髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎的临床观察

目的:深入研究全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2019年10月至2022年6月,采用THA治疗15例髋臼骨折继发创伤性关节炎患者,男8例,女7例,年龄40~76(59.20±9.46)岁。记录术前及术后假体松动、髋关节脱位、髋关节活动度、神经损伤等情况,采用Harris评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、影像学检查评价髋关节功能及手术疗效。结果:15例均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤,术后切口均Ⅰ期甲级愈合,无感染。随访时间6~39(18.33±9.27)个月。其中1例术后半年发生髋臼侧假体松动,经过翻修手术后恢复良好;1例髋关节脱位,经切开复位处理后治愈,无不良后果。术后末次随访Harris评分(88.60±4.01)分,与术前(47.20±11.77)分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后末次随访VAS评分1(1)分,与术前8(2)分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,本组所有患者疼痛症状减轻或消失,关节功能满意;末次随访影像学资料显示关节假体贴合良好,无异位骨化发生,假体无松动。结论:THA治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎疗效可靠,能有效提高患者的生活质量。术前对患者全面评估、骨缺损评估,术中髋臼、股骨、内固定物与骨缺损的处理是手术成功的关键因素。

生物型全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎疗效观察

本文旨在评价在髋臼骨折继发创伤性关节炎患者中,应用生物型全髋关节置换术的临床效果。研究采用随机对照试验设计,共入组60例患者,分为治疗组和对照组,每组30例。分别实施生物型全髋关节置换术和常规全髋关节置换术,并比较分析两组的治疗效果。结果表明,在有效率、恢复时间、功能指标等方面,治疗组表现出优异的表现,且差异显著(P<0.05)。因此,我们认为生物型全髋关节置换术在髋臼骨折继发创伤性关节炎的治疗中具有显著的临床效果,值得进一步关注和推广。

人工髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎的疗效观察

目的对人工髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎的治疗效果进行观察并探究。方法选取进行治疗的髋臼骨折继发创伤性关节炎患者10例作为本次的研究对象,其中男5例,年龄42~67岁;女5例,年龄40~69岁。并且右髋同侧小腿骨折患者4例,3例单纯髋臼后壁粉碎骨折患者及3例复合伤患者。在术前对患者进行髋关节Harris评分结果为(48.9±9.6)。结果经过人工髋关节置换术后,通过6个月~3年的随访,所有患者疼痛感和活动受限情况均得到明显的改善,同时无并发症产生病例,生活可以获得基本的自理。并且采用Harris评分对疗效进行评定,评分为(92.4±8.5),获得较高的治疗效率,同术前相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对髋臼骨折继发创伤性关节炎患者采用人工髋关节置换术进行治疗,能够获得良好的治疗效果,明显的改善患者的疼痛程度,并且提升患者的生活质量。因此,值得将此种治疗方式广泛的应用于临床实践治疗中。

全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎的效果

目的分析全髋关节置换术(THA)治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎的效果。方法回顾性分析2014-06—2018-01间在三门峡市中心医院接受THA治疗的22例(22髋)髋臼骨折继发创伤性关节炎患者的临床资料。结果22例患者切口均Ⅰ期愈合,未发生深静脉血栓形成、感染等并发症,均痊愈出院。术后随访1~3 a,其间未发生假体下沉或移位、关节脱位及假体周围骨溶解等并发症。末次随访时患者髋关节功能Harris评分情况显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对髋臼骨折继发创伤性关节炎患者实施THA,并发症风险少,促进髋关节功能良好恢复,但应严格选择手术指征。

