髋关节发育不良全髋关节置换术的髋臼中心化

目的 探讨髋关节发育不良继发骨关节炎全髋关节置换术髋臼杯假体的理想位置、正确放置方法及对手术疗效的影响。方法 将33例(39髋)1989年9月～2003年1月接受全髋关节置换术的髋臼发育不良继发骨关节炎患者分为两组进行随访,A组:1998年前按。Harris常规手术方法16例(20髋);B组:1998年后采用髋臼中心化手术技术17例(19髋)。两组术前、术后随访时均行Harris临床评分,测量泪滴与髋旋转中心的水平距离、髋臼杯外展角及股骨偏心距,了解髋臼发育情况。结果 术后A、B两组Harris评分分别为(82.3±8.4)和(88.9±5.8)分,两组比较差异有显著性(P<0.05),术后B组泪滴与髋旋转中心的水平距离(37.3±3.4)mm明显低于A组(46.4±4.3)mm(P<0.05);两组髋臼杯外展角及股骨偏心距差异无显著性;术后随访除2例偏外位置者出现移植骨吸收及髋臼杯位置不良外,其余患者无假体松动和下沉。结论 术中应正确鉴别真性髋臼位置,加深髋臼使髋臼杯假体得到牢固固定,将髋旋转中心内移和下移,以便术后获得满意的临床疗效。

髋臼中心化的全髋关节置换术治疗髋关节发育不良型骨关节炎的疗效探讨

目的综合评价髋臼中心化的髋关节置换术(THA)治疗髋关节发育不良型骨关节炎的临床效果。方法将208例(245髋)接受THA手术的髋关节发育不良型骨关节炎患者按治疗时间进行分组,对照组103例(115髋)按Harris常规手术方法予以治疗,观察组105例(130髋)应用髋臼中心化手术技术进行处理。术前、术后随访时测量泪滴与髋旋转中心的水平距离,利用Harris髋关节评分评价关节功能,观察髋臼位置及发育情况,统计术中出血量、引流量及住院时间。结果两组术前下肢短缩、Harris评分结果比较无统计学意义(P>0.05);观察组术后下肢短缩和Harris评分、术中出血量和引流量均明显优于对照组(P<0.05);观察组术后X线片上髋臼旋转中心更接近于真实的髋臼旋转中心,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论髋关节发育不良型骨关节炎应用髋臼中心化的THA术在纠正旋转中心位置、髋臼假体固定及改善髋关节功能方面发挥显著疗效。

髋臼中心化在髋臼发育不良全髋关节置换术中的应用探讨与研究

目的探讨髋臼中心化在髋臼发育不良全髋关节置换术中的应用效果。方法 40例行全髋关节置换术的髋臼发育不良患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用Harris常规方法处理,观察组采用髋臼中心化手术技术处理。比较两组患者手术前后Harris评分及髋臼旋转中心测量结果。结果两组患者手术后6、12个月Harris评分均显著高于手术前,且观察组患者显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后髋臼旋转中心测量结果与对照组比较差异具有统计学意义(t=5.684、5.606,P<0.05)。观察组患者手术后髋臼旋转中心比对照组更接近于真实的髋臼旋转中心。结论髋臼中心化用于髋臼发育不良全髋关节置换术可有效纠正髋臼旋转中心,改善患者的髋关节功能,值得推广应用。

髋臼中心化的全髋关节置换术治疗髋关节发育不良型骨关节炎的疗效探讨

目的分析髋臼中心化的全髋关节置换术(THA)治疗髋关节发育不良型(DDH)骨关节炎的临床效果。方法选取我院2013年1月至2015年1月收治的70例(78髋)髋关节发育不良型骨关节炎患者,随机分为两组各35例。对照组患者采用常规THA术治疗,观察组患者采用髋臼中心化的全髋关节置换术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果在术中出血量、术后引流量、下肢短缩、Harris评分、X轴、Y轴距离等指标方面,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论针对髋关节发育不良型骨关节炎患者,髋臼中心化的全髋关节置换术可纠正旋转中心位置,妥善固定髋臼假体,改善髋关节功能,提高治疗效果。

