髋臼粉碎性骨折治疗方法的选择与预后探讨

目的:研究髋臼粉碎性骨折采用骨牵引与手术治疗的疗效的比较。方法:将118例髋臼粉碎骨折患者分为骨牵引组(74例)和手术组(44例),分别进行比较。结果:骨牵引组解剖复位10例(13.5%)、满意复位26例(35.1%),自我感觉优8例(10.8%)、良24例(32.4%);手术组解剖复位9例(40.9%)、满意复位12例(54.5%),自我感觉优7例(31.8%))、良9例(40.9%)。结论:手术治疗髋臼粉碎性骨折疗效明显优于骨牵引。

手术治疗髋臼粉碎性骨折的临床观察

目的研究手术治疗髋臼粉碎性骨折的临床效果。方法抽取54例患有髋臼粉碎性骨折的患者,随机分为对照组和治疗组,每组27例。对照组患者采用常规骨牵引模式治疗,治疗组患者采用手术方式治疗,比较两组的治疗效果、住院时间、关节功能恢复时间及不良反应发生率。结果治疗组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05),住院治疗时间和髋关节功能恢复时间明显短于对照组(P<0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论手术治疗髋臼粉碎性骨折临床效果显著。

髋臼粉碎性骨折的手术方式选择及其疗效评价

目的:探讨手术治疗髋臼粉碎性骨折的疗效及具体方式的选择。方法:将72例髋臼粉碎性骨折患者随机均分为两组,手术组根据病情给予相应的手术方式治疗,牵引组采用骨牵引方式进行治疗,治疗结束后评定两组患者疗效。结果:手术组复位总满意率为97.2%,疗效判定总有效率为91.7%;牵引组复位总满意率为44.4%,总有效率为66.7%;两组比较差异均具有统计学意义,P<0.05。结论:手术治疗是髋臼粉碎性骨折的有效手段,应根据骨折的具体情况选择相应的手术入路与内固定方法。

庆大霉素与髂腹股沟入路手术联合治疗髋臼粉碎性骨折伴皮肤软组织损伤感染患者的疗效评价

目的:评价髂腹股沟入路手术与庆大霉素联合治疗髋臼粉碎性骨折伴皮肤软组织损伤感染的疗效。方法:选取2009年1月—2013年2月期间诊治的髋臼粉碎性骨折伴皮肤软组织损伤患者78例,依据随机分配原则将其分为髂腹股沟入路手术与庆大霉素联合治疗组(A组)和髂腹股沟前入路手术治疗组(B组),两组患者均给予常规Kocher-Langenbeck(K-L)入路手术治疗和口服莫西沙星治疗;B组患者在此基础上给予髂腹股沟前入路手术治疗,A组患者给予髂腹股沟入路手术与庆大霉素联合治疗,评价两组患者手术治疗的疗效情况、关节恢复情况和并发症的发生情况。结果:A组患者手术时间、术中X-线胸透次数明显低于B组(P<0.05),关节功能优良率、皮肤软组织损伤有效率均明显高于B组(P<0.05),并发症发生情况与B组比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:髂腹股沟入路手术与庆大霉素联合治疗,可有效治疗髋臼粉碎性骨折合并皮肤软组织损伤,降低手术时间,减少X-线胸透次数,提高了临床疗效,且安全性较高。

髋臼粉碎性骨折骨牵引与手术治疗结果比较

目的 研究髋臼粉碎性骨折采用骨牵引与手术治疗的疗效比较。方法 将 5 9例髋臼粉碎性骨折患者分为骨牵引组 (37例 )和手术组 (2 2例 ) ,分别进行治疗。结果 骨牵引组解剖复位 5例 (13.5 % )、满意复位 13例 (35 .1% ) ,自我感觉优 4例 (10 .8% )、良 12例 (32 .4 % ) ;手术组解剖复位 9例 (40 .9% )、满意复位 12例 (5 4 .5 % ) ,自我感觉优 7例 (31.8% )、良 9例 (40 .9% )。

