腹直肌外侧切口入路及三维数字化模型在同侧髋臼骨盆骨折的临床应用

目的比较腹直肌外侧切口入路及三维数字化模型和传统髂腹股沟入路手术治疗同侧髋臼骨盆骨折的疗效。方法 2015年1月~2017年3月我院共收治118例同侧髋臼骨盆骨折患者,采用随机数字表分为两组,每组各59例,观察组采用腹直肌外侧切口入路与三维数字化模型,对照组采用传统髂腹股沟入路手术。比较两组手术时间、术中失血量、术后下地时间及并发症情况,术后定期复查X线,末次随访采用Majeed SA骨盆骨折评分系统评价其临床疗效。结果观察组手术时间短,术中失血量少,术后下地时间早,差异均有统计学意义(P>0.05)。118例患者均完成3个月随访,按Majeed SA评分评价疗效:观察组优43例,良8例,中6例,差2例,优良率86.4%;对照组优32例,良16例,中7例,差4例,优良率81.4%;两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组均无内固定或假体松动、断裂、髋内翻及深静脉血栓形成。观察组未发现严重并发症,对照组并发症共5例(8.5%),为坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、手术区疼痛各1例,延迟愈合2例。组间并发症率比较,差异有统计学意义(χ~2=5.693,P=0.001)。结论同侧髋臼骨盆骨折患者采用腹直肌外侧切口入路及三维数字化模型可以缩短手术时间和术后下地时间,降低出血量、并发症率及手术风险,有利于术后功能康复。

3D打印技术在复杂骨盆髋臼骨折术前教学中的应用效果

目的探讨3D打印技术在复杂骨盆髋臼骨折术前规划教学中的应用效果。方法选择2021年6月至2023年12月医院骨科参加住培的30名住院医师为研究对象,根据授课方法不同分为试验组和对照组,每组15名。试验组采用3D打印技术辅助教学,对照组采用传统授课模式教学。培训结束后,分别对两组进行理论知识和临床技能考核,并应用调查问卷评价两组的教学效果。结果试验组理论知识及临床技能考核分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学习兴趣、理论知识理解、手术技能提升、教学满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂骨盆髋臼骨折手术教学中,应用3D打印技术能显著提高住院医师的理论成绩和实践能力,以及对相关解剖特点和手术技巧的掌握程度。

3D打印技术辅助骨盆髋臼骨折术中骶髂螺钉置入准确性及学习曲线的回顾性队列研究

目的 探究骨盆髋臼骨折术中3D打印技术辅助骶髂螺钉置入的准确性及其学习曲线。方法 选择2020年1月~2023年1月我院收治的112例骨盆髋臼骨折患者,根据是否使用3D打印技术分为常规组(56例)和3D打印组(56例),比较两组临床资料;线性回归分析单枚骶髂螺钉置入时间与手术例数的相关性,评价3D打印技术的学习曲线。结果 3D打印组的手术时间、单枚骶髂螺钉置入时间、骨折愈合时间明显短于常规组,术中出血量、围手术期输血量、导针穿刺次数、术中X线透视次数明显少于常规组,骶髂螺钉置入位置优良率、术后骨折复位优良率、髋关节功能恢复优良率明显高于常规组(P<0.05)。线性回归分析结果显示,3D打印组与常规组单枚骶髂螺钉置入时间与手术例数均呈明显负相关(r=-0.842、-0.590,P<0.001),3D打印组回归方程为单枚骶髂螺钉置入时间=69.839-4.413×手术例数,R^(2)=0.709,常规组为单枚骶髂螺钉置入时间=16.243-0.111×手术例数,R^(2)=0.348。结论 骨盆髋臼骨折手术应用3D打印技术能够显著提高骶髂螺钉置入的准确性,增加手术安全性,且随着手术例数增加,3D打印技术辅助下置钉时间明显缩短。

