优12例,可3例,差1例。PFNA组1例发生螺旋刀片经股骨头切出。两组手术时间、术中出血量及手术切口长度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组TAD及术后负重站立时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月Harris各项评分和总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用PFNA辅助锁定钢板内固定合并外侧壁骨折的股骨转子间骨折疗效确切,可较好恢复外侧壁完整性,提高PFNA内固定的稳定性,术后并发症少。展开更多
文摘目的：比较动力髋部螺钉（ Dynamic Hip Screw ，DHS）和股骨近端锁定髓内钉（ Proximal Femoral Nail Antirotation ，PF-NA）治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取90例股骨粗隆间骨折患者，随机分为2组，PFNA组和DHS组，各45例，分别行PFNA术和DHS术。观察统计2组患者术中出血量、手术时间、切口长度，同时记录下床时间、住院时间、骨折愈合时间；随访1年，记录典型并发症。另外以Harris评分法于入院前、1个月、2个月、3个月时行髋关节功能评分。结果：（1）除手术时间无显著差异外，PFNA组其他各指标均明显优于DHS组，并发症发生率显著少于DHS组，P＜0．05，差异有统计学意义。（2）入院时髋关节功能评分无显著差异，1个月、2个月、3个月时PFNA组评分显著高于DHS组，组间比较，差异显著。结论：PFNA治疗股骨粗隆间骨折临床疗效更好，髋关节功能恢复速度更快，不良反应少，并且手术创伤少，可保证患者预后质量，值得临床推广应用。
