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血管超声检查在骨科老年髋部手术术后下肢深静脉血栓中的临床诊断作用
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作者 殷晓慧 冯素娟 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第2期0053-0056,共4页
探索临床为下肢深静脉血栓形成疾病实施诊治时,彩色多普勒超声技术的诊断效果及临床作用。方法 此次研究选取我院2020年2月-2022年3月收治的髋部老年患者共有50例,随机将其分为观察组与对照组,每组各25例,对照组利用自己的前、后比较的... 探索临床为下肢深静脉血栓形成疾病实施诊治时,彩色多普勒超声技术的诊断效果及临床作用。方法 此次研究选取我院2020年2月-2022年3月收治的髋部老年患者共有50例,随机将其分为观察组与对照组,每组各25例,对照组利用自己的前、后比较的方法,利用数字表法确定被试进行两种足踝锻炼方式的先后次序,观察组则实施呼吸引导足踝主动屈伸运动,比较对于血栓的预防效果。结果 经过相关治疗后发现,患者在最大管腔面积(A/cm2)、血流速度增大时的持续时间(t/s)、血流量(V/ml)等方面优于对照组,患者整体的依从性以及整体的掌握程度优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 运用彩色多普勒超声方案实施检查诊断,不仅可以了解骨科术后下肢深静脉血栓预防中采取呼吸引导足踝主动屈伸运动能够有效的降低患者出现静脉血栓的概率,还可以促进诊断准确性,是特异度、灵敏度、阳性预测值较高的检查手段。对于患者的恢复有着重要的意义。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 呼吸引导足踝主动屈伸运动 骨科髋部手术术后下肢深静脉 准确率
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竖脊肌平面阻滞在老年全麻髋部手术中的应用效果
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作者 范俊 林建水 +2 位作者 刘小红 李琪 颜景佳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期196-201,共6页
目的探讨老年人全麻髋部手术前行L_(4)横突竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)减轻围术期疼痛和应激从而减少阿片类药用量和提高术后苏醒质量的效果。方法选择2023年1~12月65岁及以上单侧髋关节手术60例,按随机数字表法分... 目的探讨老年人全麻髋部手术前行L_(4)横突竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)减轻围术期疼痛和应激从而减少阿片类药用量和提高术后苏醒质量的效果。方法选择2023年1~12月65岁及以上单侧髋关节手术60例,按随机数字表法分为2组(n=30),阻滞组诱导前在超声引导下于L_(4)横突水平行ESPB(局麻药为0.3%罗哌卡因0.5 ml/kg),对照组未行ESPB。2组均采用喉罩全麻,诱导、麻醉维持方法一致。使用数字评价量表(Numerical Rating Scale,NRS)评价术后8、24 h疼痛程度,记录术后24 h内镇痛泵按压次数;观察2组术中各时点血流动力学变化;记录手术结束至患者完全苏醒时间、拔除喉罩时间;记录术中和麻醉后恢复室(Postanesthesia Care Unit,PACU)的阿片类药物使用量;记录术后躁动、恶心呕吐、头晕发生率及苏醒质量评分。结果术后8、24 h静息及运动疼痛NRS评分阻滞组均明显低于对照组,24 h镇痛泵按压次数阻滞组明显少于对照组(P<0.05)。切皮后20 min阻滞组平均动脉压低于对照组[(87.2±15.5)mm Hg vs.(96.7±16.9)mm Hg,P=0.026]。阻滞组舒芬太尼用量、瑞芬太尼用量、使用乌拉地尔例数均明显少于对照组[12.5(10.0,14.0)μg vs.12.5(12.5,17.5)μg,P=0.041;270(100,400)μg vs.600(448,800)μg,P<0.001;1例vs.11例,P=0.001]。入麻醉后恢复室30 min的Steward苏醒评分阻滞组明显高于对照组[6(5,6)分vs.5(4,5)分,P<0.001]。术后躁动、恶心呕吐、头晕2组比较无统计学意义(P>0.05)。结论术前L_(4)横突水平行ESPB可降低术后24 h内疼痛评分,减少老年髋部手术术中、术后阿片类药用量,提高术后苏醒质量。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 髋部手术 老年患者 镇痛效果 苏醒质量
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目标导向液体治疗在高龄老年患者髋部手术的研究进展
