腰硬联合麻醉在老年髋部骨折手术患者中的应用

目的:探析腰硬联合麻醉在老年髋部骨折手术患者中的应用。方法:选取2020年11月—2021年11月江门市新会区人民医院麻醉科收治的80例老年髋部骨折手术患者作为研究对象。根据随机法将其分为常规组和试验组,各40例。常规组给予连续硬膜外麻醉,试验组给予腰硬联合麻醉。比较两组入室时(T_(0))、手术开始后10 min(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))的心率、收缩压及舒张压。比较两组术前、术后12 h应激指标,麻醉效果,麻醉优良率,术后10 min,术后1 h、3 h、6 h、12 h疼痛情况,不良反应。结果:T_(1),试验组心率、舒张压均显著高于常规组,T_(2)、T_(3),试验组心率、舒张压及收缩压均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,试验组肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)水平均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉起效时间、感觉阻滞完善时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组优良率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 h、3 h、6 h、12 h,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋部骨折手术患者采用腰硬联合麻醉,其麻醉起效时间短,镇痛效果佳,可减轻患者的应激反应和术后疼痛,且不增加麻醉相关不良反应,可取得安全高效的麻醉效果。

丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响

目的探讨丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响。方法将2021年12月至2022年12月接受髋部骨折手术治疗的108例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例,2组均在术后开始用药,对照组采用那屈肝素钙注射液治疗,观察组采用丹参片联合那屈肝素钙注射液治疗,2组均治疗7 d后,对比术前及术后7 d患肢小腿直径差,对比术前及术后7 d疼痛分级(NRS)、下肢静脉血流参数(股总静脉、股浅静脉、股深静脉)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-1),比较2组术后下肢静脉血栓发生率、药物不良发生率。结果观察组术前及术后7 d患肢小腿直径差明显低于对照组,NRS评分低于术前及对照组术后7 d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d观察组股总静脉、股浅静脉、股深静脉参数、TT、PT、APTT、BALP、BGP水平明显高于术前及对照组术后7天,CTX-1水平明显低于术前及对照组术后7天,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组下肢脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论丹参片联合那屈肝素钙注射液用于髋部骨折术后,能缓解患者肿胀及疼痛,加快下肢静脉血流,降低患者血液高凝状态,改善骨代谢指标,进而降低血栓发生率。

基于诺莫图构建髋部骨折患者发生下肢深静脉血栓的预测模型

目的探讨髋部骨折患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的独立危险因素,并构建和验证列线图模型。方法选择2020年1月至2023年6月佛山市中医院骨科收治的髋部骨折患者227例为研究对象,按照7∶3比例将患者分为建模组(n=159)和验证组(n=68)。收集患者的临床资料,采用LASSO回归和Logistic回归筛选髋部骨折患者发生DVT的独立危险因素,建立风险预测模型和列线图。采用一致性指数(C-index)、校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线进行评价。结果建模组159例髋部骨折中发生DVT 33例,发生率为20.89%。LASSO回归结合多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、糖尿病、受伤至手术时间≥5 d、低蛋白血症、D-二聚体>0.5是髋部骨折患者发生DVT的独立危险因素。基于上述危险因素绘制列线图模型,将上述5个危险因素构建列线图模型,模型区分度良好(C-index=0.932);Hosmer-Lemeshow检验显示,列线图的拟合优度良好(χ^(2)=57.625,P=0.732)。建模组和验证组发生DVT的ROC曲线下面积分别为0.932、0.821,模型准确度高。结论年龄≥70岁、糖尿病、受伤至手术时间≥5 d、低蛋白血症、D-二聚体>0.5是髋部骨折患者发生DVT的独立危险因素,基于上述因子构建的列线图模型可有效预测髋部骨折患者发生DVT的风险。

老年髋部骨折患者衰弱评估工具的范围综述

目的 总结国内外已应用于老年髋部骨折患者的衰弱评估工具,了解目前工具选择及使用现状,为老年髋部骨折患者衰弱评估工具的选择提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台共6个中英文数据库,时间为自建库至2023年5月,由2名研究者独立筛选文献并提取文献的基本特征(第一作者、发表年份、国家、样本量、研究目的、研究类型和结局指标)及涉及的衰弱评估工具基本特点(名称、研究类型、量表维度、量表条目、评估时间等)。结果 初步检索到1 769篇文献,最终纳入16篇,包含9种衰弱评价工具。分析结果显示,衰弱评估工具的种类繁多,涵盖内容各异。在不同的研究中,研究者使用工具种类不同。结论 对于老年髋部骨折患者而言,虽然大多数衰弱评估工具在预测一系列不良结局方面表现优异,但迄今为止,尚无全球公认的术后不良事件风险识别的金标准。