全髋关节置换治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎

目的探讨全髋关节置换治疗髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月至2014年7月收治的24例(24髋)髋臼骨折术后继发创伤性关节炎患者资料。男16例,女8例;年龄22-65岁,平均(35.8±9.62)岁;左14例,右10例。骨折Letournel&Judet[4]分型,前柱骨折4例,后壁并后柱骨折6例,横形骨折5例,横形并后壁骨折4例,"T"形骨折2例,双柱骨折3例。内固定手术入路:前侧入路4例,后侧入路14例,混合入路6例。内固定手术与全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)相隔3-110个月,平均(49.00±4.87)个月。影像学检查证实为内固定术后创伤性关节炎,其中5例伴有股骨头坏死,3例合并关节半脱位。THA术后使用髋关节功能Harris评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、髋关节影像学检查及末次随访时髋关节活动度评估手术疗效。结果 24例获得随访,随访时间6-37个月,平均(26.20±8.7)个月。术后末次随访Harris评分(86.70±4.64)分,与术前(42.70±5.92)分相比,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时VAS评分(1.58±0.72)分,与术前(8.00±1.08)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学评估显示假体位置良好,末次随访髋关节活动度得到明显改善。结论全髋关节置换治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎可以取得满意的临床疗效,充分准备、精细操作及正确的髋臼重建方式是手术成功的关键。

髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎的疗效观察

在髋臼骨折中，髋臼后壁骨折所占比例最高，常为粉碎性骨折并伴有股骨头的脱位，切开复位内固定术后创伤性关节炎的发生率较高。全髋关节置换术是治疗严重创伤性关节炎的有效手段，

3D打印技术在髋臼骨折术后创伤性髋关节炎中的应用

创伤性髋关节炎在髋臼骨折术后并发症中的发生率约13%,对患者生活质量有很大影响,如何有效治疗是一项挑战。近年来随着3D打印技术的成熟与发展,提供了更多治疗方法。该文就3D打印技术在髋臼骨折手术后创伤性髋关节炎中的应用进行综述,为临床治疗提供参考和依据。

全髋关节置换术治疗髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎的中远期疗效分析

目的 研究对髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎患者进行全髋关节置换术治疗的中远期效果。方法 选择2020年2月至2022年3月东部战区总医院秦淮医疗区收治的150例髋臼骨折内固定术后继发创伤性髋关节炎患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组65例(采用保守治疗)和观察组85例(采用全髋关节置换术治疗)。随访1年,评估治疗前、术后3个月、术后1年的Harris髋关节功能评分,比较两组并发症发生率。结果 治疗前,两组患者Harris评分差异无显著性(P>0.05);治疗3个月及1年后,观察组Harris评分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05);随访1年后,观察组优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 对髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎患者进行全髋关节置换术治疗,可显著提高髋关节功能评分,改善髋关节功能,降低并发症发生率。

全髋关节置换术治疗髋臼骨折术后并发创伤性关节炎患者的临床效果

目的探讨全髋关节置换术(THA)治疗髋臼骨折术后并发创伤性关节炎(TA)患者的临床效果。方法回顾性分析27例髋臼骨折术后并发TA患者的临床资料,所有患者均行THA治疗。记录患者随访2年内影像学检查结果的变化情况、THA后1年内髋关节功能的恢复情况[髋臼假体外展角、髋臼前倾角、Harris髋关节功能评分(HHS)]和生活质量评定简表(SF-12)评分,以及术后1年内并发症的发生情况。结果27例患者均顺利完成手术,其中25例患者末次随访时影像学检查结果均提示髋臼假体位置良好,1例患者发生髋臼侧假体无菌性松动合并髋臼钢板断裂,1例患者发生髋臼陶瓷内衬碎裂。术后1年,患者的髋臼假体外展角为(40.49±4.07)°,髋臼前倾角为(13.70±4.94)°,伤口均愈合良好,均未出现下肢静脉血栓、关节感染、假体周围骨折、关节脱位等并发症,且患者的HHS,以及SF-12评分中的生理评分和心理评分均高于术前(均P<0.05)。结论THA是髋臼骨折术后并发TA的有效治疗手段,能够有效改善患者的髋关节功能,提高患者的生活质量,安全可靠,值得临床应用推广。

