经皮中空螺钉内固定联合骨水泥成形术治疗髋臼周围转移瘤

目的探讨经皮中空螺钉内固定联合骨水泥成形术治疗髋臼周围转移瘤的疗效。方法回顾性分析2020年5月—2021年5月,采用经皮中空螺钉内固定联合骨水泥成形术治疗的16例髋臼周围转移瘤患者临床资料。男9例,女7例;年龄40~73岁,平均53.6岁。肿瘤累及髋臼周围,左侧6例、右侧10例。记录手术时间、术中透视次数、患者术后下地时间及并发症发生情况。术前及术后1周、3个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,简明健康调查量表(SF-36量表)评估生活质量;术后3个月采用美国骨与软组织肿瘤学会(MSTS)评分评价患者术后功能恢复情况。随访期间X线片复查有无骨水泥渗漏、内固定物松动等情况发生。结果患者手术均顺利完成。手术时间57~82 min,平均70.4 min;术中透视16~34次,平均23.1次。术后发生1例切口血肿,1例阴囊水肿。患者自觉疼痛缓解,术后1~3 d开始下地活动,平均1.4 d。患者均获随访,随访时间6~12个月,平均9.7个月。术后VAS评分及SF-36量表评分均较术前改善,且术后3个月优于1周,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月MSTS评分为9~27分,平均19.8分;其中优3例(18.75%)、良8例(50%)、可3例(18.75%)、差2例(12.5%),优良率达68.75%。11例患者恢复正常行走,3例轻度跛行,2例明显跛行。影像学复查示术后出现2例骨水泥渗漏;所有患者均无内固定物松动、移位等情况发生。结论经皮中空螺钉内固定联合骨水泥成形术治疗髋臼周围转移瘤能有效缓解疼痛,提高患者生活质量。

髋臼转移瘤经皮螺钉骨水泥成形的早期结果

[目的]探讨经皮中空螺钉结合骨水泥成形技术治疗髋臼周围转移瘤的早期临床结果。[方法]回顾性分析2020年5月—2022年6月本院治疗髋臼周围转移瘤36例患者的临床资料,根据医患沟通结果,其中16例采用经皮螺钉结合骨水泥成形技术(复合组),20例单纯经皮骨水泥成形术(单纯组)。比较两组临床及影像结果。[结果]复合组的手术时间[(70.4±7.4)min vs(39.8±7.2)min,P<0.05]、透视次数[(23.1±5.7)次vs(13.3±5.1)次,P<0.05]显著多于单纯组(P<0.05),而两组骨水泥注入量、术后下地时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(10.4±2.5)个月。术后随时间推移,两组患者VAS评分、Harris评分、SF-36评分均显著改善(P<0.05),术前两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05),复合组VAS评分术后1周[(2.4±0.6)vs(3.3±1.2),P<0.05]、术后3个月[(2.1±1.2)vs(3.2±1.6),P<0.05]显著优于单纯组,但两组Harris评分、SF-36评分的差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后两组病理骨折及病灶大小情况无显著变化(P>0.05),相应时间点,两组间上述影像指标的变化差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]经皮中空螺钉结合骨水泥成形技术治疗髋臼周围转移瘤能够有效缓解疼痛,改善髋关节功能,提高患者生活质量。