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作者 王荣荣 张二飞 《临床医学进展》 2024年第4期1782-1787,共6页
高龄老年患者髋部手术量逐年增加,老年患者身体衰退、器官功能减低及各项生理机能下降,如何降低患者围术期风险、减少血流动力学波动、减少术后并发症、改善患者预后成为目前关注的热点问题。近年来,临床广泛倡导的目标导向液体治疗,根... 高龄老年患者髋部手术量逐年增加,老年患者身体衰退、器官功能减低及各项生理机能下降,如何降低患者围术期风险、减少血流动力学波动、减少术后并发症、改善患者预后成为目前关注的热点问题。近年来,临床广泛倡导的目标导向液体治疗,根据各项血流动力学指标即时指导围手术期补液,促进患者整体转归。本文就现阶段目标导向液体治疗方法在围手术期的临床应用及探索,以及在高龄老年患者髋部手术中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 高龄老年 髋部手术 低血压
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轻比重罗哌卡因复合芬太尼腰麻在老年髋部手术麻醉中的应用分析
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作者 史小青 顾兵 《系统医学》 2024年第18期54-57,共4页
目的探究对老年髋部手术患者采取轻比重罗哌卡因复合芬太尼在腰麻中的效果。方法非随机选取泗阳康达医院于2022年3月—2023年6月收治的62例老年髋部手术患者为研究对象,依据麻醉方案不同分为对照组和观察组,每组31例。对照组实施10%葡... 目的探究对老年髋部手术患者采取轻比重罗哌卡因复合芬太尼在腰麻中的效果。方法非随机选取泗阳康达医院于2022年3月—2023年6月收治的62例老年髋部手术患者为研究对象,依据麻醉方案不同分为对照组和观察组,每组31例。对照组实施10%葡萄糖注射液+布比卡因,观察组实施轻比重罗哌卡因复合芬太尼,比较两组麻醉各项指标、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)。结果两组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。与T0时比,T1~T3时两组患者HR、MAP均先降低后升高,并且麻醉后在T1~T3观察组HR以及MAP波动幅度均较小,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在对老年髋部手术患者麻醉时,给予轻比重罗哌卡因复合芬太尼在腰麻中,效果较好,对循环系统影响较小。 展开更多
关键词 轻比重罗哌卡因复合芬太尼 腰麻 老年髋部手术 临床效果
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地佐辛在高龄髋部手术患者中的应用效果及对谵妄相关指标的影响
5
作者 吴锦红 《中外医学研究》 2024年第14期107-110,共4页
目的:探究地佐辛在高龄髋部手术患者中的应用效果及对谵妄相关指标的影响。方法:选取2021年6月—2023年6月南平市建阳第一医院收治的80例高龄髋部手术患者。对照组给予腰硬联合麻醉,观察组在对照组的基础上给予地佐辛。比较两组不良反应... 目的:探究地佐辛在高龄髋部手术患者中的应用效果及对谵妄相关指标的影响。方法:选取2021年6月—2023年6月南平市建阳第一医院收治的80例高龄髋部手术患者。对照组给予腰硬联合麻醉,观察组在对照组的基础上给予地佐辛。比较两组不良反应,术后2 h、6 h及12 h疼痛程度,术后1 h、2 h及6 h镇静情况,谵妄发生情况及谵妄相关血液指标。结果:观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2 h、6 h及12 h的静息及活动视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 h、2 h及6 h的警觉/镇静观察评分(OAA/S)评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h及72 h,观察组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)及白细胞介素-6(IL-6)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛在高龄髋部手术患者中的应用效果较好,更有助于控制谵妄发生率及其相关血液指标的表达。 展开更多
关键词 地佐辛 高龄患者 髋部手术 谵妄
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超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞在老年髋部手术中的应用
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作者 雷震 叶丽 杨晶晶 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第9期675-679,共5页
