髋部肌肉面积、内脏脂肪面积与老年骨质疏松症患者DXA骨强度参数的关系及对髋部骨折的预测价值

目的分析髋部肌肉面积、内脏脂肪面积(VFA)与老年骨质疏松症患者双能X射线测定法(DXA)骨强度参数的关系及对患者发生髋部骨折的预测价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年6月四川省骨科医院收治的87例老年骨质疏松症(OP)患者的临床资料作为观察组,另取同期该院收治的41例老年骨量下降患者的临床资料作为对照组。对比观察组与对照组DXA骨强度参数、髋部肌肉面积、VFA。随访2年,根据老年OP患者是否发生髋部骨折,分为发生组与非发生组。对比发生组与非发生组的临床资料,分析老年OP患者发生髋部骨折的影响因素,分析臀中小肌肌肉截面面积(CSA)、臀大肌CSA、VFA及三者联合对老年OP患者发生髋部骨折的预测价值。结果观察组股骨干皮质比率、矩骨皮质比率、股骨颈皮质比率、截面模数、全髋骨密度(BMD)均低于对照组(P<0.05)。观察组臀中小肌CSA、臀大肌CSA均低于对照组(P<0.05),观察组VFA高于对照组(P<0.05)。臀中小肌CSA与股骨干皮质比率、矩骨皮质比率、股骨颈皮质比率、截面模数、全髋BMD均呈正相关(r=0.567、0.575、0.671、0.634和0.465,均P<0.05),臀大肌CSA与股骨干皮质比率、矩骨皮质比率、股骨颈皮质比率、截面模数、全髋BMD均呈正相关(r=0.589、0.667、0.532、0.479和0.586,均P<0.05),VFA与股骨干皮质比率、矩骨皮质比率、股骨颈皮质比率、截面模数、全髋BMD均呈负相关(r=-0.614、-0.652、-0.437、-0.483和-0.564,均P<0.05)。发生组年龄、类风湿性关节炎发生率、缺乏阳光照射例数占比、VFA均高于非发生组(P<0.05),全髋BMD、臀中小肌CSA、臀大肌CSA均低于非发生组(P<0.05)。全髋BMD[OR=0.385(95%CI:0.125,0.648)]、臀中小肌CSA[OR=0.252(95%CI:0.111,0.573)]、臀大肌CSA[OR=0.232(95%CI:0.101,0.527)]是老年OP患者发生髋部骨折的保护因素(P<0.05);VFA[OR=3.732(95%CI:1.641,8.490)]是老年OP患者发生髋部骨折的危险因素(P<0.05)。臀中小肌CSA、臀大肌CSA、VFA及三者联合预测老年OP患者发生髋部骨折的敏感性分别为77.78%(95%CI:0.519,0.926)、83.33%(95%CI:0.577,0.956)、88.89%(95%CI:0.639,0.981)、88.89%(95%CI:0.639,0.981),特异性分别为85.51%(95%CI:0.745,0.925)、82.61%(95%CI:0.712,0.903)、73.91%(95%CI:0.617,0.834)、92.75%(95%CI:0.832,0.973)。结论臀中小肌CSA、臀大肌CSA与老年OP患者DXA骨强度参数呈正相关,而VFA与老年OP患者DXA骨强度参数呈负相关,且三者联合预测老年OP患者发生髋部骨折的价值更高。

投篮技术与髋部肌肉使用的关系

投篮动作的复杂性在于它不仅需要上半身的精确控制,如手腕、手臂和肩部的配合,更需要下半身特别是髋部肌肉的强大支持。髋部肌肉的作用在于提供必要的力量和稳定性,帮助运动员在投篮时保持平衡,确保投篮动作的流畅和力量的连贯传递。该文探讨了篮球投篮技术与髋部肌肉使用之间的关系,并提出了如何通过增强髋部肌肉来优化投篮技术。

髋部肌肉锻炼在腹腔镜前列腺癌术后尿失禁患者中的应用效果

目的探讨髋部肌肉锻炼对于腹腔镜前列腺癌术后尿失禁患者的疗效。方法选择2016年1月至2018年12月在河北医科大学第二医院泌尿外科行腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁患者64例,采用随机分组方法分为观察组与对照组,每组32例。对照组实施盆底肌锻炼,观察组在对照组的基础上增加髋部肌肉锻炼(包含髋外展及髋内收锻炼)。于患者锻炼12周、24周采用尿失禁问卷简表、1 h尿垫试验、焦虑量表进行效果评价。结果2组患者锻炼12周、24周组内比较尿失禁问卷简表、焦虑量得分均明显下降,1 h尿垫试验漏尿量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者锻炼12周、24周观察组尿失禁问卷简表、焦虑量得分均明显低于对照组,观察组1 h尿垫试验漏尿量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜前列腺癌术后患者在盆底肌锻炼的基础上增加抗阻力的髋部肌肉锻炼后,漏尿量明显下降,焦虑明显减轻,生活质量明显升高,是治疗前列腺癌术后尿失禁的有效锻炼方式。