初次全髋关节置换术后髋臼粉碎性骨折合并假体中心性脱位1例

随着我国老龄人口的比例明显增加,髋部疾病成为危害老年人健康的主要疾病之一,髋关节置换术已经成为治疗终末期老年髋关节疾病的一种常见治疗手段,由于老年患者常合并类风湿性关节炎、骨质疏松等疾病,髋关节置换后期容易发生髋关节假体松动、感染和假体周围骨折等并发症,但初次置换时发生髋臼粉碎性骨折、髋关节中心性脱位的病例却很少见。笔者回顾性分析于2022-03诊治的1例初次全髋关节置换术后髋臼粉碎性骨折合并假体中心性脱位,报道如下。

以股骨头为模板复位固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折19例

2002年4月～2010年7月，我们对19例髋臼后壁粉碎性骨折患者以股骨头为模板进行复位固定，取得较满意疗效。现报告如下。

可吸收形状记忆髋臼骨折固定器用于粉碎性髋臼骨折固定中的效果及安全性分析

目的:探讨对粉碎性髋臼骨折患者给予可吸收形状记忆髋臼骨折固定器治疗的临床效果和安全性。方法:选择116例粉碎性髋臼骨折患者进行分组比较,将患者按照抛硬币的方法分为试验组和对照组,各58例。对照组采取弹性钢板+拉力螺钉内固定的治疗方法,试验组采取可吸收形状记忆髋臼骨折固定器的治疗方法,比较两组患者的治疗有效率以及术后并发症发生率。结果:试验组患者治疗后的总体有效率[56例(95.55%)]显著高于对照组[47例(81.03%)],试验组患者术后并发症的发生率[5例(8.62%)]显著低于对照组[13例(22.41%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对粉碎性髋臼骨折患者给予可吸收形状记忆髋臼骨折固定器治疗,安全性较高。

严重粉碎性髋臼骨折的手术治疗

目的:探讨严重粉碎髋臼骨折手术治疗策略和方法。方法:47例复杂髋臼骨折采用重建钢板和拉力螺钉内固定,按照Letournel分类,后柱合并后壁骨折5例,横形合并后壁骨折9例,T形骨折11例,双柱骨折合并后壁骨折16例,前柱合并后半横形骨折6例。合并髋脱位22例。KL入路11例,髂腹股沟入路16例,延长髂股入路2例,双入路18例。结果:随访6～36个月,按照dAubignePostel标准,关节功能优34例,良10例,可3例,优良率93.60%。深部感染1例,医源性坐骨神经损伤1例,静脉血栓1例,中重度骨关节炎2例,股骨头缺血坏死1例,异位骨化7例。结论:手术前明确骨折分类、手术时机适当、合适的入路和可靠的内固定及满意的复位是提高髋臼骨折治疗效果的关键。

比较研究直接后方入路经皮后柱通道螺钉、钢板固定治疗髋臼后方粉碎性骨折临床价值

比较研究直接后方入路经皮后柱通道螺钉、钢板固定治疗髋臼后方粉碎性骨折的具体价值。方法:从2019年1月-2022年2月我院收治的髋臼后方粉碎性骨折患者中任意择取100例参与研究,利用红蓝球抽签法分成2组,对照组50例患者接受常规复位钢板固定治疗,观察组50例患者接受直接后方入路经皮后柱通道螺钉、钢板固定治疗,对比两组手术指标、骨折复位优良率、并发症发生率。结果:不同手术实施后,观察组手术时间骨折愈合时间均比对照组消耗时间短,术中出血量比对照组出血量少,切口长度比对照组更短,两组数据对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组骨折复位优良率92%明显高于对照组骨折复位优良率74%,两组参数对比差异存在统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.0%,低于对照组并发症发生率为18.0%,两组手术安全性差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规钢板固定治疗相比,采用直接后方入路经皮后柱通道螺钉、钢板固定手术在髋臼后方粉碎性骨折中的治疗效果十分显著,可有效缩短手术时间和术后愈合时间,提高骨折复位优良率,与此同时该手术的安全性更高,术后并发症较少,具有值得推广的价值。