经腹直肌外侧入路和髂腹股沟入路手术治疗骨盆髋臼骨折的临床效果

目的对比分析经腹直肌外侧入路和髂腹股沟入路手术治疗骨盆髋臼骨折的临床应用效果。方法以随机化抽样法抽取2019年5月至2022年11月河南省洛阳正骨医院收治的86例骨盆髋臼骨折患者,按随机化分组法分为腹直肌外侧入路组(43例)和髂腹股沟入路组(43例)。腹直肌外侧入路组接受经腹直肌外侧入路手术,髂腹股沟入路组接受髂腹股沟入路手术。对比两组围手术期情况、骨折复位优良率、Harris髋关节功能评分量表(Harris)评分、并发症发生率、骨折复位满意度。结果腹直肌外侧入路组切口长度较髂腹股沟入路组短,术中出血量较髂腹股沟入路组少,手术时间较髂腹股沟入路组短(P<0.05)。腹直肌外侧入路组骨折复位优良率93.02%(40/43)较髂腹股沟入路组76.74%(33/43)高(P<0.05)。术后6个月,腹直肌外侧入路组疼痛、功能、畸形、活动度评分较髂腹股沟入路组高(P<0.05)。腹直肌外侧入路组并发症发生率[4.65%(2/43)]较髂腹股沟入路组[18.60%(8/43)]低(P<0.05)。腹直肌外侧入路组骨折复位满意度[95.35%(41/43)]较髂腹股沟入路组[81.40%(35/43)]高(P<0.05)。结论与髂腹股沟入路手术相比,经腹直肌外侧入路手术治疗骨盆髋臼骨折可减轻手术创伤,提高骨折复位优良率和满意度,并可提高髋关节功能,减少并发症。

改良K-L入路与腹直肌外侧入路手术在骨盆髋臼骨折患者中的应用效果比较

目的比较改良Kocher-Langenbeck(K-L)入路与腹直肌外侧入路手术在骨盆髋臼骨折患者中的应用效果。方法回顾性收集河南省洛阳正骨医院2019年1月至2022年10月收治的80例完成切开复位内固定术的骨盆髋臼骨折患者临床资料,根据不同入路将80例患者分为改良K-L组(40例)和腹直肌外侧组(40例)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,术后3 d时骨折复位质量,术前、术后3个月、术后6个月髋关节功能(Harris评分),术后6个月内并发症发生率。结果腹直肌外侧组手术时间短于改良K-L组,术中出血量少于改良K-L组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹直肌外侧组骨折复位优良率高于改良K-L组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后3个月、术后6个月Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良K-L入路和腹直肌外侧入路手术应用于骨盆髋臼骨折患者各有优劣,两种手术方式均可较好改善患者的髋关节功能,且术后并发症发生率较低,但腹直肌外侧入路可缩短手术时间,减少术中出血量,骨折复位质量更好。

腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折疗效的meta分析

目的系统评价腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效。方法检索中国知网、万方、维普网、PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库中研究腹直肌旁入路与改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折疗效的文献,检索年限为2014年1月1日至2023年12月31日,提取骨折复位质量(Matta评分)、Harris评分、改良Merle D’Aubigne-Poste L髋关节评估系统、并发症数量数据,运用RevMan 5.1软件进行meta分析。结果试验组骨折复位质量(Matta评分)更高,OR=1.62,95%CI(1.11,2.35),P=0.01;试验组并发症更少,OR=0.57,95%CI(0.43,0.75),P<0.0001;两组髋关节功能相当,Harris评分OR=1.36,95%CI(0.80,2.30),P=0.26;改良的Merle D’Aubigne和Postel L评分系统(计数)OR=1.24,95%CI(0.46,3.36),P=0.67,改良的Merle D’Aubigne和Postel L评分系统(计量)MD=0.07,95%CI(-0.26,0.40),P=0.70。结论腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折对比改良Stoppa入路,并发症少,复位质量更高但差异较小,髋关节功能无差异。