髋部肌肉功能锻炼在全髋关节置换术患者中的效果研究

目的探讨加强髋部肌肉功能锻炼在全髋关节置换患者中的应用,分析其临床效果。方法按随机对照原则,抽取2018年1月至2019年8月全髋关节置换手术的患者100例作为研究对象,分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者按常规方式执行功能锻炼,观察组患者在对照组功能锻炼基础上按计划执行髋部肌肉功能锻炼,统计患者出院时、术后1个月、3个月、6个月、1年的Harris髋关节功能评分、患者生活质量评分、步速(m/s)及患者满意率,分析髋部肌肉功能锻炼在全髋关节置换患者中的临床效果。结果2组患者Harris值出院时差异无统计学意义(P>0.05),在术后1个月、3个月、6个月及1年时观察组Harris值明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者生活质量评分在术后出院时及术后1个月差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月及1年时观察组生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后出院时、1个月步速差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月、1年观察组步速显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术患者加强髋部肌肉功能锻炼,可促进患者髋关节功能恢复及提高患者生活质量,同时可增加患者的满意率。

髋部肌肉锻炼结合盆底肌锻炼对腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁患者排尿功能及生活质量的影响

目的探讨髋部肌肉锻炼联合盆底肌锻炼对腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁患者排尿功能及生活质量的影响.方法选取该院2020年2月—2022年1月收治的74例前列腺癌根治术后尿失禁患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各37例.对照组采用盆底肌锻炼,观察组采用髋部肌肉锻炼结合盆底肌锻炼,均持续锻炼12周.比较两组锻炼前后排尿功能及生活质量.结果锻炼前,两组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)各方面评分、1 h尿垫试验漏尿量、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各领域评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).锻炼12周后,两组ICIQ-SF中漏尿量、漏尿频率、尿失禁严重程度评分均较锻炼前降低,1 h尿垫试验漏尿量均较锻炼前减少,且观察组ICIQ-SF中漏尿量、漏尿频率、尿失禁严重程度评分均低于对照组,1 h尿垫试验漏尿量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组WHOQOL-BREF中心理、生理、社会关系及环境领域评分均较锻炼前升高,且观察组WHOQOL-BREF中心理、生理、社会关系及环境领域评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论髋部肌肉锻炼联合盆底肌锻炼能有效改善腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁患者的排尿功能,提升生活质量.

髋部肌肉锻炼在女性压力性尿失禁患者中的应用效果

目的 探讨抗阻力的髋部肌肉锻炼在女性轻中度压力性尿失禁患者中的应用效果.方法 采用目的取样法选取2015年1—11月就诊于河北医科大学第二医院泌尿外科门诊的女性轻中度压力性尿失禁（SUI）患者48例,采用随机数字表分为试验组和对照组各24例.试验组接受抗阻力的髋部肌肉锻炼包括髋内收和髋外展锻炼,对照组接受常规盆底肌锻炼,共干预12周.干预前、干预8周、12周分别使用尿失禁生活质量问卷（I-QOL）及尿垫试验进行干预效果评价.结果 干预后组内比较,尿垫试验漏尿量均减少、I-QOL得分明显提高（P〈0.05）;组间比较示尿垫试验漏尿量差异无统计学意义（P〉0.05）;但试验组I-QOL社交尴尬维度得分及总分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;行为受限及心理影响维度得分两组间比较无统计学意义（P〉0.05）.结论 抗阻力的髋部肌肉锻炼能降低女性SUI患者的漏尿量,改善其生活质量,为治疗女性轻中度SUI患者的有效方法.

老年病人全脊柱内镜术后常规康复辅以髋部加强训练的临床效果分析

目的探讨老年病人全脊柱内镜术后常规康复辅以髋部加强训练的临床疗效。方法回顾性分析2021年8月至2022年8月在本院接受全脊柱内镜治疗的腰椎间盘突出症病人60例,其中观察组术后采用常规康复辅以髋部加强训练,共28例,对照组术后采用单纯常规康复,共32例。比较2组治疗前、治疗3个月后腰痛及下肢放射痛VAS评分,Oswestry障碍指数(ODI)评分,日本骨科学会(JOA)评分与Barthel指数(BI)的差异。结果治疗后观察组腰痛及下肢放射痛VAS评分及ODI评分均显著低于对照组(P<0.05),JOA评分和BI均显著高于对照组(P<0.05)。结论老年病人全脊柱内镜术后采用常规康复辅以髋部加强训练可改善病人术后的腰背痛,加速术后康复。

