髋关节中心性脱位合并髋臼T型骨折改良Stoppa入路切开复位内固定术临床研究

目的探讨改良Stoppa入路切开复位内固定(ORIF)对髋关节中心性脱位合并髋臼T型骨折应激反应、疗效、复位质量的影响。方法回顾性分析2021-03—2023-03南阳医学高等专科学校第二附属医院外科行ORIF术的134例髋关节中心性脱位合并髋臼T型骨折患者的临床资料,按手术入路分为改良Stoppa入路组(A组)和髂腹股沟入路组(B组),各67例。比较2组患者的手术指标。术前、术后第1天、第3天检测患者的血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6),放射免疫法检测P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)应激反应水平。统计术后随访3个月期间的并发症发生率。评价手术前和术后1、术后3个月时的髋关节功能Harris评分及末次随访时的骨折复位质量。结果A组患者的切口长度、手术用时、术后引流管拔除时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后第1天、第3天的血清PCT、SP、5-HT、IL-6水平,以及术后访视期间的并发症发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后1个月、3个月时的Harris评分及末次随访时的骨折复位优良率均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与髂腹股沟入路比较,经改良Stoppa入路行ORIF术治疗髋关节中心性脱位合并髋臼T型骨折,可进一步优化手术指标、减轻机体的应激反应、降低并发症风险、促进髋关节功能恢复和提升骨折复位质量。