股骨转子下截骨联合S-ROM假体治疗高脱位髋臼发育不良

目的分析股骨转子下截骨联合S-ROM假体治疗高脱位髋臼发育不良患者的治疗效果。方法2018年1月至2019年1月我院收治50例高脱位髋臼发育不良患者,所有患者均进行股骨转子下截骨联合S-ROM假体治疗术,并将其手术效果进行分析。结果与手术前相比,手术后患者机体疼痛感、髋关节评分、生活质量评分均有显著改善,且骨柄位置不存在明显松动现象,平均下截骨长度为(2.35±0.05)cm(P<0.05)。结论股骨转子下截骨联合S-ROM假体治疗高脱位髋臼发育不良具有显著的治疗效果,可作为高脱位髋臼发育不良患者的首选手术方案,但远期疗效还需进一步研究。

肌电生物反馈配合经皮神经电刺激治疗髋臼骨折、髋关节脱位所致坐骨神经损伤的临床研究

目的:观察肌电生物反馈技术配合经皮神经电刺激治疗髋臼骨折、髋关节脱位所致坐骨神经损伤患者的疗效。方法:将51例髋臼骨折、髋关节脱位所致坐骨神经损伤患者随机分成治疗组(27例)和对照组(24例),治疗组采用肌电生物反馈技术配合经皮神经电刺激治疗,对照组主要采用药物治疗。治疗前及治疗6个疗程后进行FIM运动功能项及FMA下肢评分评定。结果:治疗后,各组患者FIM运动功能项及FMA下肢评分均较治疗前有所增加,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组FIM及FMA评分值较对照组明显增高(P<0.05)。治疗后治疗组优良率为70.37%,对照组为41.67%,两组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:肌电生物反馈技术配合经皮神经电刺激治疗可以有效改善髋臼骨折、髋关节脱位所致坐骨神经损伤患者下肢的运动功能。

三维记忆内固定系统与重建钛板治疗髋臼骨折合并髋臼关节后脱位的临床对比研究

目的探讨三维记忆内固定系统(ATMFS)与重建钛板治疗髋臼骨折合并髋臼关节后脱位的临床疗效。方法搜集2014年1月~2015年1月笔者医院收治的74例髋臼骨折合并髋臼关节后脱位患者为研究对象,根据所使用内固定物不同分为ATMFS组(34例)和重建钛板组(40例),对比两组临床疗效及预后情况。结果 ATMFS组手术时间为85.16±10.52min,明显少于重建钛板组手术时间102.72±14.26min,差异有统计学意义(P<0.05),ATMFS组术中出血量为836.74±136.15ml,明显少于重建钛板组术中出血量1003.47±216.38ml,差异有统计学意义(P<0.05);术后7天,采用X线标准对骨折复位进行评估,ATMFS组:优15例,良13例,一般4例,差2例,优良率为82.35%,重建钛板组:优15例,良14例,一般7例,差4例,优良率为72.50%,ATMFS组优良率高于重建钛板组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后24个月末次随访,采用d'Aubigné髋关节评估系统进行临床疗效评定,ATMFS组优良率为91.18%,明显高于重建钛板组优良率72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);随访6、12、24个月,ATMFS组Harris评分均明显高于重建钛板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ATMFS治疗髋臼骨折合并髋臼关节后脱位手术时间短,术中出血量较少,更有利于髋关节功能恢复。

全髋关节置换治疗陈旧性髋臼骨折并脱位的临床分析

目的研讨采用全髋关节置换数治疗陈旧性髋臼骨折并脱位的临床效果。方法选取我院2010年8月～2011年8月外科收治的陈旧性髋臼骨折并脱位的患者20例一期进行人工全髋关节置换术,在手术的进行对骨折部位的固定、缺损部位进行植骨、选用钛网等方法来重新构建髋臼。结果 20例患者均顺利进行手术,治愈出院回家休养,对其惊醒2～7年的跟踪访视,依据Harris评估标准进行打分,疗效优良率达90.24%,没有发生感染、置换的关节脱位等并发症的发生。结论采用全髋关节置换数治疗陈旧性髋臼骨折并脱位的临床效果好、远期康复效果较满意,采用全髋关节置换术能有效的帮助患者进行早期恢复关节功能的锻炼,可有效的促使患者恢复健康。要及早的进行下床活动,以帮助患肢的肌肉及纤维组织不会衰退,要尽量减少关节病残及继发性的骨性关节炎等疾病的发生。因此采用全髋关节置换数治疗陈旧性髋臼骨折并脱位的临床效果良好,适宜于广泛临床采用、推广及应用。