目的探讨超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞在老年髋部手术中的应用价值。方法选取2018年8月至2021年8月就诊于武汉中西医结合骨科医院178例行髋部手术的老年患者为研究对象。根据麻醉方法将患者分为联合阻滞组(行超声引导下髂筋膜... 目的探讨超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞在老年髋部手术中的应用价值。方法选取2018年8月至2021年8月就诊于武汉中西医结合骨科医院178例行髋部手术的老年患者为研究对象。根据麻醉方法将患者分为联合阻滞组(行超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞麻醉,n=92)及轻比重单侧腰麻(HUSA)组(n=86)。采用1∶1倾向性评分匹配法筛选出52对基线资料均衡可比的匹配序列。比较两组患者神经阻滞时间、疼痛程度、血流动力学、应激指标及并发症情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、重复测量方差分析或χ2检验。结果联合阻滞组多巴胺使用率及多巴胺平均用量均显著低于HUSA组(均P<0.05)。联合阻滞组感觉阻滞起效时间及完善时间均长于HUSA组,运动阻滞起效时间及完善时间均长于HUSA组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合阻滞组摆侧卧位(T1)、术后12h及术后24h时点疼痛视觉模拟评分(VAS)分别低于HUSA组,切皮(T2)及术毕(T4)时点疼痛VAS分别高于HUSA组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合阻滞组术后0~24 h及术后24~48 h吗啡用量分别小于HUSA组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合阻滞组T1时点MAP小于HUSA组(P<0.05),手术开始30 min(T3)、T4时点大于HUSA组(P<0.05)。联合阻滞组T2、T3、T4时点MAP均较进入手术室(T0)时点下降(P<0.05);HUSA组T1时点MAP较T0时点显著升高(P<0.05),T2、T3、T4时点MAP均较T0时点显著下降(P<0.05)。联合阻滞组T1时点HR小于HUSA组(P<0.05)。HUSA组T1时点HR较T0显著升高(P<0.05)。联合阻滞组术后24h血糖与血浆皮质醇分别低于HUSA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合阻滞组术后尿潴留、恶心呕吐、头晕头痛发生率分别低于HUSA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞可维持术中血流动力学稳定、控制术后疼痛、减少应激反应和术后并发症。 展开更多
关键词 老年人 髋部手术 超声引导 髂筋膜间隙阻滞 骶丛阻滞
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全程多学科营养模式在老年患者髋部手术中的应用研究
7
作者 陈夏荷 吕杨训 +2 位作者 陈琦凡 林洲 廖飞飞 《中国现代医生》 2024年第22期17-21,共5页
目的探讨全程多学科营养模式在老年患者髋部手术中的应用效果。方法选取2021年10月至2023年12月于温州市中心医院行髋部手术的老年患者90例,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各45例。对照组患者应用饮食管理模式,研究组患... 目的探讨全程多学科营养模式在老年患者髋部手术中的应用效果。方法选取2021年10月至2023年12月于温州市中心医院行髋部手术的老年患者90例,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各45例。对照组患者应用饮食管理模式,研究组患者应用全程多学科营养模式。比较两组患者的恢复情况、营养状况、生活质量、髋关节功能和满意度。结果研究组患者的住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者的前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、健康调查量表36(36-item short form health survey,SF-36)各维度评分、Harris髋关节评分均显著高于本组干预前(P<0.05),且研究组患者的PA、Alb、Hb、SF-36各维度评分、Harris髋关节评分均显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者的满意度显著高于对照组(χ^(2)=5.075,P=0.024)。结论老年患者髋部手术中应用全程多学科营养模式可改善其营养状态,提升生活质量,增强髋关节功能,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 多学科团队 营养模式 髋部手术
