髋周侵袭性软组织肿瘤的MRI诊断及病理对照

目的总结髋周的侵袭性软组织肿瘤的MRI表现,探讨MRI对髋周软组织肿瘤术前诊断的价值。方法经手术病理证实的19例髋周侵袭性软组织肿瘤,男12例,女7例,平均年龄45.2岁。所有病例均行常规MRI平扫及Gd-DTPA增强扫描,分析其MR表现。结果侵袭性纤维瘤病5例,恶性纤维组织细胞瘤5例,滑膜肉瘤2例,脂肪肉瘤4例,淋巴瘤1例,原始神经外胚层肿瘤1例,转移瘤1例。侵袭性纤维瘤病边界不清,T_1WI呈等信号,T_2WI呈稍高信号,其内见星芒状低信号带。增强扫描明显均匀强化。恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤T_1WI信号呈等或稍低信号,T_2WI呈稍高信号或高信号,其内见点状或片状明显高信号区。病灶周围肌肉常有水肿信号。增强扫描肿瘤明显不均匀强化。滑膜肉瘤内见液平,肿块呈多结节样。原始神经外胚层肿瘤、淋巴瘤与转移瘤周围肌肉水肿显著。结论 MRI对髋周软组织肿瘤术前诊断有较高的参考价值。

对比分析MRI与病理检查对髋周侵袭性软组织肿瘤的诊断价值

目的:分析髋周侵袭性软组织肿瘤的MRI临床表现,比较MRI与病理检查对髋周侵袭性软组织肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析术后病理检查已确诊的髋周侵袭性软组织肿瘤,均行MRI平扫及增强检查,分析MRI对髋周侵袭性软组织肿瘤的诊断价值。结果:22例患者,其中6例侵袭性纤维瘤病,6例恶性纤维组织细胞瘤,3例滑膜肉瘤,4例脂肪肉瘤,1例淋巴瘤,1例原始神经外胚层肿瘤,1例转移瘤。侵袭性纤维瘤与周围组织分界不清,T1WI为等信号,T2WI为稍高信号,增强扫描为均匀强化。恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤的T1WI为等或稍低信号,T2WI为稍高或高信号,增强扫描可见不均匀强化。滑膜肉瘤呈结节样,原始神经外胚层肿瘤、淋巴瘤和转移瘤肿块周边水肿征象明显。结论:MRI对髋周侵袭性软组织肿瘤具有较高地临床诊断价值。

肿瘤和肾周脂肪组织活化蛋白-α用于透明细胞肾细胞癌危险分层的研究

目的分析成纤维细胞活化蛋白-α(FAP)在肿瘤组织和肾周脂肪组织中的表达以及用于透明细胞肾细胞癌(ccRCC)危险分层的临床价值。方法对2018年6月~2022年9月湖北医药学院附属国药东风总医院肿瘤科接受肾切除术的ccRCC病人进行回顾性横断面研究。采用免疫组化免疫组化ABC染色法检测ccRCC肾肿瘤组织(114例)、非肿瘤性肾皮质组织(68例)和肾周脂肪组织(60例)中FAP的表达。收集19例良性肾脏疾病病人肾周良性脂肪组织作为对照组,同样检测FAP表达。绘制ROC曲线分析肾周脂肪组织FAP表达对ccRCC诊断和预测远处转移的能力。结果与匹配非肿瘤性肾皮质组织相比,ccRCC组织FAP表达未上调。经受试者工作特征(ROC)曲线分析,ccRCC组织FAP阳性染色百分比具有良好的肿瘤临床分期、肿瘤大小、远处转移潜力(P<0.001),曲线下面积(AUC)分别为0.90(95%CI:0.81~0.98)、0.79(95%CI:0.66~0.92)和0.86(95%CI:0.74~0.99)。而ccRCC肾周脂肪组织FAP阳性染色百分比可预测远处转移,AUC为0.91(95%CI:0.84~0.97)。ccRCC肾周脂肪组织FAP表达染色强度(191.77±3.14 vs.188.90±2.89,P<0.001)略高于良性肾脏疾病,且肾周脂肪组织FAP染色强度对于良恶性肾脏肿瘤具有一定区分价值,AUC为0.68(95%CI:0.60~0.77)。结论肿瘤和肾周脂肪组织FAP都有望成为ccRCC风险分层的有效指标之一。