髂腹股沟入路改良Stoppa入路和腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效观察

目的:探讨髂腹股沟入路、改良Stoppa入路和腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月在本院收治的骨盆髋臼骨折患者资料,依照手术治疗方案不同分为三组,即选择髂腹股沟入路病人为A组,选择改良Stoppa入路病人为B组,选择腹直肌旁入路病人为C组,经倾向性匹配评分法最终得出,A、B组均为50例,C组52例,三组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。对比三组一般手术情况、术后住院时间、术后7d骨折复位质量、不同时间点(术前、出院时以及术后6个月末次随访)的髋关节功能(改良Merle D'Aubigne and Postel评分系统)以及术后并发症发生情况。结果:三组显露骨折端时间、术中出血量、术后Hb对比差异有统计学意义(P<0.05),其中B、C组显露时间显著短于A组(P<0.05),术中出血量显著少于A组(P<0.05),术后Hb显著高于A组(P<0.05),B、C组间上述手术指标对比差异无统计学意义(P>0.05);三组术后7d骨折复位质量优良率对比差异无统计学意义(P>0.05),C组的优良率虽高于A、B组,但两两组间对比差异无统计学意义(P>0.05);出院时以及术后6个月末次随访时,三组Postel评分逐渐提高,三组时间点效应对比有统计学意义(P<0.05);三组组间效应以及时间点与组间交互效应对比,差异均无统计学意义(P>0.05),三组出院时及术后6个月末次随访时Postel评分均高于术前(P<0.05);三组术后总并发症率对比差异有统计学意义(P<0.05),其中C组显著低于A组(9.62%vs36.00%,P<0.05)。结论:3种手术入路的钢板内固定术治疗骨盆髋臼骨折均能达到良好骨折复位质量,恢复髋关节功能,但改良Stoppa入路和腹直肌旁入路术中显露时间、出血量及术后Hb效果优于髂腹股沟入路,而腹直肌旁入路的骨折复位优良率高于其他2种入路,且并发症更少。

改良Stoppa入路和髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折疗效观察

目的探究改良Stoppa入路和髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效及对患者围术期指标和术后并发症的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月商洛市中心医院收治的90例骨盆髋臼骨折患者的临床资料,按照手术入路不同分为观察组(采用改良Stoppa入路治疗)56例和对照组(采用髂腹股沟入路治疗)34例,比较两组患者治疗后的临床疗效、围术期指标、术后骨折复位质量,术前、术后1个月、术后2个月、术后3个月髋关节功能Postel评分以及术后并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的总有效率为98.21%,高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的手术时间、切口大小、出血量、术后住院时间分别为(1.05±0.11)h、(9.39±3.47)cm、(560.36±57.18)mL、(18.39±1.47)d,明显低于对照组的(1.34±0.53)h、(14.42±4.36)cm、(597.57±78.21)mL、(20.42±1.36)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的骨折复位优良率为92.86%,明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者髋关节功能Postel评分组间、不同时间点及交互比较差异均有统计学意义(P<0.001),且观察组患者术后髋关节功能Postel评分明均显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的总并发症发生率为5.36%,明显低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与髂腹股沟入路比较,改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折能够提高骨盆髋臼骨折患者的临床疗效,改善其围术期指标,提高骨折复位质量,改善髋关节功能,降低术后并发症的发生风险。

3D打印辅助经腹直肌外侧切口入路微创治疗骨盆髋臼骨折的临床研究

目的探讨对骨盆髋臼骨折患者采取3D打印辅助经腹直肌外侧切口入路微创治疗的效果。方法选取2021年3月至2022年10月广东省中山市火炬开发区人民医院收治的30例骨盆髋臼骨折患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各15例。对照组患者采取传统腹直肌外侧切口入路手术治疗,观察组患者采取3D打印辅助经腹直肌外侧切口入路微创治疗。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率、术前和术后疼痛评分、应激指标水平以及盆骨功能恢复情况。结果观察组患者的手术切口长度、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的疼痛评分、应激指标、骨盆功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者的疼痛评分低于对照组,血管紧张素Ⅱ、血清皮质醇、去甲肾上腺素水平低于对照组,盆骨功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨盆髋臼骨折患者予以3D打印辅助经腹直肌外侧切口入路微创治疗,手术时间较短,疼痛感减轻,并发症较少,利于骨盆功能恢复,临床上可大力推广。