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地佐辛持续静脉泵注对重症监护室高龄髋部手术患者睡眠质量的影响
8
作者 王坤 《世界睡眠医学杂志》 2024年第5期1051-1053,共3页
目的:分析地佐辛持续静脉滴注对重症监护室(ICU)高龄患者髋部手术后早期镇痛效果和睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月烟台市蓬莱人民医院重症医学科收治的高龄髋部手术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和... 目的:分析地佐辛持续静脉滴注对重症监护室(ICU)高龄患者髋部手术后早期镇痛效果和睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月烟台市蓬莱人民医院重症医学科收治的高龄髋部手术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予氟比洛芬酯静脉注射镇痛处置,观察组给予氟比洛芬酯静脉注射联合地佐辛持续静脉泵注镇痛处置。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预前后疼痛感受的差异,并比较2组患者术后谵妄发生率及手术当天睡眠减少的患者比例。结果:干预后,观察组PSQI评分、VAS评分显著低于对照组,观察组患者术后谵妄发生率显著低于对照组,手术当天睡眠减少2 h与3 h的患者总构成比率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:地佐辛持续静脉滴注在降低ICU高龄患者髋部手术后谵妄发生风险及协助患者获得理想的早期镇痛效果与睡眠质量中应用效果显著,能够有效缓解患者的疼痛感受,提高睡眠质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 髋部手术 地佐辛 静脉泵注 ICU 睡眠质量 术后镇痛 谵妄
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医护患一体护理模式对老年髋部手术患者压力性损伤的影响研究
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作者 程小飞 张忆勇 《浙江创伤外科》 2024年第4期792-794,共3页
目的探讨医护患一体护理模式老年髋部手术患者压力性损伤的有效性。方法于2020年7月至2023年1月选取本院56例老年髋部手术患者,分为29例对照组和27例观察组,对照组采用本科室常规护理,观察组应用医护患一体护理模式,对比两组压力性损伤... 目的探讨医护患一体护理模式老年髋部手术患者压力性损伤的有效性。方法于2020年7月至2023年1月选取本院56例老年髋部手术患者,分为29例对照组和27例观察组,对照组采用本科室常规护理,观察组应用医护患一体护理模式,对比两组压力性损伤风险、压力性损伤、依从性、护理满意度。结果干预后,压力性损伤风险评估观察组(19.97±0.39分)高于对照组(16.59±0.23分)(P<0.001);压力性损伤发生率观察组(11.1%)低于对照组(48.3%)(P<0.05);依从性观察组(88.9%)高于对照组(55.2%)(P<0.05);护理满意度评分观察组均高于对照组(P<0.001)。结论医护患一体护理模式能够减少老年髋部手术患者压力性损伤的发生,提高患者依从性和护理满意度。 展开更多
关键词 医护患一体 老年 髋部手术 压力性损伤
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多学科联合多模式医护共同干预对老年髋部手术患者谵妄的影响
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作者 舒桂芳 吴迪 +1 位作者 徐军 李志武 《当代医药论丛》 2024年第20期7-10,共4页
目的:探究对老年髋部手术患者进行多学科联合多模式医护共同干预对其谵妄(POD)的影响。方法:选取2023年5月—2024年5月毕节市第二人民医院收治的80例老年髋部手术患者作为研究对象,随机将其分为观察组(进行多学科联合多模式医护共同干预... 目的:探究对老年髋部手术患者进行多学科联合多模式医护共同干预对其谵妄(POD)的影响。方法:选取2023年5月—2024年5月毕节市第二人民医院收治的80例老年髋部手术患者作为研究对象,随机将其分为观察组(进行多学科联合多模式医护共同干预)、对照组(进行常规干预)。比较两组患者临床效果。结果:观察组患者POD发生率(2.50%)低于对照组患者POD发生率(15.00%)(P<0.05)。观察组患者POD持续时长(5.28±1.28)h、住院时间(8.37±1.24)d短于对照组患者POD持续时长(7.35±2.34)h、住院时间(10.39±1.56)d(P<0.05)。观察组患者Harris髋关节功能评分(78.30±5.11)分、自我效能感量表(GSES)评分(38.31±1.01)分高于对照组患者Harris髋关节功能评分(57.21±4.70)分、GSES评分(29.21±1.23)分(P<0.05)。观察组患者对护理的总满意率(97.50%)高于对照组患者对护理的总满意率(85.00%)(P<0.05)。结论:对老年髋部手术患者进行多学科联合多模式医护共同干预,可降低其POD发生率,改善其髋关节功能,取得其高度好评。 展开更多
