高龄髋部骨折患者术中采用腰硬联合麻醉的效果评价

目的:探讨腰硬联合麻醉在高龄髋部骨折患者手术治疗中的作用。方法:选取100例高龄髋部骨折患者,随机平均分为对照组与观察组,每组45例,分别采用硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉,对比两组的麻醉效果。结果:在疼痛数字评分方面,观察组明显较对照组更低(P<0.05);在感觉神经、运动神经等阻滞起效方面,观察组优于对照组(P<0.05)。在不良反应总发生率方面,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:将腰硬联合麻醉用于高龄髋部骨折患者,可以起到很好的镇痛效果,能够缩短起效时间,增加麻醉维持时间,还能减少不良反应发生率,值得进行推广。

右美托咪定用于老年髋部骨折患者麻醉的临床效果分析

给予老年髋部骨折患者右美托咪定麻醉,只在探究该麻醉药物的临床效果。方法 选择80例老年髋部骨折患者为本次研究样本,其入院时间为2022年1月至2023年12月,采用随机数字表法科学将其分为例数均等的两组,40例/组,分别以观察组、对照组命名。对照组接受腰麻联合硬膜外麻醉,观察组在此基础上结合搜右美托咪定麻醉。先统计两组患者不同时间点疼痛程度[视觉模拟疼痛法(VAS)评分]进行比较,再评估其应激指标水平,最后对比分析其生命体征。结果 两组麻醉前VAS评分(t=0.115)对比(P>0.05);观察组麻醉诱导后4个时间点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。麻醉前,两组心率(HR)水平、呼吸频率(RR)水平、舒张压(DBP)水平、收缩压(SBP)水平对比(P>0.05);麻醉诱导后、麻醉30min后、麻醉60min后、手术结束时,观察组HR水平(t=2.094、3.053、2.208、2.691)、RR水平(t=2.118、3.327、2.667、2.878)、DBP水平(t=3.621、3.424、3.539、3.041)、SBP水平(t=3.488、2.933、2.934、2.586)均低于对照组(P<0.05)。麻醉前,两组皮质醇(cor)、5-羟色胺(5-HT)、丙二醇(MDA)水平对比(P>0.05);观察组麻醉诱导后4个时间点cor水平、5-HT水平以及MDA水平均低于对照组(P<0.05)。结论 将右美托咪定麻醉应用于老年髋部骨折患者中,有助于维持其生命体征稳定,缓解疼痛,并改善其应激水平。

骨科专科护士主导的护理干预对髋部骨折患者功能锻炼依从性的影响

髋部骨折发生后,为了提高患者功能锻炼依从性,探究骨科专科护士主导的护理干预内容、实施效果。方法 研究对象筛选后,共有82例患者符合条件,根据需要分组时,以电脑随机法为参照,在最终结果方面,其中1组命名为对照组,另1组命名为实验组,在治疗时,分别提供:常规护理、骨科专科护士主导的护理,且全部患者检查后,疾病分型为:髋部骨折,均为同一时间入院,即:2023年1月至2024年4月,比较临床护理后两个组别的最终疗效。结果 (1)将功能锻炼依从率作为观察指标,对测定数据展开比较,实验组高,P<0.05;(2)Harris评分、Barthel指数调查后,护理前无数据差别,P>0.05;护理干预后,实验组Harris评分为(78.51±6.42分),Barthel指数为(80.09±7.67分),相较对照组(69.09±7.13分、71.02±6.99分),实验组居更高水平,P<0.05;(3)髋部骨折患者关于并发症调查后,比较发生率计算数据,(21.95%,9/41)VS(4.88%,2/41),实验组低,P<0.05。结论 临床治疗阶段,为了提高患者功能锻炼依从性,有效预防并发症出现,骨科专科护士主导的护理意义重大,持续干预后,对于髋部骨折患者来说,还可提高自身髋关节功能,可促进患者日常生活活动能力尽早恢复,具备较高推广价值。

健康意识理论护理联合自我认同心理护理对老年髋部骨折患者髋关节功能、心理韧性及并发症的影响

论证指向老年期髋部骨折患者健康意识理论护理联合自我认同心理护理的作用质效。方法 2022年3月-2024年1月,将132例老年期髋部骨折患者分两组,各66例,参照组常规护理,研究组健康意识理论护理联合自我认同心理护理,测算对比两组的护理满意度测算数据值。结果 研究组的护理满意度测算数据值高于参照组(P<0.05)。结论 围绕老年期髋部骨折患者推进健康意识理论护理联合自我认同心理护理处置,质效优良,值得推广。