腹直肌旁入路联合3D打印技术个性化手术治疗复杂骨盆髋臼骨折效果研究

探讨复杂骨盆髋臼骨折采用腹直肌旁入路联合3D打印技术个性化手术进行治疗的效果。方法 选取自2021年3月至2023年2月期间在我医院进行收治的74例复杂骨盆髋臼骨折患者全部作为本次研究对象,通过平均分配这种方式分为对照组患者与观察组患者,每组人数各为37例,对照组患者采用腹直肌旁入路手术治疗,观察组在此基础联合3D打印技术个性化手术治疗,比较两组患者各手术指标、并发症以及骨折恢复情况。结果 观察组各手术指标显著优于对照组,术后并发症比对照组更少,骨折复位优良率、髋关节功能恢复优良率均比对照组患者更高,以上的数据结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹直肌旁入路与3D打印技术个性化手术联合使用的效果十分显著,可以大幅优化各手术指标,减少术后并发症,加快骨折恢复,值得进一步推广。

改良Stoppa入路手术对骨盆和髋臼骨折患者术后的影响

目的探究在临床上对于骨盆和髋臼骨折患者予以改良Stoppa入路手术后取得的效果。方法选取2017年3月至2023年3月收治的骨盆和髋臼骨折患者50例,髋臼骨折24例,骨盆骨折26例;依据Tile分型对26例骨盆骨折患者进行分型:C1型5例、C2型2例、B1型7例、B2型6例、B3型6例。依据Letournrl,对24例髋臼骨折患者进行分型:其中T型骨折1例、横形骨折合并后壁骨折1例、前柱骨折5例、后柱合并后壁骨折8例、横行骨折9例。按照不同治疗的方式分为观察组(改良Stoppa入路手术治疗)及对照组(骼腹股沟入路治疗),各25例。对比分析术中出血量、手术时间,临床疗效、疼痛评分、术后并发症、生活能力评分、生活质量、心理状态等。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率96.00%高于对照组72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率4.00%低于对照组28.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前生活能力评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理健康、生理功能和职能、活力、社交功能、情感职能、躯体疼痛、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良心理情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Stoppa入路手术用于骨盆和髋臼骨折患者中可降低术后并发症的发生率,改善生活能力、减轻疼痛程度,提升疾病疗效、减少术中出血量,还能够改善生活质量,缓解不良心理情绪,缩短手术时间。

评价改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的效果

目的探讨对骨盆髋臼骨折患者采用改良Stoppa入路方法完成治疗后获得临床效果。方法选取2020年3月—2022年5月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的70例骨盆髋臼骨折患者为研究对象;以投掷硬币法作为治疗研究分组依据进行分组,每组35例。参照组施以传统髂腹股沟入路手术治疗,研究组施以改良Stoppa入路治疗。对比两组骨盆髋臼骨折患者治疗总有效率、并发症总发生率、手术指标以及住院时间。结果研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量为(325.59±27.19)mL少于参照组的(459.51±26.85)mL,手术时间为(125.11±21.85)min、住院时间为(13.79±1.63)d、切口长度为(14.53±1.22)cm均优于参照组的(189.93±25.25)min、(19.32±2.55)d、(19.62±1.76)cm,差异有统计学意义(t=20.733、11.484、10.809、14.061,P<0.05)。结论临床对骨盆髋臼骨折患者采用改良Stoppa入路方法治疗后,可将骨盆髋臼骨折患者的治疗效果显著提升,将深静脉血栓、切口感染、腹股沟疝并发症发生率显著降低,有效减少术中出血量,将手术时间、切口长度以及住院时间显著缩短。