关键词 髋部手术 老年患者 多学科联合多模式医护共同干预 谵妄
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喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞在骨科老年患者髋部手术中的应用效果
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作者 杨洋 《中国社区医师》 2024年第3期61-63,共3页
目的:分析喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞在骨科老年患者髋部手术中的应用效果。方法:选取2019年3月—2022年3月于北京大望路急诊抢救医院骨科行髋部手术的老年患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对... 目的:分析喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞在骨科老年患者髋部手术中的应用效果。方法:选取2019年3月—2022年3月于北京大望路急诊抢救医院骨科行髋部手术的老年患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予常规静吸麻醉联合喉罩全身麻醉,观察组给予喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞。比较两组麻醉效果。结果:观察组喉罩置入即刻、切皮时、麻醉后30 min、麻醉后60 min、手术完成时心率、血压低于对照组,麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间、下床活动时间早于对照组,且术后视觉模拟评分、谵妄及认知障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞在骨科老年患者髋部手术中的应用效果较好,值得推广。 展开更多
关键词 髋部手术 喉罩全身麻醉 神经阻滞
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神经阻滞麻醉联合气管插管全麻用于老年髋部手术患者的临床效果
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作者 龙发源 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第5期136-138,共3页
目的分析老年髋部手术患者实施神经阻滞麻醉联合气管插管全麻的临床效果,为确保临床麻醉的安全性提供依据。方法选取松滋市第三人民医院2021年9月至2023年9月收治的68例行髋部手术的老年患者,按照麻醉方法不同分为两组,各34例。对照组... 目的分析老年髋部手术患者实施神经阻滞麻醉联合气管插管全麻的临床效果,为确保临床麻醉的安全性提供依据。方法选取松滋市第三人民医院2021年9月至2023年9月收治的68例行髋部手术的老年患者,按照麻醉方法不同分为两组,各34例。对照组患者实施气管插管全麻,观察组患者在对照组基础上联合神经阻滞麻醉。比较两组患者围术期相关指标,麻醉前(T_(0))、切皮时(T_(1))、切皮后30 min(T_(2))、拔管时(T3)血流动力学指标水平,术后2、4、12、24 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,以及不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉起效、苏醒、拔管、术后留观、下床活动的时间均短于对照组;与T_(0)时比,T_(1)~T_(3)时两组患者心率(HR)均呈降低后升高又降低趋势,平均动脉压(MAP)均呈逐渐升高趋势,但观察组均低于对照组;较术后2 h,两组患者术后4~24 h VAS疼痛评分均呈逐渐降低趋势,且观察组低于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论实施髋部手术的老年患者采用神经阻滞麻醉联合气管插管全麻方式可获得较好的临床效果,能够稳定血流动力学指标,缓解术后疼痛,降低不良反应发生风险。 展开更多
关键词 神经阻滞麻醉 气管插管全麻 老年 髋部手术 麻醉效果
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观察CESA与EA麻醉方案应用于老年髋部手术的临床效果及对血压及心率等指标波动幅度的影响
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作者 龚学才 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第9期0156-0159,共4页
