直接后方入路治疗髋臼后壁后柱骨折26例疗效分析

目的 探讨直接后方入路手术治疗髋臼后壁后柱骨折的疗效。方法 回顾性分析2019年2月至2020年7月采用直接后方入路治疗髋臼后部骨折26例的临床资料,其中,男14例,女12例,年龄(34±19.3)岁;按Letournel-Judet分型,复合骨折(后壁加后柱)14例,单一后壁骨折6例,后壁骨折伴髋关节后脱位6例。手术入路为直接后入路对后壁后柱进行复位固定,记录切口长度、手术时间、出血量和有无神经血管损伤,术后复查骨盆X线片及CT,评价骨折复位质量;髋关节功能评分采用改良的Merle D’Aubignéand Postel评分系统。结果 26例患者手术切口为(9.2±1.2)cm,手术时间为(80.0±17.6)min,平均出血量为(293.0±54.0)mL,随访时间24~28个月,无一例发生臀上神经血管和坐骨神经损伤神并发症;Matta影像学评估,优19例,良7例,优良率100%;髋关节功能评分,优10例,良12例,可4例,优良率85%。结论 直接后方入路手术治疗髋臼后部骨折是一种安全微创的手术入路。