复杂骨盆髋臼骨折患者的优质护理分析

在复杂骨盆髋臼骨折患者中,实施优质护理,评价效果。方法 纳入近3年复杂骨盆髋臼骨折患者68例。参照组(34例):普通护理。优质护理组(34例):优质护理。研究效果。结果 优质护理组的并发症发生率、HAMA、NRS 评分均更低[2.94%、(6.89±0.16)分、(2.24±0.03)分,对比参照组的20.58%、(9.36±1.45)分、(4.28±0.16)分](p<0.05)。护理2周后,优质护理组[髋关节功能评分:(83.57±5.32)分、生活质量-生理评分:(11.26±2.09)分、心理评分:(11.16±2.46)分、社会关系评分:(13.15±2.04)分、环境评分:(13.63±2.34)分、临床护理满意率:97.06%,分别对比参照组的(72.29±3.24)分、(9.99±1.41)分、(8.15±1.05)分、(10.22±1.31)分、(10.41±2.26)分、79.41%],均更佳(p<0.05)。结论 在复杂骨盆髋臼骨折患者中,实施优质护理,效果更好。

改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的效果观察

探析骨盆髋臼骨折(PAF)治疗中,改良Stoppa入路(MSA)手术的应用价值。方法 择PFA患者74例,均分2组,MSA组采用改良Stoppa入路,IA组采用髂腹股沟入路,比较两组的临床效果。结果 IA组、MSA组术后相比,MSA组优良率更高,围术期指标更优,髋部功能评分更高,IL-6、PCT水平较低,并发症较少(P<0.05)。结论:MSA术式用于PAF患者的效果良好,值得推崇。

探讨经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果

观察经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果。方法:选取我院2022年01月~2023年01月60例骨盆髋臼骨折患者,基于手术入路方式不同,均分为对照组(行髂腹股骨沟入路)与实验组(经改良Stoppa入路),比较两组患者临床治疗效果。结果:实验组患者手术相关指标、术后24h生理应激指标、炎症因子以及术后并发症发生率(3.33%)均优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:经改良Stoppa入路较于髂腹股骨沟入路治疗骨盆髋臼骨折,可有效降低手术创伤,减少术后并发症。

改良Stoppa切口入路与腹直肌外侧入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效比较

目的通过比较改良Stoppa切口入路与腹直肌外侧入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效,探寻一种有效的手术入路方式。方法前瞻性纳入百色市人民医院骨外科的80例骨盆髋臼骨折患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各为40例。分别采用改良Stoppa切口入路与腹直肌外侧入路治疗。z比较两组患者髋关节功能评价优良率、复位质量状况、手术显露时间、术中出血量及术后髋关节功能评分。结果 (1)观察组患者髋关节功能评价优良率为85. 00%(34/40),稍高于对照组的80. 00%(32/40),但差异无统计学意义(P> 0. 05);(2)观察组患者解剖复位及满意度分别为45. 00%(18/40)及45. 00%(18/40),对照组患者解剖复位及满意度分别为40. 00%(16/40)及42. 50%(17/40),两组患者解剖复位及满意度差异均无统计学意义(P> 0. 05);(3)观察组手术显露时间、术中出血量及髋关节功能评分分别为(17. 02±3. 45) min、(668. 29±55. 45) ml及(17. 08±2. 53)分,对照组分别为(16. 78±3. 32) min、(679. 39±57. 37) m L及(17. 25±2. 68)分,上述3个指标差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论经改良Stoppa切口入路与经腹直肌外侧切口手术处理骨盆髋臼骨折的临床效果无显著性差异,但是相比于改良Stoppa切口入路而言,经腹直肌外侧入路在处理移位程度较大的骨盆骨折以及显露等方面具有更大的优势,且不会受限于膀胱损伤等病变。

CT三维重建为基础的3D打印技术应用在陈旧性骨盆髋臼骨折手术的研究

目的:研究以CT三维重建为基础的3D打印技术在陈旧性骨盆髋臼骨折手术中的应用效果。方法:前瞻性选择80例陈旧性骨盆髋臼骨折患者,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规骨盆髋臼X射线片、CT三维重建并结合术者临床经验完成内固定术;研究组给予CT三维重建并根据其数据通过3D打印技术制作实物模型,确定内固定方案并给予手术。比较两组患者一般手术指标以及并发症情况,评估骨折复位情况以及髋关节功能。结果:研究组患者一般手术指标的手术时间、术中出血量及术中透视次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.802,t=6.914,t=8.608;P<0.05)。研究组患者髋臼复位满意率为95.00%,明显高于对照组(80.00%),髋关节功能优良率为90.00%,明显高于对照组(72.50%),术后并发症发生率为7.50%,明显低于对照组(25.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.114,χ^(2)=4.021,χ^(2)=4.501;P<0.05)。结论:3D打印技术联合CT三维重建应用于陈旧性骨盆髋臼骨折手术可节省手术时间,减少术中出血量以及术后并发症,提高复位质量以及髋关节功能恢复效果。