三维记忆内固定与髋臼重建钛板系统修复髋臼后壁骨折伴关节后脱位的比较

背景:髋臼后壁骨折伴髋臼关节后脱位大多需要实施固定切开复位内固定治疗,术中可选择不同的内固定材料。目的:观察髋臼三维记忆内固定系统在髋臼后壁骨折伴髋臼关节后脱位中的应用效果。方法:回顾性分析山东省菏泽市立医院2010年2月至2014年2月收治的92例髋臼后壁骨折伴髋臼关节后脱位患者的临床资料,均实施固定切开复位内固定治疗,按照所使用内固定物的不同分为三维记忆内固定组45例和重建钛板组47例,固定后随访12个月。结果与结论:重建钛板组手术时间以及术中出血量均显著长于或者大于三维记忆内固定组(P<0.05)。三维记忆内固定组的末次随访Harris评分显著高于重建钛板组(P<0.05)。两组患者固定后均未出现血栓并发症及深部感染等不良反应。结果表明,将三维记忆内固定系统应用于对髋臼后壁骨折伴髋臼关节后脱位的内固定治疗之中可以获得良好的应用效果。

预防骨水泥型髋臼假体部件放置不良性脱位的改良全髋关节置换术

目的探讨骨水泥型髋臼假体部件放置不良性脱位的预防措施。方法1 999年 1 0月至 2 0 0 3年4月 ,先后采用传统的 (1 999年 1 0月至 2 0 0 1年 2月 )、改进后的 (2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 4月 )骨水泥髋臼假体置入方法 ,分别进行骨水泥型全髋置换术 87例和 80例。对两种置杯方法分别进行研究 ,并对其术中、术后脱位的并发症进行对比分析。结果采用传统的骨水泥置杯方法 ,发生脱位 7例 ,其中术中、术后Ⅲ类人工全髋关节脱位分别为 3例、4例 ;采用改进后的髋臼假体置入方法无Ⅲ类脱位发生 ,两者脱位发生率相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。

儿童发育性髋关节脱位髋臼形态的三维CT观察

目的 通过CT三维成像(3DCT)进行髋臼形态的观察和三维参数的测量，探讨其在发育性髋关节脱位(DDH)中的应用价值。方法 对156例(186髋)除常规行x线片检查外，还进行3DCT观察，3DCT采用表面遮盖显示技术(SSD)，观察髋臼的形态、缺损的类型，测量三维髋臼指数(上、前、后髋臼指数)、髋臼上下径(SID)和前后径(APD)之比、髋臼深度(AD)。结果 186例髋中，发现髋臼缺损I型28髋(15．1％)，Ⅱ型48髋(25．8％)，Ⅲ型91髋(48．9％)，Ⅳ型19髋(10．2％)；三维髋臼指数均增大(P＜0．05)，上髋臼指数明显大于正常(P＜0．01)，其改变的程度大于前、后髋臼指数；髋臼上下径与前后径之比(SID／APD)为1．32±0．26，与正常相比明显增大(P＜0．01)；髋臼深度值平均20．5mm±6．2mm，较正常减小(P＜0．01)；髋臼变浅。结论 3DCT图像清晰、直观、立体，能够更好地反映髋臼的形态，确定髋臼缺损的类型；发育性髋关节脱位时髋臼变浅，呈椭圆形改变或形态不规则，髋臼发育缺陷不仅存在于顶部，而且也存在前、后及联合缺陷；根据3DCT的测量可以对髋臼的改变加以分类，更好地指导治疗和诊断。

髋臼骨折脱位并坐骨神经损伤治疗分析

目的探讨不同分型的髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤患者的治疗方法、疗效及影响预后的各类因素。方法回顾性分析骨科2010-03—2013-03间收治的60例髋臼骨折脱位患者的临床资料。结果手术治疗组解剖复位率50.0%,保守治疗组16.67%,手术治疗组患者优良率明显高于保守治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者伤情,无论采取手术方法还是保守方法,早期治疗对患者恢复都具有积极意义。

全髋关节置换术后髋臼转移性肿瘤骨溶解致髋臼中心性脱位一例

1 临床资料 患者,男,70岁.因右全髋关节置换术后疼痛活动受限1年、加重5 d于2002年8月入院.