探究老年髋部手术患者的有效麻醉方案。方法 抽取80例老年髋部手术患者样本,随机分为研究组(40例腰硬联合麻醉(CSEA))、对照组(40例硬膜外麻醉(EA)),比较两组麻醉效果。结果 研究组患者麻醉效果优良率、感觉与运动阻滞起效及恢复时间、... 探究老年髋部手术患者的有效麻醉方案。方法 抽取80例老年髋部手术患者样本,随机分为研究组(40例腰硬联合麻醉(CSEA))、对照组(40例硬膜外麻醉(EA)),比较两组麻醉效果。结果 研究组患者麻醉效果优良率、感觉与运动阻滞起效及恢复时间、麻醉后血压及心率等指标波动幅度均明显优于对照组。结论 老年髋部手术患者行CSEA效果优于EA,适合在各级医疗机构中推广应用。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉 髋部手术 老年
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艾司氯氨酮联合髂筋膜阻滞在髋部手术中的麻醉效果观察
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作者 覃海芬 赵雨莹 廖梅苑 《科技与健康》 2024年第1期53-56,共4页
研究艾司氯氨酮+髂筋膜阻滞在髋部手术中的麻醉效果。选取2022年6月—2022年12月惠州市第六人民医院收治的60例髋部手术患者为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组(n=30,接受常规阿片类药物麻醉)和观察组(n=30,接受艾司氯氨酮麻醉)... 研究艾司氯氨酮+髂筋膜阻滞在髋部手术中的麻醉效果。选取2022年6月—2022年12月惠州市第六人民医院收治的60例髋部手术患者为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组(n=30,接受常规阿片类药物麻醉)和观察组(n=30,接受艾司氯氨酮麻醉),且两组均接受髂筋膜阻滞。比较各组髂筋膜阻滞不同时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))指标水平;升压药使用量;手术后不同时段疼痛视觉模拟评分(VAS)评分;术后并发症发生率。研究发现,艾司氯氨酮能够较好地控制髂筋膜阻滞后髋部手术患者MAP、HR等重要生理指标,且艾司氯氨酮对于重要生理指标的控制时间更长,患者产生呼吸循环抑制的风险更低,升压药物用量被大幅减少,术后镇痛效果被显著延长,患者并发症发生率明显下降。 展开更多
关键词 艾司氯氨酮 髂筋膜阻滞 髋部手术 去阿片化 血氧饱和度
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酸枣仁汤联合连续髂筋膜间隙阻滞在髋部手术患者镇痛中的应用
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作者 张坪 吴志强 郭佳荣 《内蒙古中医药》 2024年第8期71-72,共2页
目的:分析对髋部手术患者予以不同治疗方法的镇痛效果。方法:髋部手术患者60例治疗,比对组30例采用常规镇痛治疗,干预组30例采用酸枣仁汤联合连续髂筋膜间隙阻滞治疗,评估不同方法效果。结果:干预组在术后5h、7h、12h、14h镇痛评分低于... 目的:分析对髋部手术患者予以不同治疗方法的镇痛效果。方法:髋部手术患者60例治疗,比对组30例采用常规镇痛治疗,干预组30例采用酸枣仁汤联合连续髂筋膜间隙阻滞治疗,评估不同方法效果。结果:干预组在术后5h、7h、12h、14h镇痛评分低于比对组,P<0.05。干预组治疗安全性高于比对组,P<0.05。结论:酸枣仁汤联合连续髂筋膜间隙阻滞可以显著减轻髋部手术患者疼痛感,且具有较高的安全性,值得推广及应用。 展开更多
关键词 酸枣仁汤 连续髂筋膜间隙阻滞 髋部手术 镇痛评分
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单次小剂量重比重局麻药蛛网膜下腔阻滞在老年髋部手术中的应用安全性
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作者 贺芳萍 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第7期0114-0117,共4页
探讨单次小剂量重比重局麻药在老年髋部手术蛛网膜下腔阻滞的安全性。方法 以在我院行髋部手术的老年患者60例,时间2021年-2023年。随机分为两组进行研究。结果 麻醉效果、血管活性药物使用率与不良反应两组对比P>0.05;心率及血压两... 探讨单次小剂量重比重局麻药在老年髋部手术蛛网膜下腔阻滞的安全性。方法 以在我院行髋部手术的老年患者60例,时间2021年-2023年。随机分为两组进行研究。结果 麻醉效果、血管活性药物使用率与不良反应两组对比P>0.05;心率及血压两组对比P<0.05。结论 两组剂量均能满足手术要求,但对心率、血压的影响具有差异性,因此本人认为在老年髋部手术麻醉中小剂量重比重局麻药使用更安全且有效,值得推广。 展开更多
关键词 单次小剂量 重比重局麻药 蛛网膜下腔阻滞 老年髋部手术 安全性
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髋关节囊周围神经阻滞、复合股外侧皮神经阻滞麻醉结合应用在髋部手术患者中的应用效果评价