ERAS理念对老年髋部骨折患者围术期护理效果的影响分析

探究在老年患者髋部骨折治疗中采用ERAS理念的效果及对提高围术期满意度的影响。方法 选择本院收治的老年患者髋部骨折患者68例作为研究对象,对照组采用常规护理干预,试验组采用ERAS理念。结果 试验组疼痛评分低于对照组,试验组首次开展康复训练时间、首次下床训练时间、骨折愈合时间与住院时间短于对照组;试验组日常生活能力、髋关节功能评分均高于对照组;试验组生活质量评分,即心理功能、躯体功能、角色功能、社会功能评分高于对照组;试验组护理满意度高于对照组。结论 在老年患者髋部骨折治疗中,ERAS理念的开展,可以在缩短患者术后恢复时间的同时提高髋关节功能恢复效果与日常生活能力,对提高患者的护理满意度具有重要作用,值得推荐。

高龄髋部骨折患者在手术治疗中采用腰硬联合麻醉的镇痛效果评价

目的评价在高龄髋部骨折患者的手术治疗中实施腰硬联合麻醉的镇痛效果。方法随机选取2018年1月—2022年1月内蒙古赤峰市肿瘤医院100例高龄髋部骨折病例作为研究对象。分组依据为麻醉方法,对照组(n=50)予以硬膜外麻醉。观察组(n=50)予以腰硬联合麻醉。对比两组患者镇痛效果、平均动脉压及心率测量值、麻醉相关时间值、不良反应发生情况、肌松效果、血清炎性因子水平检测结果。结果术后各个时间点,观察组的疼痛数字评分值均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的MAP、HR值均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的感觉神经阻滞和运动神经阻滞的起效时间均比对照组短,起效后维持时间均比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为2.00%,比对照组的16.00%低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.396,P=0.036)。观察组的肌松优良率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的IL-6、TNF-α、CRP水平检测结果均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择高龄髋部骨折患者,在其手术治疗中实施腰硬联合麻醉的效果显著,能够提高镇痛效果、肌松效果,缩短麻醉起效时间,增加麻醉维持时间,还能够降低不良反应的发生概率。

护理干预对骨科老年髋部骨折患者围术期肺部感染的预防效果研究

目的:本次研究将探究护理干预对骨科老年髋部骨折患者围术期肺部感染的预防效果。方法:本次研究选取了我院2017年5月-2020年5月就诊的髋部骨折患者124例,在老年髋部骨折患者围术期实施护理干预(观察组,62例)和常规护理(对照组,62例),并针对护理结果进行对比分析。结果:实施护理干预后,观察组患者的肺部感染发生率为3.2%,对照组则为11.3%,对比差异显著(P<0.05);从感染原因上看,与年龄大、身体素质差、咳嗽排痰护理有关;在对比患者的肺功能指标上,观察组水平高于对照组,对比差异显著(P<0.05);对比2组患者的气流峰流速,在干预后可见观察组的2项指标升高,和对照组相比差异显著(P<0.05);观察组患者护理后生活质量各项指标均显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予老年髋部骨折患者护理干预可以有效降低围术期肺部感染的发生情况,可用于临床推广。

加速康复外科理念在老年髋部骨折患者围手术期护理中的应用价值探讨

目的 分析加速康复外科理念对老年髋部骨折围手术期护理的应用价值。方法 方便选取2019年5月—2022年9月福建省泉州市正骨医院收治的122例老年髋部骨折患者为研究对象,随机数表法分为两组,每组61例,对照组实施常规护理,观察组实施加速康复外科护理。比较两组并发症发生率、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及护理满意度。结果 术后,观察组总并发症发生率为8.19%,低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=7.985,P<0.05)。观察组VAS评分为(2.09±0.09)分,护理满意度为96.72%,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用加速康复外科理念护理效果显著,老年髋部骨折患者的并发症发生率显著降低,保障患者的良好生活水平。

集束化排尿管理方案在老年髋部骨折患者护理中的应用价值

探究采用集束化排尿方案对髋部骨折的老年人群患者的护理效果。方法 选择2021年9月到2022年9月期间在我院接受治疗和护理的200位老年髋部骨折的患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,对护理效果进行对比和分析。结果 从两组患者的泌尿系感染发生率、住院时间、术后24h尿管拔除率、留置尿管时间、转ICU情况、带尿管出院或者转科情况、院病人残余尿情况等综合对比来看,观察组护理效果整体上优于对照组。结论 集束化排尿管理方案对于髋部骨折的老年人群患者的护理效果更为理想,有益于患者的预后恢复,也可以有效降低泌尿系感染发生率,真正提高患者的生活质量。值得进行深层次的研究和推广。