严重粉碎性髋臼骨折的手术治疗体会

目的分析严重粉碎性髋臼骨折的手术治疗方法和效果。方法搜集2010年12月—2013年12月我院接收的严重粉碎性髋臼骨折43例患者,对其手术治疗的方法和效果进行总结性分析。结果 43例患者手术并发症的发生率是9.30%,复位情况和关节功能恢复情况较好,结果有统计学意义(P<0.05)。结论严重粉碎性髋臼骨折的手术治疗时,需选择合适手术入路、复位及内固定,以此保证治疗效果,确保患者及时康复。

探讨3D打印技术辅助髂骨翼重建髋臼后壁联合内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折的作用

目的分析3D打印技术辅助髂骨翼重建髋臼后壁联合内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折的效果。方法以2015年1月—2019年6月江苏省溧阳市人民医院骨科共44例髋臼后壁粉碎性骨折患者为对象,将其中22例视作对照组,接受髂骨翼重建髋臼后壁联合内固定治疗,另外22例视作观察组,接受3D打印技术辅助髂骨翼重建髋臼后壁联合内固定治疗,比较两组效果。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组差异无统计学意义(t=0.531、0.910,P>0.05);观察组术后1、2、3个月的髋关节功能评分为(70.45±10.45)分、(76.98±11.28)分、(82.37±12.45)分,对照组为(64.83±8.79)分、(69.83±10.23)分、(75.02±11.07)分(t=3.042、2.202、3.070,P<0.05);观察组术后1个月骨折复位优良率为90.91%,对照组优良率81.82%(χ^2=0.772,P>0.05)。结论 3D打印技术辅助髂骨翼重建髋臼后壁联合内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折手术效果良好,髋关节功能改善更明显。

植骨内固定在治疗髋臼后壁粉碎性骨折中的应用

随着交通运输业和建筑业的发展，由高能量损伤导致的髋臼骨折日趋增多。其中髋臼后壁骨折最为多见，约占所有髋臼骨折的25％～33％，加之前后柱骨折伴后壁骨折总数达70％～80％。其中有相当一部分为后壁粉碎性骨折，由于其潜在复杂性，如邻近关节面的塌陷骨折，后壁骨块的严重粉碎，关节软骨面的挫伤和剥离等，手术切开复位内固定相当棘手。有学者报道髋臼后壁骨折切开复位内固定的临床不满意率达30％。我院从2002年1月至2006年12月收治粉碎性髋臼后壁骨折（包括伴有后壁骨折）共12例应用取髂骨加盖植骨取得较好疗效。

钛网结合重建钢板内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折

目的探讨钛网结合重建钢板内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折的临床疗效。方法采用钛网结合重建钢板内固定治疗18例髋臼后壁粉碎性骨折。结果 18例均获随访6～24个月,平均12个月。骨折复位质量根据Matta影像学评定标准评估:优14例,良3例,差1例。髋关节功能根据改良d'Aubigne-Postel标准进行评定:优14例,良2例,差2例。结论该术式可有效复位、固定每一块碎骨片,恢复髋臼关节面的平整,降低并发症发生率。

注射用骨瓜提取物静滴致过敏性休克1例

1病例介绍患者男，46岁，因车祸致左髋部肿痛、畸形、活动受限2h，于2011年6月10El入科。入科诊断：左髋关节脱位并髋臼后壁粉碎性骨折。患者既往无疾病史及过敏史，入院查体：血压110／80mmHg、体温36．2℃、脉搏78次／rain、呼吸187次．／min。人科后即于床边行左髋关节脱位手法复位术，