全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中远期疗效观察

此次研究关键探讨分析在髋臼骨折诱发创伤性髋关节炎以及股骨头坏死的医治过程中有效运用全髋骨关节置换手术的长期医治效果。方法 此次研究选择的观察组研究对象为本院在2022年1月年到2023年1月期间收治的髋臼骨折诱发创伤性髋关节炎病人43名,对照组研究对象则为本院在2022年1月年到2023年1月期间收治的股骨头坏死病人43名,两组病人同时均开展全髋骨关节置换手术开展相关的医治,最后对两组病人的手术医治有关指标值以及病人的髋关节相关功能得分和两组病人出现并发症几率进行全方位的比较分析。结果 对照组病人手术医治的相关指标值均优于观察组的病人,且对照组病人医治以后的疼痛感以及髋关节相关功能的得分和畸形得分以及关节活动度的得分显著要比观察组病人高,最后对照组病人出现并发症的概率也显著比观察组病人的低,对两组病人的研究数据进行比较分析,差别具备显著的统计分析学意义(P<0.05)。结论 将全髋骨关节置换手术有效运用在股骨头坏死的医治效果要比运用在髋臼骨折诱发创伤性髋关节炎的效果要好,其原因主要在于可以有效降低相关并发症的出现,且有效的提升病人髋关节的相关功能。

人工全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎近期疗效观察

目的探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎的近期疗效。方法回顾分析2004年1月-2012年3月,接受THA治疗的12例13髋髋臼骨折继发创伤性关节炎患者临床资料。其中男6例,女6例;年龄40～68岁,平均55.6岁。左髋5例,右髋6例;双髋1例。髋臼骨折至THA时间为12～240个月,平均65.7个月。术前髋关节Harris评分为(48.8±9.5)分。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成、感染等并发症发生。术后10例10髋获随访,随访时间1～7年,平均4.8年。末次随访时Harris评分为(86.5±8.6)分,与术前比较差异有统计学意义(t=10.520,P=0.006)。X线片复查示,髋臼假体无不稳定发生,1髋股骨柄假体下沉2 mm,2髋发生假体周围骨溶解。2髋发生异位骨化,根据Brooker分级标准Ⅰ、Ⅱ级各1例。结论 THA治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎可获满意近期疗效,其中术前严格适应证选择、病理评估与合适的髋臼重建方法是获得良好疗效的关键。

全髋关节置换治疗髋臼骨折术后继发创伤性关节炎

目的探讨全髋关节置换术(THA)治疗髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的方法和临床疗效。方法采用THA治疗23例髋臼骨折术后继发创伤性关节炎患者。结果患者均获随访,时间6～66个月。Harris评分由术前的(45.5±13.6)分提高到末次随访时的(88.5±7.8)分,差异有统计学意义(P<0.01),其中优16例,良4例,可3例。2例非骨水泥型臼杯和1例骨水泥型臼杯出现非连续性X线透亮带,但无假体下沉或移位表现。患者均无术后感染、关节脱位、严重的异位骨化及血管、神经损伤。末次随访时无翻修患者。结论髋臼骨折术后继发创伤性关节炎通过细致的术前计划、充足的植骨修复、正确选择假体类型、针对性个性化的治疗,THA能够取得良好的临床疗效。

全髋关节置换术或全髋关节表面置换术治疗髋臼骨折内固定术后继发创伤性关节炎32例

目的观察全髋关节置换术、全髋关节表面置换术治疗髋臼骨折内固定术后继发创伤性关节炎的效果。方法 32例髋臼骨折内固定术后继发创伤性关节炎患者,对患者行全髋关节置换术或全髋关节表面置换术,采用Harris髋关节评分对置换前后髋关节功能进行评价。观察患者术后并发症,髋关节假体情况,宿主骨和移植骨整合情况。结果全髋关节置换术置换前后Harris髋关节评分分别为(41.34±8.19)、(89.48±7.50)分,两者比较,P<0.05;全髋关节表面置换术置换前后Harris髋关节评分分别为(42.48±9.36)、(92.20±8.10)分,两者比较,P<0.05。随访36个月,所有患者均未出现术后感染、人工髋关节脱位、神经损伤、深静脉血栓形成等,均未对置换的髋关节进行翻修,脱臼和植入的颗粒骨愈合时间为(5.4±1.2)个月。结论全髋关节置换术、全髋关节表面置换术治疗髋臼骨折内固定术后继发创伤性关节炎效果好。