改良Stoppa术治疗骨盆髋臼骨折围术期指标及术后血清应激指标观察

目的观察骨盆髋臼骨折患者采用改良Stoppa术治疗的围术期指标及术后血清应激指标情况。方法选取70例骨盆髋臼骨折患者作为研究对象,将其随机分为改良组和常规组,每组35例。常规组进行常规髂腹股沟入路手术,改良组进行改良Stoppa入路手术,比较2组患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、住院时间以及术后视觉模拟评分法(VAS)评分,并比较2组手术前后血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平和骨折恢复后Majeed功能评分、术后并发症发生情况。结果改良组手术时间、住院时间和切口长度短于常规组,术中出血量少于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。改良组术后NE、E、Cor水平高于术前,但低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。改良组术后性功能、步态评分高于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。改良组术后并发症总发生率为17.14%,低于常规组的40.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论改良Stoppa术治疗骨盆髋臼骨折可缩短手术时间,减少手术出血量,加快患者术后恢复,减轻手术应激反应,且能减少术后并发症的发生。

骨盆髋臼骨折术后并发症发生概率预测模型的建立

目的建立骨盆髋臼骨折术后并发症发生概率的预测模型。方法回顾分析我院近10年来94例骨盆髋臼骨折手术病历资料完整病例,选择与并发症相关生理学及手术严重度评分为变量,以Logistic回归分析计算其回归系数,建立其并发症发生概率预测模型,以ROC曲线分析检测其预测价值。结果本组资料数据建立的骨盆髋臼骨折并发症发生概率预测模型为:lnP/(1-P)=-13.83+0.47×PS+0.33×OS(P:预测并发症发生概率;PS:术前生理学评分;OS:手术严重度评分),ROC曲线下面积0.888±0.037、截断点P=37%、灵敏度84.21%、特异度82.14%、符合率82.98%、误判率15.79%及漏判率17.86%。结论本组资料建立的预测模型对骨盆髋臼骨折术后并发症发生概率有较高的预测能力,可指导临床治疗,降低手术风险。

3D打印技术在骨盆髋臼骨折外科治疗中的应用价值

目的探讨骨盆髋臼骨折外科治疗中3D打印技术的应用效果。方法选取2017年1月至2017年6月在石家庄市第三医院接受治疗的32例创伤性骨盆髋臼骨折患者为观察对象,术前应用3D打印技术模拟患者骨盆模型,设计手术入路、骨折复位、置入钢板部位、钢板塑形、螺钉进入方向和位置等,针对使用拉力螺钉部位设计3D打印导板,然后进行模型构建,根据手术方案在模型上置入钢板和螺钉。术中根据术前设计进行手术操作。术后随访观察患者手术相关指标和骨盆髋臼骨折恢复情况。结果所有患者手术时长为62~128 min,平均为(83.21±10.37)min,术中出血量为230~840 mL,平均为(411.35±63.20)mL。所有患者在术后均未出现切口感染、固定松动和骨折延迟愈合等并发症。所有患者术后随访24~32个月,骨折愈合时间为10~17周,平均为(12.76±1.01)周。所有患者Matta分级为优19例,良9例,可4例,改良Merle D’Aubigne and Postel评分为(16.26±2.35)分。术后X线片随访显示,所有骨折均愈合良好。结论在骨盆髋臼骨折手术中应用3D打印技术能在减少手术时间和出血量的同时,提高骨盆髋臼骨折治疗效果,为骨盆髋臼骨折治疗提供指导。