生物型髋臼假体加颗粒打压植骨髋臼翻修术的围术期护理

目的探讨生物型髋臼假体加颗粒打压植骨髋臼翻修术的围术期护理方法。方法本研究所选对象为我院2013年2月~2015年5月收治的50例髋臼假体松动伴中重度骨溶解患者,全部患者均给予生物型髋臼假体联合颗粒打压植骨髋臼翻修术治疗,根据护理方法的不同将全部患者分成两组,各25例。对照组患者选择围术期常规护理,观察组患者则选择围术期综合护理,观察分析护理效果。结果术前,两组患者Harris评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的Harris评分有所提高,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在生物型髋臼假体加颗粒打压植骨髋臼翻修术中,给予科学和合理的围术期护理干预,能有效促进恢复髋关节功能,降低并发症发生率,具有临床应用和推广价值。

髋臼翻修术治疗THA术后单纯髋臼假体松动的临床研究

目的比较单纯髋臼翻修术治疗单纯髋臼假体松动与全髋关节翻修术治疗全髋假体松动的疗效。方法回顾性分析自2006年1月一2012年1月收治的44例单侧全髋关节置换（THA）术后假体松动，分成2组（各22例），研究组采用单纯髋臼翻修术治疗单纯髋臼假体松动，对照组采用全髋关节翻修术治疗全髋假体松动。比较两组术中出血量、手术时间及术后1．5…3612个月Harris评分改善情况。结果研究组平均手术时间、术中出血量明显少于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1．5、3个月研究组Harris评分改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后6、12个月两组Harris评分改善情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单纯髋臼翻修术后患者髋关节功能恢复情况短期内（3个月内）优于全髋关节翻修术。

1例打压植骨法髋臼翻修术中的手术配合

患者女，65岁，于1991年行左髋置换术，既往有高血压、糖尿病史，氯霉素过敏。此次入院主诉右髋疼痛加重。骨盆正位片示：双侧全髋置换术后，双侧髋臼不同高，右侧高，左侧人工髋臼磨损，左侧人工股骨头外上移位，右侧髋臼（人工）床骨质溶解。临床诊断为右侧全髋关节置换术后髋臼假体无菌性松动，混合性骨缺损，2007年6月收入院拟行右全髋翻修，髋臼打压植骨术。

应用双极人工股骨头和骨移植进行髋臼假体翻修术

目的 分析双极人工股骨头和嵌压植骨联合应用对合并巨大骨缺损的髋臼侧假体进行翻修术的临床疗效。方法 1988年 3月～ 2 0 0 0年 11月期间利用双极人工股骨头对合并巨大骨缺损的 2 3例 2 4髋进行髋臼侧假体翻修术。其中男 15例 ,女 8例 ,平均年龄 4 8岁 ,平均随访 6 4年。翻修术的原因中假体松动 2 1髋 ,骨溶解 2髋 ,感染 1髋。髋臼骨缺损根据AAOS分类 ,Ⅰ型 3髋 ,Ⅱ型 6髋 ,Ⅲ型 15髋。自体骨移植 2髋 ,异体骨移植 8髋 ,混合移植 14髋。临床评价采用Harris评分 ,并在X线片上对髋臼假体的移位、移植骨的愈合与吸收、髋臼形态的塑形以及再次翻修等进行分析。结果 Harris评分术前为 4 9分 ,术后 1年为 78分 ,最后随访时间为 76分。髋臼假体向上内方向移位 19髋 ,向上外方向移位 5髋。并发症中异位骨化 12髋 ,感染 1髋 ,复发性脱位 1髋。因感染和髋臼假体严重移位采用非骨水泥型髋臼假体行再次翻修术 2髋。结论 双极人工股骨头和嵌压植骨联合应用对合并巨大骨缺损的髋臼侧假体进行翻修术具有髋臼形态塑形良好、移植骨愈合率高以及髋臼假体不需要坚强内固定等优点 ,可作为一种特殊情况下的髋臼侧假体翻修术 ;

非骨水泥非多孔金属增强杯结合髋臼压缩植骨翻修术的失败率——12～17年随访结果

该文作者尝试采用同种异体骨及带金属增强杯的非骨水泥髋臼解决翻修术中髋臼侧骨缺损。该文系非骨水泥植骨翻修术长期随访结果的首次报道。对术后12～17年的29例(30髋)患者进行随访。女 19例(20髋),男 10例(10髋),平均年龄

人工髋关节置换术后髋臼松动的重建方法

由于人工臼杯的松动、移动，邻近人工关节的髋臼壁发生各种各样的骨缺损，翻修时如何能够得到人工关节的初期坚强固定和长期的支持变得非常困难。我们应用同种冷冻保存骨和人工骨，在植骨的同时应用髋臼钢板加强固定。1996年10月-2006年3月共收治17例18侧单独髋臼翻修术患者，