髋臼骨折后继发创伤性关节炎多因素Logistic回归分析及治疗预后研究

目的:研究影响髋臼骨折术后继发创伤性关节炎发生的影响因素,并分析全髋关节置换术或全髋关节表面置换术对并发创伤性关节炎患者预后的影响。方法:回顾性分析2016年8月至2019年8月于我院进行手术治疗的180例髋臼骨折患者临床资料及随访资料,记录所有患者性别、年龄、骨折原因、类型、手术情况等资料及创伤性关节炎发生情况,分析创伤性关节炎治疗及预后,采用多因素Logistic回归分析对继发性创伤性关节炎危险因素进行分析。结果:180例髋臼骨折手术患者术后出现创伤性关节炎发生率为26.67%;术后发生创伤性关节炎患者在复杂型骨折、存在股骨头软管缺损、伤后≥10d进行手术、术后复位质量差及术后劳动强度大的构成比上显著高于未发生创伤性关节炎患者,比较差异间具有统计学意义(P<0.05);复杂型骨折、存在股骨头软管缺损、伤后≥10d进行手术、术后复位质量差及术后劳动强度过大是导致髋臼骨折术后发生创伤性关节炎的独立危险因素(P<0.05)。48例创伤性关节炎患者中30例接受全面髋关节置换术治疗,18例接受全面髋关节表面置换术治疗,所有患者术后髋关节功能均得到明显改善,且无感染、假体松动和关节脱位发生。结论:髋臼骨折术后创伤性关节炎不可小觑,尤其针对复杂型骨折、存在股骨头软管缺损、伤后太长时间进行手术、术后复位质量差及术后劳动强度过大患者,应针对性给予干预措施降低创伤性关节炎发生率,而针对并发创伤性关节炎患者,全面髋关节置换术与全面髋关节表面置换术均具有一定的临床疗效及安全性。

全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中远期疗效观察

目的观察全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中远期疗效及安全性。方法回顾性分析我院2013年1月至2017年1月在我院行全髋关节置换术治疗的髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死患者48例手术资料及中远期随访资料,分析患者全髋关节置换术前、术后3个月、术后1年、2年髋关节功能评分(Haris评分)、髋关节功能恢复优良率、并发症率,并对不同阶段的上述指标进行统计学分析。比较两组患者术后3个月、术后1年、2术后2年再次手术率。结果患者术后3个月、1年、术后2年,Haris评分较术前明显提升,差异有统计学意义(P<0.05),且术后1年、2年高于术后3个月,且术后1年、2年间差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后3月、术后1年及2年髋关节恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月内患者并发症率高于术后3个月至1年、术后1~2年内的并发症率,差异有统计学意义(P<0.05),而术后3个月至1年内并发症率与术后1~2年内并发症率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1-2年内再次手术率低于术后至-1年内再次手术率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死患者,近期疗效确切,术后中远期疗效稳定,安全性高,具有较高的临床价值。

全髋关节置换在髋臼骨折术后继发创伤性关节炎治疗中的应用

目的探讨全髋关节置换对髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的疗效。方法 50例髋臼骨折术后继发创伤性关节炎患者根据治疗方法不同分为两组,观察组25例采取全髋关节置换术,对照组25例采用保守内科治疗。比较两组髋关节功能的差异,并评价两组患者治疗满意度。结果观察组治疗后Harris评分显著增高,同时也高于治疗后同期对照组,治疗满意率亦高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症发生率显著低于对照组(χ2=4.82,P<0.01)。结论全髋关节置换对髋臼骨折术后继发创伤性关节炎疗效显著。

髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的相关危险因素

髋臼骨折的手术治疗难度大,术后常出现创伤性关节炎等多种并发症。众学者通过有限元技术、生物力学的模拟分析、髋臼骨折术后患者的回顾性研究等方法研究发生创伤性关节炎的影响因素,证实髋臼骨折复位质量与术后劳动强度对创伤性关节炎的发生有重大影响,对骨折类型、手术方式、手术时机、髋关节脱位、软骨损伤等也有部分影响。现对髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的影响因素及诊断作一综述,为创伤性关节炎的预防提供参考。