髋部肌肉密度下降对老年股骨近端骨折的影响研究

目的观察髋部肌肉密度下降对老年股骨近端骨折的影响。方法选择2016年5月15日~2017年5月15日我院收治的老年股骨近端骨折患者50例设置为实验组,另收集50例健康体检人群设为常规组,分析两组前群肌肉、后群肌肉、内侧群肌肉的CT检测值。结果实验组髋部健侧与患侧的前群、后群、内侧群肌肉的CT检测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);常规组的前群肌肉、后群肌肉CT值分别为(44.23±5.36)Hu与(39.23±5.36)Hu,实验组的前群肌肉、后群肌肉CT值分别为(35.66±4.15)Hu与(22.36±5.47)Hu,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组受检者的内侧群肌肉CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋部肌肉密度降低,不会对股骨近端骨折患侧髋部肌肉的密度造成明显的影响,但可能会增加患者发生股骨近端骨折的风险。

髋部神经肌肉训练对女子足球运动员前交叉韧带损伤风险的影响

目的探讨髋部神经肌肉训练对女子足球运动员前交叉韧带损伤风险的影响。方法2022年3月至5月,西安体育学院招募女子足球运动员39例,随机分为对照组(n=19)和试验组(n=20)。在日常训练基础上,对照组进行假干预,试验组进行髋部神经肌肉训练,共6周。训练前后测量单腿落地时动态膝外翻角,采用落地错误动作评分系统(LESS)进行评定;测量臀中肌和臀大肌最大自主等长收缩(MVIC)和单腿落地时肌电均方根。结果训练后,对照组各项指标均无明显改变(|t|<1.178,P>0.05),试验组除LESS矢状面评分外,其余指标均有改善(|t|>2.288,P<0.05),除LESS矢状面评分和臀大肌MVIC外,试验组其余指标均优于对照组(|t|>2.609,P<0.05)。结论髋部神经肌肉训练可以降低女子足球运动员前交叉韧带损伤风险。

试论投掷运动中髋关节的功能与作用

对投掷各项技术动作中有关髋关节的动作结构与相应的功能与作用进行了分析和论述，从中发现投掷技术动作中的共性和个性相互差异以及内在的有机联系。

仿生双动关节重建髋关节的稳定性

背景:髋部不稳,如脑瘫、偏瘫、小儿麻痹后遗症以及臀中肌广泛损伤的髋关节置换和关节置换后反复脱位翻修患者髋部肌力失衡,术后脱位率高,仍是临床医生的巨大挑战。目的:观察仿生双动关节对重建髋关节稳定性的影响,防止髋部神经肌肉病变关节置换术后脱位。方法:纳入2010年1月至2014年7月河南中医药大学第二附属医院骨科收治的12例偏瘫、小儿麻痹后遗症、髋臼发育不良以及髋关节置换术后反复脱位患者,采用仿生双动关节行关节置换或翻修,通过调整外展肌力臂实现髋部的动力稳定。结果与结论:①随访时间20-60个月;②1例1年后摔倒右股骨假体周围骨折、保守治疗;1例术后1周脱位1次,其余病例未出现脱位、感染、松动征象;③结果表明,髋部神经肌肉病变、髋部不稳患者的髋关节置换,选择仿生双动髋关节假体,能够重建髋关节稳定性,防止术后脱位发生。

如何防止髋部神经肌肉病变的髋关节置换术后脱位

[目的]探讨防止髋部神经肌肉病变的髋关节置换术后脱位的方法。[方法]4例偏瘫侧、1例儿麻后遗症股骨颈GardenⅣ型骨折,1例儿麻股骨粗隆间骨折全髋置换术后脱位,1例股骨近端骨囊肿骨折股骨头置换术后感染脱位,分别行关节置换或翻修,通过大直径股骨头、长股骨柄恢复下肢长度和软组织张力,1例阔筋膜张肌代替臀中肌,复位后drop-kick试验判定软组织张力。[结果]1例1年后摔倒右股骨Vancouver A型骨折、保守治疗;1例术后半个月脱位,闭合复位、右髋人字石膏固定;随访时间24~60个月,所有病例未出现脱位、感染、松动征象。[结论]髋部神经肌肉病变、髋外展无力患者可以行髋关节置换,选择合适假体,强调外展肌功能恢复或重建可以防止脱位发生。

早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练对老年全髋关节置换术后患者髋关节功能和生活质量的影响

目的:观察早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练对老年全髋关节置换术(THA)后患者髋关节功能和生活质量的影响。方法:选取我院2018年2月~2020年8月期间收治的老年THA患者83例。使用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,例数分别为41例和42例,分别接受早期下床活动、早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练干预,对比两组睡眠质量、疼痛情况、生活自理能力、术后多个时点的髋关节功能评分、生活质量,并观察两组并发症发生情况。结果:两组干预后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、视觉模拟评分法(VAS)评分较干预前下降,Barthel指数(BI)评分较干预前升高,且联合组的变化程度大于对照组(P<0.05)。两组术后1个月、3个月、6个月、12个月Harris人工髋关节功能评分逐渐升高,且联合组高于对照组(P<0.05)。两组干预后心理功能、物质生活状态、社会功能、躯体功能评分较干预前升高,且联合组的变化程度大于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练可促进老年THA后患者髋关节功能恢复,减轻患者术后疼痛,改善睡眠质量,进而提高患者的生活质量,预防相关并发症的发生,改善预后。