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作者 江敏 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0090-0093,共4页
评价髋关节囊周围神经阻滞、复合股外侧皮神经阻滞麻醉结合应用在髋部手术患者中的应用效果。方法 样本来源:成都市第一人民医院,在本项研究中,我们纳入80名计划接受髋部手术治疗的患者,这些患者的手术时间范围是从2020年7月至2023年11... 评价髋关节囊周围神经阻滞、复合股外侧皮神经阻滞麻醉结合应用在髋部手术患者中的应用效果。方法 样本来源:成都市第一人民医院,在本项研究中,我们纳入80名计划接受髋部手术治疗的患者,这些患者的手术时间范围是从2020年7月至2023年11月。通过数字盲选法将患者随机平均分配到两个不同的组别:对照组和观察组,各40名。对照组的患者接受髋关节囊周围神经阻滞麻醉,而观察组的患者则在髋关节囊周围神经阻滞麻醉的基础上额外接受股外侧皮神经阻滞麻醉。对比两组麻醉效果、生命体征相关指标、术后疼痛情况、应激反应发生率。结果 在对比两组患者的麻醉效果时,观察组在总有效率上达到100%,显著高于对照组,后者的总有效率为77.5%;在麻醉过程中,观察组的生命体征相关指标表现得比对照组更优;在术后恢复期间,观察组通过视觉模拟评定量表(VAS)记录的疼痛程度在2h、6h、12h及24h的各个时间点均低于对照组;观察组出现术后应激反应的比例为2.5%,远低于对照组的20.0%;上述数据差异在统计学上是显著的(P<0.05)。结论 对髋部手术治疗患者进行髋关节囊周围神经阻滞复合股外侧皮神经阻滞麻醉,可提高手术麻醉效果,保障患者生命安全,减缓患者术后疼痛不适感,减少麻醉应激反应的发生风险。 展开更多
关键词 髋部手术 关节囊周围神经阻滞 股外侧皮神经阻滞
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行髋部手术老年患者麻醉方式选择及研究进展 被引量:1
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作者 曹冬冬 赵慧慧 +1 位作者 尚可 韩伟 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第24期6137-6140,共4页
据预测[1],至2050年中国人口老龄化将达到高峰,老年人约占总人口35%。老年人群中髋关节疾病高发,髋部骨折、畸形及髋关节退行性变,病情严重者疼痛剧烈,活动受限,影响生活。同时老年患者并存疾病较多,器官功能储备下降,美国麻醉医师协会(... 据预测[1],至2050年中国人口老龄化将达到高峰,老年人约占总人口35%。老年人群中髋关节疾病高发,髋部骨折、畸形及髋关节退行性变,病情严重者疼痛剧烈,活动受限,影响生活。同时老年患者并存疾病较多,器官功能储备下降,美国麻醉医师协会(ASA)分级多为Ⅲ级或Ⅳ级[2],对麻醉及手术耐受能力差,围术期更易发生血流动力学波动,从而增加心脑血管事件发生的概率。 展开更多
关键词 髋部手术 麻醉
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不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞对老年患者髋部手术低血压的影响 被引量:4
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作者 李泰佯 张磊 +5 位作者 李莹 孟璐 张晓敏 樊佳威 侯凯耀 张二飞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期260-265,共6页
目的观察脑脊液稀释不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞对老年患者髋部手术低血压的影响。方法选择2020年12月至2022年2月拟在腰-硬联合麻醉下行髋部手术的患者137例,男45例,女92例,年龄75~100岁,BMI 13~32 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。根据不... 目的观察脑脊液稀释不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞对老年患者髋部手术低血压的影响。方法选择2020年12月至2022年2月拟在腰-硬联合麻醉下行髋部手术的患者137例,男45例,女92例,年龄75~100岁,BMI 13~32 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。根据不同布比卡因用量,随机分为四组:布比卡因3.75 mg组(B1组,n=33)、布比卡因5.0 mg组(B2组,n=34)、布比卡因7.5 mg组(B3组,n=35)和布比卡因10.0 mg组(B4组,n=35)。