老年髋部骨折患者围术期营养管理最佳证据总结

目的检索老年髋部骨折患者围术期营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法检索中国知网(CNKI)、UpToDate、英国国家卫生与临床示范研究所(NICE)、Cochrane Library、苏格兰大学校际指南协作网(SIGN)、美国国立临床诊疗指南数据库、中国医脉通指南网、PubMed、维普生物医学期刊数据库、ovid(Embase)、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献和万方医学网中关于老年髋部骨折患者围术期营养管理的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识等相关文献,检索时限为2015年1月—2023年9月。结果本研究共纳入13篇文献,包括5篇指南、4篇专家共识、4篇系统评价,从营养支持目标、营养评估与筛查、术前营养支持、术后营养支持、营养干预原则、饮食管理6个方面共汇总出32条最佳证据。结论本研究总结了老年髋部骨折患者围术期营养管理的最佳证据,可帮助医护人员更好地对老年髋部骨折患者实施有效的围术期营养管理。

老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求调查研究

目的探讨老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求及主要影响因素。方法采取便利抽样法选取医院、养老机构、康复机构、居家照护4类机构417名老年髋部骨折患者照护人员,自行设计老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求问卷进行调查。结果老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求总分为(303.61±41.15)分,疾病相关知识需求、基础照护需求、围手术期照护需求、延续性家庭康复照护需求维度得分分别为(55.91±8.79)分、(80.40±11.71)分、(109.55±15.42)分、(57.76±8.63)分。多元线性回归分析显示,照护培训经历、个人照护能力水平自我评价是老年髋部骨折患者照护人员照护能力提升需求的主要影响因素。结论老年髋部骨折患者照护人员的照护能力提升需求较强烈,应以需求为导向,针对性设计培训项目内容,以满足照护人员的能力提升需求。

耳穴贴压结合腕踝针对老年髋部骨折病人术后谵妄的影响

目的:探讨耳穴贴压结合腕踝针对老年髋部骨折病人术后谵妄的作用。方法:将120例老年髋部骨折择期手术病人随机分为对照组、耳穴贴压组、腕踝针组、耳穴贴压结合腕踝针组,每组30例,按照不同方式进行干预。比较4组病人术后谵妄的发生率及其严重程度、疼痛视觉模拟(VAS)评分、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:对照组病人术后谵妄发生率最高,耳穴贴压结合腕踝针组术后谵妄发生率最低。耳穴贴压结合腕踝针组病人谵妄评定量表(CAM-CR)评分、VAS评分及血清IL-6、TNF-α水平均低于其他3组(P<0.05)。结论:耳穴贴压结合腕踝针可降低老年髋部骨折病人术后谵妄发生率及严重程度,可有效减轻围术期疼痛,降低血清炎性细胞因子IL-6、TNF-α水平。

补气活血通络汤对老年高凝状态髋部骨折手术患者的临床疗效观察及影响因素分析

目的观察补气活血通络汤在老年高凝髋关节骨折手术中的临床疗效,同时构建下肢静脉血栓风险预测模型。方法回顾性选取2019年6月至2021年6月于成都军区八一骨科医院行髋部关节置换术的老年高凝状态下髋部骨折患者。根据术后患者的治疗方式将患者分为对照组以及观察组。对照组予以依诺肝素钠40 mg皮下注射,观察组在对照组基础上予以补气活血通络汤口服治疗。记录两组患者的一般资料、治疗前和治疗后1周、2周、3周的凝血指标(D-D聚体、FIB、PT、APTT)以及VAS评分。记录两组患者治疗过程中下肢深静脉血栓的发生情况以及下床活动率、髋关节功能(HARRIS)评分及骨折愈合率。通过Logistic回归建立血栓发生的风险预测模型,分别通过内部验证和外部验证明确模型的具体预测效能。结果观察组患者治疗后1周、2周、3周的VAS评分、FIB低于对照组(P<0.05)。PT、APTT高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后2周、3周的D-D明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者血栓发生率明显低于对照组,14个月后下床活动率、HARRIS评分及5个月后骨折愈合率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的D-D聚体、FIB、PT、APTT较对照组早恢复至临床正常参考水平,且未偏离至正常水平之外。通过多因素回归分析明确补气活血通络汤的使用、糖尿病病史、基线APTT水平是DVT发生的独立风险因素。通过内部验证和外部验证证明模型具有较好的临床预测价值。结论补气活血通络汤可以有效改善髋部关节置换术治疗的老年高凝状态下髋部骨折患者的凝血功能,降低患者疼痛以及下肢深静脉血栓的发生,且具有一定的安全性。此外,本研究所构建的下肢静脉血栓风险预测模型具有较好的预测价值。