老年髋部骨折患者围术期加速康复临床护理路径的构建及应用分析

基于加速康复外科理念,为老年髋部骨折患者构建围术期临床护理路径,分析实践应用效果。方法 将2022年3月到2023年3月医院收治76例老年髋部骨折患者为研究对象,应用随机数表法分为对照组和观察组组,每组由38名患者,对照组实施常规护理,观察组实施围术期加速康复临床护理路径,分析两组患者的不同护理效果。结果 观察组患者疼痛评分、Harris关节功能评分、患者入院基本情况均优于对照组且差异显著(p<0.05),同时对照组并发症发病率26.32%为高于观察组患者7.9%(p<0.05)。结论 围术期加速加速康复临床护理路径对老年髋部骨折患者具有良好应用效果,减少了围术期疼痛、促进功能恢复,并发症减少,可以进一步扩展临床应用范围。

综合护理干预在老年髋部骨折患者术后的应用效果

目的探讨综合护理干预在老年髋部骨折患者术后的应用效果。方法选取2015年6月~2017年6月我科室收治的90例老年髋部骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者给予常规护理,观察组患者施行综合护理干预。比较两组患者护理干预前后自我效能(GSES)、焦虑状态(SAS)的评分结果以及并发症的发生情况。结果两组患者护理干预前的SAS、GSES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者的SAS评分显著低于对照组,GSES评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症的发生率为4.44%,显著低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用综合护理干预可以有效降低老年髋部骨折患者术后的焦虑程度,提高患者的自我效能,降低并发症的发生率,值得推广。

疼痛与睡眠多维度强化护理策略预防老年髋部骨折患者术后谵妄的效果研究

目的针对疼痛于睡眠多维度强化护理策略预防老年髋部骨折患者术后谵妄的效果研究。方法选取我院老年髋部骨折患者70例,随机分为两组,各35例。对照组采取常规护理;研究组在其基础上进行疼痛与睡眠多维度强化护理。对比两组疼痛减轻、睡眠时间减少、谵妄发生情况以及住院时间。结果干预后研究组疼痛减轻、睡眠减少、谵妄发生情况以及住院时间均明显优于对照组(P<0.05);结论对老年髋部骨折患者进行术后疼痛与睡眠多维度的护理干预后,可以有效的减轻患者的疼痛以及改善睡眠时间的减少,值得临床推广。

出院后延续治疗对老年髋部骨折患者胃肠功能和生存质量的影响

目的:出院后延续治疗对老年髋部骨折患者胃肠功能和生存质量的影响探析。方法:选取我院2017年5月~2018年9月骨科收治的100例髋骨骨折老年患者作为研究对象,对照组进行常规护理,干预组进行出院后延续治疗,对比患者生存质量相关指标。结果:干预组Singh指数分级情况优于对照组;出院一个月、三个月后,干预组DPD/Cr水平优于对照组;干预组再骨折率、并发症发生率低于干预组;干预组出院一个月、三个月、半年后,术后功能Harris评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);和对照组患者相比,观察组患者的腹胀发生率明显偏低,同时首次排便时间比较早,差异对比P<0.05。结论:出院后延续治疗有助于降低临床并发症,改善患者胃肠功能,加速功能恢复,改善生存质量。

加速康复外科管理模式对高龄髋部骨折患者护理效果评价

分析罹患髋部骨折的高龄患者基础资料,对其治疗过程中的加速康复外科管理模式进行探讨。 方法:研究对象筛选 70 例,入院开始时间、结束时间在 2020 年 6 月、2022 年 1 月,分为 2 组后,组别类型为:对照组、实验组,选用分组参照为:随机抽签法,且各组中收纳研究对象 35 例,具体构成为:罹患髋部骨折的高龄患者;在临床治疗阶段,将常规护理在对照组高龄髋部骨折患者中开展,加速康复外科管理模式在实验组高龄髋部骨折患者中开展,就 2 组最终疗效进行对比,即:临床指标(VAS 评分、Harris 评分),并发症发生率(压疮、下肢深静脉血栓、切口感染、尿路感染)。 结果:(1)比较 VAS 评分、Harris 评分,护理前的对照组、实验组区别较小,P>0.05;常规护理、加速康复外科管理模式干预后,具体评测数据在 VAS 评分方面,(4.08±1.15)VS(1.97±1.22),实验组高龄髋部骨折患者低,P<0.05;Harris 评分中,实验组(84.85±8.59)VS 对照组(76.78±7.21),评测数据高,P<0.05;(2)关于并发症发生率,评测数据的组间差异显著,即:对照组 28.57% ,实验组8.57% ,对比可见,后者较前者低,P<0.05。 结论:加速康复外科管理模式在临床治疗阶段意义重大,不仅对高龄髋部骨折患者疼痛症状、髋关节功能有较好改善,而且能够有效预防并发症,降低发生率,其安全性高,可推荐、应用。