臀部恶性和侵袭性软组织肿瘤的外科治疗

目的 探讨臀部软组织肉瘤屏障切除和臀部肿瘤分区修复的可能性和效果。方法 1992 年7月至2004年1月收治臀部肿瘤中资料完整者15例,男6例,女9例。年龄16～71岁,平均44.3岁。 软组织肉瘤12例中,11例采用屏障切除方法切除肿瘤,另4例行边缘切除或经瘤切除。9例作了11块肌 皮瓣覆盖缺损。2/15例重建了动力功能。结果 软组织肉瘤屏障切除者随访时间6～96个月,平均34.5 个月。其中2例复发,复发率18.1%,平均复发时间33个月。4例平均术后13个月死亡,屏障切除者占2 例。11块肌皮瓣中1例坏死20%,余全部成活。结论 屏障切除术是软组织肉瘤切除的理想术式,适应证 比根治性切除术更广,复发率低于广泛切除术,而可操作性优于广泛切除术。臀部缺损的划区肌皮瓣修复 方法简单,成功率高。

T(4;19)(q35;q13.1)CIC-DUX4融合的未分化小圆细胞肉瘤:一种新的具有独特组织病理学特征的高侵袭性软组织肿瘤

易位相关性肉瘤具有特异的重复易位以及独特的组织病理学和生物学特征。尽管已发现各种各样的组织学形态，但多数易位相关性肉瘤为小圆形细胞软组织肿瘤，如t（11；22）（q24；q12）或t（21；22）（q22；q12）尤因肉瘤、t（X；18）（p11；q11）低分化滑膜肉瘤等，但仍有一部分小圆细胞肉瘤缺乏特定分化谱系而难以分类。其中包括一种罕见的t（4；19）（q35；q13．1）易位肿瘤，该易位导致染色体19q13．2上的CIC和染色体4q35．2上的DUX4融合。

男性鼻腔侵袭性血管黏液瘤1例并文献复习

侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AA)是一种罕见且良性的浸润性间质肿瘤,1983年由Steeper和Rosai[1]首次报道。该肿瘤几乎仅累及育龄期女性的外阴、会阴、盆腔及腹股沟区的软组织等部位,在男性中出现以及其他部位极为罕见[2-3]。

软组织肿瘤及瘤样病变6959例病理分析

软组织肿瘤及瘤样病变在临床和外检中都是常见病、多发病。现结合我们日常工作,对开封市四家主要医院:开封医专附属淮河医院、第二人民医院、第一人民医院、开封驻军第一五五医院从1987～1991年间6959例软组织肿瘤及瘤样病变做以回顾性总结,以图进一步发挥传统H.E技术的优势,供同道们参考。

外阴软组织肿瘤5例报告

外阴血管肌纤维母细胞瘤和侵袭性血管黏液瘤是近十多年来才认识并引起重视的软组织肿瘤、临床表现相似,但生物学行为和预后不同。故正确诊断十分重要。该文报道5例。

MRI对侵袭性纤维瘤病的诊断价值

目的:探讨MRI对侵袭性纤维瘤病术前评估的应用价值。方法:回顾分析11例侵袭性纤维瘤病的MRI表现及术中所见,并对4例大体病理标本进行组织大切片和特殊染色。结果:T1WI呈等信号5例,稍低信号6例,T2WI均呈稍高信号,内见星芒状、条索状低信号,增强后病灶明显强化。边界不清10例,边缘呈爪状生长;边缘清晰1例,可见假包膜。术中见7例与邻近血管粘连,4例累及邻近神经。结论:侵袭性纤维瘤病的MRI表现具有一定特征性,MRI可反映侵袭性纤维瘤病的组织学特点,并能显示肿瘤与邻近血管的关系,可作为诊断侵袭性纤维瘤病的首选方法。

侵袭性与非侵袭性软组织肿瘤临床及MRI影像表现分析

目的探讨侵袭性与非侵袭性软组织占位临床特点与MRI平扫及增强扫描影像表现的相关性,以期提高定性诊断准确率,尽早制订个性化治疗方案。方法回顾性分析160例经手术病理证实的软组织病变MRI平扫及增强扫描影像表现,其中侵袭性肿瘤包括恶性51例、中间性(局部侵袭性)30例,非侵袭性肿瘤即良性肿瘤79例,共纳入分析指标8项,包括发生部位、年龄、边界、瘤周水肿、囊变/黏液样变/坏死、T2信号特点、强化特点及肿瘤最大径,除了发生部位,余进行单因素及多因素分析。结果单因素分析结果显示:侵袭性与非侵袭性的肿瘤最大径、年龄、边界、瘤周水肿差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:两组变量中上述4项影响因素曲线下面积(AUC)从大到小依次是肿瘤最大径(AUC=0.788)>瘤周水肿(AUC=0.718)>边界(AUC=0.649)>年龄(AUC=0.629),其中肿瘤最大径价值最大,临界值为5.2 cm,大于临界值,提示恶性可能性大。结论肿瘤最大径、瘤周水肿、边界、年龄在软组织肿瘤侵袭性与非侵袭性鉴别中具有一定参考价值,结合DWI及ADC等其他序列信息、临床病史、肿块活动度等,综合评估为鉴别侵袭性与非侵袭性肿瘤以及临床诊治提供了可靠依据。