气压治疗联合综合护理对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的:探讨气压治疗联合综合护理对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法:选取2022年11月1日~2023年11月30日收治的180例老年髋部骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各90例,对照组实施常规护理干预,研究组以对照组为基础实施气压治疗联合综合护理;比较两组干预前后凝血功能[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Di)]、血液流变学指标(包括全血黏度、血浆黏度)、下肢肿胀程度、DVT发生率。结果:干预后,研究组PT、APTT均长于对照组(P<0.01),FIB、D-Di均低于对照组(P<0.01);干预后,研究组全血黏度、血浆黏度均低于对照组(P<0.01);干预后,研究组大腿、小腿周径差均小于对照组(P<0.01);研究组DVT发生率低于对照组(P<0.01)。结论:针对老年髋部骨折患者实施气压治疗联合综合性干预护理,可对患者血液循环进行有效改善,缓解患肢肿胀程度,并有效降低DVT发生率,具有良好的DVT预防与护理效果。

老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系的构建

目的:构建老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系。方法:以Donabedian提出的结构-过程-结果三维质量模型为理论框架,采用文献分析法、德尔菲法构建老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.930和0.935,指标变异系数分别为0.000~0.218和0.000~0.168,肯德尔和谐系数分别为0.331和0.259(均P<0.001)。最终构建的老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系包括3个一级指标、15个二级指标、52个三级指标。结论:构建的老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系具有较高的科学性、可靠性和实用性,可为老年髋部骨折病人出院过渡期护理实践提供参考。

ERAS理念下护理干预对老年髋部骨折患者围手术期营养状况的影响

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念下护理干预对老年髋部骨折患者围手术期营养状况的影响。方法:将2023年1月至12月在北京积水潭医院贵州医院进行手术治疗的30例老年髋部骨折患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各15例,其中对照组行常规护理,观察组行ERAS理念下的护理干预,比较两组的营养状况及术后并发症发生率。结果:入院第1天,两组的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、淋巴细胞(LC)计数比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,观察组的ALB、PA、HGB、LC计数均高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在ERAS理念的指导下对老年髋部骨折患者进行围手术期护理干预,能明显改善患者的营养状态,减少术后并发症的发生。

基于生命帮助计划的多学科协作干预在老年髋部骨折患者术后康复中的应用

目的:探讨基于生命帮助计划的多学科协作干预在老年髋部骨折患者术后康复中的应用效果。方法:选取2018年2月1日~2021年2月28日收治的120例老年髋部骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组共有9例因各种原因退出研究、转院或者临床资料缺失,最终纳入111例,其中对照组57例,观察组54例,对照组在术后康复过程中采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于生命帮助计划的多学科协作干预。比较两组干预前后髋关节功能(采用Harris髋关节评分表)、日常生活能力(采用Barthel指数量表)、生存质量[采用世界卫生组织生存质量测定问卷(WHO-QOL-BREF)],同时观察术后康复期间并发症发生率。结果:干预后,观察组Harris髋关节评分、Barthel指数量表评分、WHO-QOL-BREF量表评分均高于对照组(P<0.05),观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于生命帮助计划的多学科协作干预应用于老年髋部骨折患者术后康复中,提高了髋关节功能,改善了日常生活能力和生存质量,降低了术后康复期间的并发症发生率。

远端缺血预处理对髋部骨折老年患者术后1年心血管事件的影响

目的:探讨远端缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对髋部骨折老年患者术后1年发生心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的影响。方法:2015年4月至2020年5月经手术治疗髋部骨折老年患者314例,男116例,女198例;年龄60-76岁;均为美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅱ-Ⅲ级。所有患者进行常规麻醉,根据是否进行RIPC将患者分为两组,157例在常规麻醉基础上应用RIPC为干预组,男56例,女101例,年龄(68.12±7.13)岁;另157例为对照组,男60例,女97例,年龄(68.24±7.05)岁。对比分析两组患者术后1年的MACEs事件。结果:应用RIPC髋部骨折患者术后1年发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、非致命性心搏停止、冠状动脉血运重建术、严重心律失常、周围动脉血栓形成、心血管疾病再住院、术后1年全因死亡影响的OR值分别是1.269、1.304、0.977、1.089、1.315、1.335、0.896、0.774、1.191,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:髋部骨折术后1年内,RIPC并未明显影响改变主要心血管不良事件的发生。非心脏手术中RIPC对临床心血管结局的长期影响需要在适当的随机临床试验中得到证实。