四组患者于L_(2-3)或L_(3-4)实施腰-硬联合麻醉,以0.1 ml/s的速度B1组注入蛛网膜下腔0.1875%布比卡因3.75 mg,B2组注入0.25%布比卡因5.0 mg,B3组注入0.375%布比卡因7.5 mg,B4组注入0.5%布比卡因10.0 mg。记录患者改良虚弱指数(mFI),手术时间、手术类型、术中净入量,术中低血压总体发生率、早期低血压发生率,上升至最高阻滞平面时间、阻滞节段数、感觉神经阻滞持续时间、硬膜外用药率、单侧阻滞率。结果B1组和B2组术中低血压总体发生率和早期低血压发生率明显低于B3组和B4组(P<0.05)。B2组和B3组上升至最高阻滞平面时间和感觉神经阻滞持续时间明显短于B4组(P<0.05)。B1组感觉神经阻滞持续时间明显短于B2组、B3组和B4组(P<0.05)。B1组硬膜外用药率明显高于B2组、B3组和B4组(P<0.05),B2组明显高于B4组(P<0.05)。B1组和B2组单侧阻滞率明显高于B3组和B4组(P<0.05)。结论脑脊液稀释0.25%布比卡因5.0 mg蛛网膜下腔阻滞用于老年髋部手术患者,术中低血压发生率低,单侧肢体阻滞率高,无需侧卧等待,缩短了切皮时间,麻醉后血流动力学平稳,更利于老年患者髋部手术蛛网膜下腔阻滞。 展开更多
关键词 老年 髋部手术 布比卡因 低血压 血流动力学
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股神经阻滞联合帕瑞昔布在髋部手术中对患者血流动力学及呼吸循环功能的影响 被引量:3
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作者 师雄 彭丽桦 陈杭 《临床和实验医学杂志》 2023年第11期1219-1222,共4页
目的探究股神经阻滞联合帕瑞昔布在髋部手术中对患者血流动力学及呼吸循环功能的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2021年12月重庆市中医骨科医院行髋部手术患者120例为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组各为60例,对照组... 目的探究股神经阻滞联合帕瑞昔布在髋部手术中对患者血流动力学及呼吸循环功能的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2021年12月重庆市中医骨科医院行髋部手术患者120例为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组各为60例,对照组在髋部手术中给予全身麻醉,观察组在对照组基础上施加股神经阻滞联合帕瑞昔布。比较两组麻醉前(T_(0))、、切口缝合时(T_(1))、术毕时(T_(2))、术后2 h(T_(3))不同时间段平均动脉压(MAP)、心率、呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2)),并比较两组术后72 h的Harris髋关节功能评分量表(HSS)、视觉模拟评分法(VAS)评分差异。结果观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间段的MAP分别为(67.32±2.46)、(70.02±2.39)、(72.11±2.27)mmHg,均较对照组[(68.38±2.20)、(73.50±2.44)、(76.36±2.38)mmHg]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间段的心率分别为(104.03±3.12)、(101.43±3.70)、(96.50±3.69)次/min,均较对照组[(95.11±4.08)、(107.25±3.51)、(103.05±4.00)次/min]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间段的PETCO_(2)为(38.24±1.34)、(37.02±1.39)、(36.48±1.37)mmHg,较对照组[(35.11±1.63)、(34.09±1.74)、(34.82±1.68)mmHg]高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间段的SpO_(2)分别为(96.51±1.32)%、(96.42±1.30)%、(96.81±1.54)%,均较对照组[(94.14±1.28)%、(94.61±1.34)%、(95.76±1.60)%]高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后72 h,观察组HSS评分为(62.76±5.27)分,较对照组[(57.40±6.18)分]高,VAS评分为(3.04±0.75)分,较对照组[(3.99±0.91)分]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股神经阻滞联合帕瑞昔布用于髋部手术中,不仅可稳定患者血流动力学及呼吸循环功能,缓解术后疼痛应激,还能促进髋关节恢复,值得推广。 展开更多
关键词 股神经阻滞 帕瑞昔布 髋部手术 血流动力学 呼吸循环功能
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