髋臼中心化在髋臼发育不良全髋关节置换术中的应用

目的 探讨人工全髋关节置换术（THA）治疗伴髋臼发育不良髋关节骨性关节术中应用髋臼中心化技术的临床效果。方法 自2010-03—2014-03对16例（20髋）伴髋臼发育不良的髋关节骨性关节炎行THA,术中应用髋臼中心化技术处理髋臼,使人工髋臼下移、内移,在真臼解剖位置加深锉磨髋臼并置入生物型假体。结果 16例均获得平均36（12-60）个月随访,切口均一期愈合,未出现急性或迟发感染,无深静脉血栓形成。假体位置正常,无松动、脱位,髋臼假体周围无放射性透亮带出现。髋部疼痛基本消失,步态明显改善。术后12个月时髋关节功能Harris评分82-96分,平均86分。结论 髋臼发育不良继发髋关节骨性关节炎行THA时,在真臼解剖位置加深髋臼,使臼窝下移、内移,能使臼杯获得良好的宿主骨覆盖,符合关节的正常生理状态,临床效果满意。

人工全髋关节置换术中改良髋臼中心化技术对双下肢不等长的影响

目的探讨改良髋臼中心化技术在人工全髋关节置换术（totalhiparthroplasty，THA）中对纠正双下肢不等长的应用价值。方法2001年6月-2012年1月，收治147例髋关节旋转中心异常患者，其中68例行常规THA（对照组），79例THA术中采用以卵圆窝为导向的髋臼中心化技术重建髋臼（试验组）。两组患者性别、年龄、侧别、病因、术前双下肢相对和绝对长度差值、髋关节旋转中心相关测量指标、Harris评分等一般资料比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。两组手术前后采用Harris评分评定髋关节功能，用软尺测量双下肢相对长度差值，在x线片上用软件测量双下肢绝对长度差值以及实际旋转中心与真实旋转中心的水平距离和垂直距离，并进行统计学比较。结果两组患者均获随访，试验组随访时间8～26个月，平均8．3个月；对照组6～33个月，平均9．7个月。术后两组各1例发生坐骨神经损伤，试验组3例、对照组4例发生下肢深静脉血栓形成，对照组髋关节脱位2例，其余患者无相关并发症。术后6个月试验组双下肢相对长度差值以及Harris评分均优于对照组（P〈0．05）；组内与术前比较，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。术后即刻x线片测量示，试验组实际旋转中心与真实旋转中心水平距离和垂直距离均优于对照组（P〈0．05）；组内两检测指标与术前比较，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月试验组双下肢绝对长度差值优于对照组（P〈O．005）；组内与术前比较，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论THA术中应用以卵圆窝为导向的髋臼中心化技术可明显纠正异常髋关节旋转中心，有效纠正双下肢相对和绝对长度差异，提高患者生活质量。

髋臼中心化在髋臼发育不良全髋置换中的应用

目的 探讨应用髋臼中心化技术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎行人工全髋关节置换术的临床效果。方法 自2010年3月—2014年3月,应用髋臼中心化技术对16例20髋髋臼发育不良继发骨性关节炎患者,行人工全髋关节置换,男性5例（5髋）,女性11例（15髋）;年龄42~67岁,平均58岁,术前所有患者均有髋关节疼痛和功能障碍。手术前后髋关节功能采用Harris评分标准进行评定。在锉磨髋臼时,根据卵圆窝或者髋臼切迹的位置确定髋臼中心,使臼杯下移、内移,在真臼解剖位置加深锉磨髋臼,19髋未植骨,1髋行结构性植骨,用生物型假体置换髋臼。结果 16例均获得12~60个月平均36个月的随访,X线检查显示髋臼假体位于真臼位置,与周围骨床结合良好,臼杯外展角35°~50°,双下肢长度相等,患者髋部疼痛缓解满意,采用Harris髋关节功能评分,术前平均48分,术后12个月时平均86分。结论 髋臼发育不良继发骨性关节炎行全髋关节置换时,在真臼解剖位置加深髋臼,使臼窝下移、内移,能使臼杯获得良好的宿主骨覆盖,符合关节的正常生理状态,临床效果满意。