侵袭性血管黏液瘤2例报告及国内文献复习

目的:总结侵袭性血管黏液瘤(AAM)的临床特征,探讨其诊治方案。方法:报告本院诊治的2例AAM,同时检索中文数据库有关AAM的相关文章,统计并分析其临床各项指标。结果:本院诊治2例AAM皆为女性,手术后病理确诊,随访至今未见复发。检索到AAM相关文献44篇,总病例数93例,其中男11例,女82例,男女数之比1∶7.45;女性发病高峰年龄35～40岁;发病部位以会阴最多,其次为盆腔和阴道;临床多表现为无痛性肿块,少数出现压迫症状或受侵犯脏器损伤的症状;病史时间(33.62±48.66)个月;85.07%肿瘤无或具有不完整包膜;免疫组化提示AAM高表达结蛋白(DES)、平滑肌动蛋白(SMA)、波形蛋白(VIM)和CD34;术后复发率31.82%,平均复发时间为术后(13.07±10.16)个月,无远处转移的报道。结论:本病临床少见,好发于女性,临床症状隐匿,手术不易彻底,术后易复发。

男性侵袭性血管黏液瘤1例

患者男性,44岁,体检时发现右下腹包块1个月余,自觉大便变细,无腹胀、腹痛、尿频、尿急等不适感,无黄疸、肉眼血尿、脓血便等。血液实验室检查：AFP 8.70 ng/ml、CEA2.50 ng/ml、SF 88.10 ng/ml、CA199 14.89 U/ml。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查，术中右侧盆腔见一巨大分叶状肿物，位于后腹膜，下部延伸进入尾骨前方；上部肿块约15cm×10cm，

侵袭性血管粘液瘤

侵袭性血管粘液瘤１郭东辉２张慧英综述２范女郎娣审校作者单位：１天津市中心妇产科医院病理科３０００５２２天津市第二中心医院病理科３００１２０作者简介：郭东辉，女，４６岁，副主任医师范女郎娣，女，６８岁，主任医师，天津市病理学会副主任委员，曾主编《实用卵...

侵袭性血管黏液瘤研究进展

侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AA)是一种少见的、通常发生在生育期女性外阴和盆腔等部位的间叶源性肿瘤。虽然具有局部浸润和局部复发的生物学行为特点,但目前的观点认为其并非恶性肿瘤。2003年第3版和2013年第4版世界卫生组织(WHO)肿瘤分类将其纳入骨和软组织肿瘤类别,并将其划入分化不确定的肿瘤类型。迄今为止国内外报道的AA病例数已超过350例,这些报道均以病例报告并文献复习的形式为主。本文将结合最新文献就AA的研究进展进行综述。

腹壁侵袭性纤维瘤病误诊1例并文献复习

腹壁侵袭性纤维瘤病（aggressive fibromatosis,AF）又称为腹壁硬纤维瘤（desmoidofabdominalwall）、韧带样瘤、软组织韧带样纤维瘤、肌腱膜纤维瘤、腹壁复发性纤维样瘤等,MacFarlane于1832年首次描述,1838年,Muller[3]根据其大体外观及质地首次命名,曾被误认为是良性病变,但该病已经证实是一种少见的低度恶性软组织肿瘤,好发于腹壁肌层和筋膜鞘,具有局部侵袭性,呈局部浸润性生长。

侵袭性血管黏液瘤2例临床病理特征

侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AA)是一种少见的软组织肿瘤,常发生于成年女性外阴、会阴、盆腔及腹股沟区.1983年由Steeper和Rosai[1]首先提出.因其病理形态和临床表现与几种常见外阴部肿瘤相似,易引起误诊.现报道2例,着重讨论其临床病理特征及鉴别诊断要点.

阴道侵袭性血管粘液瘤1例

侵袭性血管粘液瘤（aggressive angiomyxoma．AAM）是一种罕见的良性肿瘤。我科收治1例，现报道如下。

罕见的胫骨侵袭性纤维瘤1例报告

侵袭性纤维瘤又称韧带样纤维瘤、硬纤维瘤,是一种来源于纤维组织的罕见肿瘤,其发病率占软组织肿瘤的0.03%,占纤维组织肿瘤的1.19%。该病在病理上为良性表现,临床上却具有侵袭性生长和极易复发的特性,但不发生转移。最常见于青年人的肩胛带、胸部及臀部,发生在胫骨的较为少见。现将我科收治的1例罕见的胫骨侵袭性纤维瘤报道如下。

外阴深部侵袭性血管粘液瘤1例

深部侵袭性血管粘液瘤为一种极罕见的肿瘤．1983年，由Steeper、Rosai等首次命名，1994年，WHO把它归类为软组织的良性肿瘤，2003年WHO 又称其为深部血管粘液瘤。