预见性护理在预防老年髋部骨折患者静脉血栓形成中的应用效果

目的探究预见性护理在预防老年髋部骨折患者静脉血栓形成中的应用效果。方法将贵州航天医院在2021年8月—2022年11月收治的80例老年髋部骨折患者作为研究对象,按照电脑随机法分为对照组与研究组,研究组40例实施预见性护理,对照组40例实施常规护理,比较和分析2组护理效果。结果研究组静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05),研究组疼痛评分低于对照组,骨折愈合时间和住院时间短于对照组(P<0.05),研究组患者生活质量分值高于对照组(P<0.05),研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论预见性护理在预防老年髋部骨折患者静脉血栓形成方面具有重要意义,值得研究和推广。

超声引导下髋关节囊周围神经阻滞与髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折术后疼痛及恢复影响

目的探讨超声引导下髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)与髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年髋部骨折术后疼痛及恢复的影响。方法选取秦皇岛市第一医院自2019年4月至2023年12月收治的80例老年髋部骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为FICB组与PENGB组,每组各40例。患者均接受手术治疗,FICB组在全身麻醉诱导前超声引导下行FICB,PENGB组在全身麻醉诱导前超声引导下行PENGB。比较两组的视觉模拟量表(VAS)评分,感觉阻滞有效率,术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,简易智力状态检查量表(MMSE)评分,不良反应发生率,以及术后1个月的认知功能障碍发生率。结果PENGB组术后6、12、24 h的静息状态下和运动状态下VAS评分均低于FICB组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后48 h的静息状态下和运动状态下VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PENGB组术后6、12、24 h的感觉阻滞有效率均高于FICB组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后48 h的感觉阻滞有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中丙泊酚用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);PENGB组术中瑞芬太尼用量少于FICB组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前12 h、术后24 h的MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PENGB组术后48、72 h的MMSE评分均高于FICB组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率和认知功能障碍发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与全身麻醉复合超声引导下采用FICB比较,采用PENGB在老年髋部骨折术中可取得更好的镇痛效果,术中麻醉药物用量更小,更利于患者术后认知功能恢复。

血清sCD40L、ADAMTS13与老年髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的关系

目的 探讨血清可溶性细胞表面分化抗原40配体(sCD40L)、血管性血友病因子裂解蛋白酶13(ADAMTS13)水平与老年髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的关系。方法 选取2022年6月至2023年6月在该院就诊的192例老年髋部骨折患者,根据其术后是否发生下肢DVT分为非DVT组(120例)和DVT组(72例)。酶联免疫吸附试验检测各组血清sCD40L、ADAMTS13水平;Pearson法分析患者血清sCD40L与ADAMTS13水平的相关性;多因素Logistic回归模型分析影响老年髋部骨折患者术后发生下肢DVT的因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sCD40L、ADAMTS13水平对老年髋部骨折患者术后发生下肢DVT的预测价值。结果 两组高脂血症占比及骨折至开始手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与非DVT组比较,DVT组血清sCD40L水平升高(P<0.05),ADAMTS13水平降低(P<0.05);Pearson法分析结果显示,患者血清sCD40L水平与ADAMTS13水平呈负相关(r=-0.457,P<0.001);多因素Logistic回归模型分析结果显示,高脂血症、骨折至开始手术时间长、血清sCD40L水平升高是老年髋部骨折患者术后发生下肢DVT的危险因素(P<0.05);血清ADAMTS13水平升高是影响老年髋部骨折患者术后发生下肢DVT的保护因素(P<0.05)。血清sCD40L、ADAMTS13联合预测老年髋部骨折患者术后发生下肢DVT的曲线下面积为0.812,大于sCD40L和ADAMTS13单独预测(P<0.05)。结论 老年髋部骨折术后发生下肢DVT患者血清sCD40L水平升高,ADAMTS13水平降低,二者水平可反映DVT的发生风险,且对老年髋部骨折患者发生下肢DVT具有一定的预测价值。