老年髋部骨折患者发生术后谵妄的危险因素分析

术后谵妄是指患者术后出现精神状态反复波动、注意力缺损、意识障碍、认知功能下降为特征的临床综合征[1],直接影响疼痛和其它症状的评估、沟通交流以及患者的生活质量,使跌倒的发生风险和住院费用增加,甚至缩短患者的预期生存时间,加速患者死亡[2]。有研究表明,老年髋部骨折患者术后谵妄发病率在20%~50%[3]。早发现、早诊断、早治疗是预防谵妄发生,缩短谵妄持续时间,减少谵妄所致不良后果的关键。本次研究旨在探究老年髋部骨折患者术后谵妄的相关危险因素,为临床尽早进行预防及治疗提供依据。

气压治疗配合护理干预对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的应用效果

目的探讨气压治疗配合护理干预在预防老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法将在我科接受手术治疗的86例老年髋部骨折患者随机分为试验组和常规组,术后均对两组患者实施护理干预,仅对试验组患者实施气压治疗,对比两组患者术前、术后1周的小腿周径、大腿周径和下肢深静脉血栓发生率。结果术前两组患者的小腿周径、大腿周径比较均不存在明显差异,(P>0.05),术后1周试验组患者的大腿周径、小腿周径均小于常规组患者,(P<0.05),下肢深静脉血栓发生率为0%,高于常规组患者的9.3%,(P<0.05),出院后随访两组患者6个月,试验组患者的ADL(日常生活能力)评分高于常规组(P<0.05)。结论对老年髋部骨折患者实施气压治疗配合护理干预,可有效预防患者下肢深静脉血栓的形成。

医院-社区干预模式对老年髋部骨折患者术后功能康复的效果分析

髋部骨折属于老年人意外事件的一类,同时也是造成老年人行动障碍的一大原因[1].考虑到住院费用高昂等因素,骨折患者的肢体功能性恢复主要在家中完成.鉴于此,我们选择髋部骨折患者为观察对象,采用医院-社区干预模式,探讨对老年髋部骨折患者术后功能康复的应用效果.

老年髋部骨折患者术后医院感染病原菌分布及危险因素分析

老年患者由于骨质疏松、骨质流失等原因更易发生骨折[1]。同时,由于老年患者伤口恢复较慢,住院时间较长等原因增加了患者感染的风险[2]。近年来,由于抗生素的广泛使用,现已发现对多种抗生素具有耐药性的菌株。耐药菌株的出现也严重影响了伤口的愈合,甚至会危及患者生命。为了更进一步了解老年髋部骨折患者感染情况及耐药菌株的数量,为临床治疗提供依据,现针对我院43例老年髋部骨折患者进行伤口分泌物病原菌检测及耐药性分析,结果如下。

超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折患者摆放体位过程中应用价值

目的:探讨超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折患者摆放体位过程中的应用价值。方法:选取笔者所在医院2017年2月-2019年2月收治的70例老年髋部骨折患者,按照随机数字表法分为研究组(35例)与对照组(35例)。研究组采用超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞镇痛,对照组采用髂筋膜间隙阻滞镇痛,观察两组阻滞效果。结果:两组神经阻滞操作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组神经阻滞起效时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组神经阻滞前(T0)视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组神经阻滞后10 min(T1)、神经阻滞后20 min(T2)、摆放椎管内麻醉体位时(T3)及术后24 h(T4)VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组术后均未出现并发症。结论:超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折患者摆放体位过程中具有起效快、效果好等优势,同时安全性高。

老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓形成影响因素分析

髋部骨折包括股骨颈骨折和转子间骨折。老年群体由于生理性骨质退化、骨骼脆性增加,髋部骨折发生率增加[1]。老年髋部骨折患者具有易合并多种并发症、血液长期处于高凝高黏状态等特点,且术前对患者生理状态进行评估、向高级医院转诊、内科急症处理等均可能增加术前等待时间,易发生术前下肢深静脉血栓[2]。术前下肢深静脉血栓是严重影响患者预后和生活质量的并发症之一,但在初期通常明显无临床症状。