髋臼骨折术后并发创伤性关节炎的影响因素分析

目的探讨髋臼骨折术后并发创伤性关节炎的影响因素。方法采用回顾性队列设计,分析2005年2月至2015年1月行手术治疗的152例髋臼骨折患者术后并发创伤性关节炎的情况。其中男93例,女59例;年龄18~67岁,平均40.9岁;平均随访时间为82.3个月。术后按照创伤性关节炎的诊断标准将患者分为非创伤性关节炎组和创伤性关节炎组,将两组患者相关因素(年龄、性别、体重)、骨折相关因素(受伤机制、骨折类型、是否合并髋关节脱位、手术时机、手术入路、术中是否发现有股骨头软骨缺损、复位质量)、术后相关因素(开始负重时间、术后劳动强度)对是否发生创伤性关节炎的影响进行分析。结果非创伤性关节炎组111例,男67例,女44例,年龄大于40岁55例,≤4 0岁5 6例;创伤性关节炎组4 1例,男2 6例,女1 5例,年龄>4 0岁2 3例,≤4 0岁1 8例。两组患者在年龄(P=0.473)、性别(P=0.732)、体重(P=0.072)、受伤机制(P=0.441)、是否合并髋关节脱位(P=0.089)、手术入路(P=0.113)、负重时间(P=0.518)等方面的差异无统计学意义。两组在骨折类型(P<0.001)、手术时机(P=0.016)、是否有股骨头软骨缺损(P=0.007)及复位质量(P<0.001)及手术后劳动强度(P=0.034)等方面的差异具有统计学意义。非创伤性关节炎组患者在复杂骨折、晚期手术、合并股骨头软骨缺损、复位质量差、术后劳动强度高方面的比例均低于创伤性关节炎组,两组间的差异有统计学意义。对上述差异具有统计学意义的各变量进行多因素Logistic回归分析,结果发现骨折复位质量(P<0.001)和术后劳动强度(P=0.039)是影响创伤性关节炎是否发生的独立影响因素。将手术后残留移位分解为台阶移位和裂隙移位两个因素进行分析,发现台阶移位与创伤性关节炎的强相关(r=0.699),裂隙移位与创伤性关节炎中等强度相关(r=0.432)。结论骨折复位质量和术后劳动强度是创伤性关节炎发生的独立影响因素,减轻台阶移位是提高复位质量的重点。手术中提高骨折复位质量,尽量减轻台阶移位,手术后减轻体力劳动强度是降低创伤性关节炎发生率或延缓其发生的有效措施。

髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的影响因素分析及处理

目的:分析髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的影响因素,并制定针对性干预措施。方法:选取2013年12月—2017年3月我院54例髋臼骨折术后继发创伤性关节炎患者作为继发组,纳入同期58例髋臼骨折术后非继发创伤性关节炎患者作为非继发组。通过单因素及Logistic多因素回归分析方法,明确髋臼骨折术后继发创伤性关节炎影响因素。结果:复杂骨折、受伤至入院时间>10d、有骨质疏松、解剖复位、术后劳动强度大是髋臼骨折术后继发创伤性关节炎影响因素(P<0.05);解剖复位、有骨质疏松、术后劳动强度大是髋臼骨折术后继发创伤性关节炎高危因素(P<0.05)。结论:骨折复位质量、骨质疏松及术后劳动强度是髋臼骨折术后继发创伤性关节炎独立影响因素,临床工作中,需提高骨折复位质量,减轻体力劳动强度,以降低创伤性关节炎发生风险,促使疾病良好转归。

全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中远期疗效研究

目的:研究全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中远期疗效。方法:选取2011年1月~2014年1月髋臼骨折继发创伤性髋关节炎患者40例(髋关节炎组)以及髋臼骨折继发股骨头坏死患者40例(股骨头组),两组均采用全髋关节置换术治疗。就两组患者手术时间、红细胞输注量、术后引流量、髋关节评分和关节功能恢复优良率及3年深静脉血栓、假体移位、异位骨化等并发症发生率进行比较。结果:股骨头组关节功能恢复优良率明显高于髋关节炎组,P<0.05。股骨头组3年深静脉血栓、假体移位、异位骨化等并发症发生率明显低于髋关节炎组,P<0.05。股骨头组患者手术时间、红细胞输注量、术后引流量、髋关节评分均明显优于髋关节炎组,P<0.05。结论:全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎的效果不如全髋关节置换术治疗股骨头坏死,股骨头坏死经全髋关节置换术治疗具有更好的中远期疗效,值得推广。