老年女性髋部骨折与其RDW及N-MID OC/β-CTX比值的相关性

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、骨钙素N端中分子片段(N-MID OC)与I型胶原羧基末端肽β特殊序列(β-CTX)比值与老年女性髋部骨折风险的相关性。方法以2021年1月至2021年12月,于四川省骨科医院收治的733例年龄大于60岁女性患者为研究对象,其中髋部骨折组375例,未骨折组358例,收集两组患者临床基数资料。采用二元Logistic回归模型分析RDW及N-MID OC/β-CTX比值与老年女性髋部骨折的相关性。结果Logistic回归分析显示年龄、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、N-MID OC/β-CTX、钙(Ca)、磷(P)水平为老年女性髋部骨折的风险因素。将RDW-CV、N-MID OC/β-CTX值从小到大排序后等比例分3层,结果显示RDW-CV越高、N-MID OC/β-CTX比值越低,老年女性发生髋部骨折风险越高(P<0.05)。根据受试者工作特征(ROC)曲线,单独与联合检测两指标均可用于骨折的诊断,但联合检测两指标可提高诊断性能,联合检测的曲线下面积(AUC)为0.729,敏感度、特异性分别为60.53%、75.42%。结论RDW-CV及N-MID OC/β-CTX比值与老年女性髋部骨折风险相关。

围术期应用瑞马唑仑和丙泊酚对髋部骨折衰弱老年患者术后谵妄的影响

目的评价围术期应用瑞马唑仑和丙泊酚对髋部骨折衰弱老年患者术后谵妄的影响。方法选择2022年10月—2024年1月拟在全麻下行髋部骨折手术患者210例,年龄≥60岁,性别不限,体重指数(BMI)18~25 kg/m^(2),简易衰弱问卷量表评分3~5分。采用网络随机化法分为丙泊酚组和瑞马唑仑组,各105例。麻醉诱导:瑞马唑仑组静脉注射瑞马唑仑0.15~0.35 mg/kg,丙泊酚组静脉注射丙泊酚1.0~2.5 mg/kg。麻醉维持:瑞马唑仑组静脉输注瑞马唑仑0.3~1.0 mg·kg^(-1)·h^(-1),丙泊酚组静脉输注丙泊酚4~12 mg·kg^(-1)·h^(-1)。记录麻醉诱导意识消失时间、注射痛发生情况,术中低血压、心动过缓发生情况,术后呼吸抑制、恶心呕吐、谵妄发生情况及拔管时间。检测术前、手术结束即刻和术后1 d外周血炎症因子水平。结果与丙泊酚组比较,瑞马唑仑组患者术后3 d谵妄发生率降低(P<0.05),但2组术后谵妄程度差异无统计学意义(P>0.05);瑞马唑仑组术后1 d肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低,麻醉诱导期注射痛、术中低血压、心动过缓、术后谵妄发生率降低,麻醉诱导意识消失时间延长(P<0.05);2组术后拔管时间及呼吸抑制、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与丙泊酚比较,围术期应用瑞马唑仑可降低髋部骨折衰弱老年患者术后谵妄发生率。

髋部骨折患者术后30天死亡风险预测模型的范围综述

目的对髋部骨折患者术后30 d死亡风险预测模型进行范围综述,为临床护理实践及研究提供借鉴。方法聚焦髋部骨折患者术后30 d死亡风险预测模型,系统检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库及维普中文期刊服务平台等,筛选相关中英文文献,提取数据。结果共纳入21篇文献,髋部骨折患者术后30 d死亡率高达4.73%~33.76%,模型的总体预测效能良好,但整体偏倚风险较高。结论髋部骨折患者术后30 d死亡风险预测模型研究处于发展阶段,未来以期开发和/或验证低偏倚风险和高适应性的预测模型,指导临床实践。

老年髋部骨折患者基于Caprini量表的护理干预效果及对下肢DVT发生率的影响

目的:观察老年髋部骨折患者基于Caprini量表的护理干预效果及对下肢DVT发生率的影响。方法:选择2022年1—12月收治于我院的老年髋部骨折患者90例为观察样本,以随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组45例。对照组遵循老年髋部骨折手术常规式护理法施护,试验组于此基础上引入基于Caprini量表的护理干预机制,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:护理后,试验组患者下肢深静脉血栓防控知信行评分及护理满意度评分高于对照组,下肢血流动力学评价指标优于对照组,下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。结论:于老年髋部骨折患者中引入基于Caprini量表的护理干预机制,利于其下肢深静脉血栓防控知信行水平的提升、下肢血流动力学的改善、下肢深静脉血栓事件的预防,深得患方一致性认可。