预见性护理对老年髋部骨折合并糖尿病患者下肢静脉血栓形成预防的影响

目的分析预见性护理对老年髋部骨折合并糖尿病患者下肢静脉血栓形成预防的影响。方法选择2019年2月-2020年1月在该院进行老年髋部骨折合并糖尿病治疗的82例患者作为研究对象,通过系统抽样法将其分为对照组和观察组,每组41例。其中,对照组患者给予常规护理措施,观察组在对照组基础上给予预见性护理措施,对比两组的空腹血糖(Glu)、D-二聚体水平以及下肢静脉血栓发生率情况。结果护理前,观察组和对照组Glu、D-二聚体水平比较,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的Glu、D-二聚体水平明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢静脉血栓的发生率(4.88%)明显低于对照组(21.95%),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理应用于老年髋部骨折合并糖尿病患者中,可以有效降低血糖,预防下肢静脉血栓的形成,值得临床推广应用。

胰岛素连续滴注在糖尿病合并髋部骨折患者围术期的应用效果

目的探究在糖尿病合并髋部骨折患者的围术期将胰岛素连续滴注法进行应用的临床效果。方法选取该院2019年2月—2021年10月在该院接受治疗的110例糖尿病合并髋部骨折患者为研究对象,对患者展开手术治疗,在围术期期间给予患者不同胰岛素干预方法,将患者分为两组,对照组(n=55)给予多次皮下胰岛素注射,研究组(n=55)给予胰岛素连续滴注,对不同胰岛素使用方法下患者的血糖指标变化、患者骨折恢复有效率和不良反应发生率进行比较。结果治疗前,两组患者的血糖水平均较高,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,患者血糖均得以降低,研究组血糖控制效果更好,空腹血糖值和餐后2 h血糖值分别为(6.20±2.33)mmol/L和(8.56±2.34)mmol/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.711、2.966,P<0.05)。研究组治疗总有效率为96.36%,显著高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.986,P<0.05)。研究组不良反应发生率为9.09%低于对照组的25.45%,,差异有统计学意义(χ^(2)=5.153,P<0.05)。结论在糖尿病合并髋部骨折患者围术期中给予患者胰岛素泵连续滴注法,可改善患者的血糖水平,将其维持在平衡状态,并促进患者的骨折恢复,减少患者不良反应发生率。

黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者血液高凝状态的影响

目的:观察黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者血液高凝状态的影响。方法:60例老年糖尿病合并髋部骨折术后患者随机平均分为对照组和观察组。两组均给予糖尿病教育、降低血糖、饮食控制及术后当天行补液、预防感染、功能锻炼等基础治疗;对照组同时给予甲钴胺片;观察组同时给予黄芪桂枝五物汤。治疗2个月后,比较两组患者治疗前后血液高凝状态变化[血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板计数(blood platelet,PLT)、D-二聚体(D-Dimer,DD)]、中医证候积分、血糖水平及临床疗效。结果:两组患者术后当天PT、FIB、APTT、PLT、DD水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05);两组患者术后第5天的APTT、PLT比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);对照组患者术后第5天的PT、FIB、DD值均高于观察组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后对照组中医证候积分为(25. 1±4. 3)分,高于观察组的(21. 0±6. 1)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后对照组空腹血糖、餐后2小时血糖水平均高于观察组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。对照组患者有效率(73. 3%)低于观察组(93. 3%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:黄芪桂枝五物汤治疗老年糖尿病合并髋部骨折术后患者疗效显著,能有效调节老年患者血糖水平,缓解临床症状与体征,改善髋部骨折术后血液高凝状态。