髋骨对称性失衡与非特异性腰痛相关性的病例对照研究

目的结合冠状面及矢状面的影像参数来分析髋骨及骨盆三维空间稳定性稳定性与非特异性腰痛(non-specific low back pain,NSLBP)间的关系。方法研究采用病例对照的方法。采用数字化X线成像系统收集腰痛组(n=33)与健康组(n=66)的骨盆正侧位影像参数,比较两组影像参数差异是否有统计学意义,并在此基础上分析各参数与腰痛间的关系。收集的影像参数包括双侧髋骨闭孔大小(obturator foramen size,OFS)、骨盆旋转角(pelvic rotation angle,PRA)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆入射角(pelvic incidence angle,PI)、腰骶关节角(lumbosacral angle,LSA)。OFS、PRA分别反映了双侧髋骨垂直轴、矢状轴的平衡情况,SS反映了骨盆冠状轴位置的平衡情况。结果两组OFS、PRA、SS比较差异均有统计学意义,且OFS、PRA、SS均与NSLBP具有一定相关性。除OFS与SS间具有显著相关性外,其他各参数间并无明显相关性。OFS、PRA、SS三者均异常时提示腰痛发生率明显提高,OFS对NSLBP具有一定诊断价值。结论髋骨对称性失衡可引发骨盆失稳,且与NSLBP的发生具有显著相关性。

髋骨对称性失衡及其影像学评价

髋骨对称性失衡是指双侧髋骨在笛卡尔右手坐标系X、Y、Z三轴上的异常旋转,临床表现为骨盆的前倾、旋转及歪斜和双侧髋骨上下、前后、左右的旋转,并可通过X-ray进行观察。骨盆倾斜角、骶骨倾斜角用来描述髋骨在X轴上的旋转;双侧闭孔大小用来描述髋骨在Y轴上的旋转;骨盆旋转角、髂嵴连线夹角用来描述髋骨在Z轴上的旋转。