髋臼骨折伴股骨头脱位68例应用可吸收螺钉内固定疗效分析

目的 比较三种治疗髋臼骨折伴股骨头脱位的方法的疗效。方法 将 6 8例病例随机分为三组 ,行不同治疗 ,根据治疗结果评价每种方法的疗效。结果 第二组和第三组患者的髋关节功能恢复优于第一组 (P <0 .0 5 ) ,临床愈合时间短于第一组 (P <0 .0 5 ) ;第二组和第三组患者髋关节功能恢复的差别无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但第二组的优良率 (87.5 % )低于第三组 (91.6 % ) ,而且第二组的临床愈合时间长于第三组 (P <0 .0 5 )。结论 手术治疗髋臼骨折伴股骨头脱位的疗效优于非手术治疗 。

髋臼骨折脱位并坐骨神经损伤治疗分析

目的探讨不同分型的髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤患者的治疗方法、临床疗效及影响预后的各种因素。方法研究对象为本院骨科2010-03—2013-03收治的髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤患者32例。根据治疗方式不同随机分为手术治疗组20例和保守治疗组12例。分析2组患者骨折类型、骨折复位质量、手术时机、髋关节脱位后的复位时间、坐骨神经损伤程度等因素对治疗及预后的影响。结果简单骨折复位质量较好,手术及时、坐骨神经受损较轻患者预后良好。手术治疗组解剖复位率50.0%,保守治疗组16.67%,手术治疗组优良率明显高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者伤情,无论采取手术方法还是保守方法,早期处理及治疗对患者预后都具有积极的意义。

前路钢板螺钉内固定治疗髋臼骨折伴骶髂关节脱位的疗效分析

目的探讨前路钢板螺钉内固定治疗髋臼骨折伴骶髂关节脱位的疗效分析。方法方便选取2015年6月-2018年6月在该院骨科治疗的54例髋臼骨折伴骶髂关节脱位患者,随机分为两组,对照组采用双重建接骨板复位内固定术,观察组采用改良复位加压锁定接骨板内固定术,比较两组患者的各项手术指标、骨折疗效、骶髂关节间隙。结果观察组手术时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分、住院时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组Matta评分优良率92.59%明显高于对照组81.48%,差异有统计学意义(χ^2=4.477,P<0.05);观察组术后CT横断面及矢状面上骶髂关节间隙分别为(4.03±0.75)mm、(4.26±0.95)mm均明显小于对照组,差异有统计学意义(t=4.627、5.432,P<0.05)。结论前路钢板螺钉内固定治疗髋臼骨折伴骶髂关节脱位的疗效显著,复位固定效果好,创伤小,住院时间短,术后恢复快,具有积极的临床意义。

髋关节脱位合并髋臼骨折的治疗体会

编臼骨折是髓关节脱位合并的严重损伤,常因治疗困难,影响关节功能。目前对治疗尚无@一意见。我院从1985年～1995年共收治髓关节脱位68例,合并髓臼骨折28例,保守治疗15例沏开复位髓臼钢板内固定5例,松质骨螺钉内固定8例,随访结果疗效满意。

基于Stryker髋关节手术导航系统的髋臼杯定位精度分析

基于计算机辅助导航(CANS)与非导航术式(MANS)的髋关节置换术临床数据,采用Mimics和Matlab编程构建植入髋臼杯定位精度测量方法。经对50例CANS与MANS髋关节置换髋臼杯前倾角和外展角进行测量与统计。结果表明,采用CANS进行全髋置换时,髋臼杯定位精度高于MANS方式,髋臼杯定位处于安全范围的几率大于MANS方式。CANS可以很好地提高髋臼杯假体植入的精确度,有效降低术后关节脱位发生的几率。

髋臼骨折脱位并股骨干骨折1例报告

髋臼骨折脱位并股骨干骨折，临床不多见，且治疗上也较为困难。我院收治1例，报告如下：