髋骨性关节炎滑膜组织中钙结合蛋白(S100A12)的表达及意义

目的观察髋骨性关节炎患者血液及滑膜组织中钙结合蛋白S100A12的表达,以探讨它在髋骨性关节炎致病过程中的作用,为揭示髋关节骨性关节炎发病机制提供理论和实验依据。方法收集行髋关节置换的27例髋骨性关节炎患者(OA组)与35例股骨颈骨折患者(对照组);对OA组患者的髋关节X片分析,根据Kellgren-Lawrence(K-L)分级标准对患者进行分级;对两组患者静脉采血,术中取滑膜组织,采用ELISA法定量和免疫组化技术检测S100A12的表达,并采用IPP软件半定量分析免疫组化S100A12的表达量。结果 OA组的血清中S100A12水平(94.20±49.85)ng/m L显著高于对照组含量(25.32±16.87)ng/m L,有统计学差异(P<0.01);滑膜组织OA组与对照组S100A12含量分别为(3.73±1.97)ng/mg总蛋白和(1.67±1.21)ng/mg总蛋白(P<0.01),差异有统计学意义;免疫组化分析S100A12阳性反应在滑膜微血管内中性粒细胞胞浆中,以及部分滑膜细胞的胞浆内。OA组平均光密度MOD(0.21±0.06)较对照组MOD(0.13±0.05)有显著性差异(P<0.01);OA组K-L分级4级患者的血清中S100A12水平(104.81±46.68)ng/m L显著高于3级血清含量(86.85±52.46)ng/m L,有统计学差异(P<0.01)。4级患者滑膜组织含量(4.62±1.95)ng/mg总蛋白显著高于3级患者水平(3.13±1.82)ng/mg总蛋白(P<0.01)。结论 S100A12在髋骨关节炎患者的滑膜组织表达量显著增加;S100A12的表达与患者髋骨关节炎严重程度相关;S100A12的检测有助于骨性关节炎的诊断,为临床治疗提供参考。

补肾通络中药结合功能锻炼治疗髋骨性关节炎临床研究

目的:对通络生骨胶囊结合功能锻炼治疗髋OA进行临床观察,以研究该方法的临床效果,探讨其作用的机理;方法:按病例纳入标准选择病例,分为治疗组及对照组,治疗组用通络生骨胶囊内服,结合功能锻炼;对照组采用西乐葆口服,6周为1个疗程,治疗1个疗程后对治疗效果进行评价;结果:治疗组和对照组均能有效改善髋骨性关节炎症状,提高患肢的功能。讨论:通络生骨胶囊结合康复锻炼对髋OA的较好的疗效,具有很好临床应用价值。

局部注射治疗缓解髋骨性关节炎疼痛的临床研究

目的:通过观察中药红花注射液局部注射缓解髋骨性关节炎髋周疼痛的疗效,为该病的治疗提供一种有效的治疗方法。方法:将2015年6月~2017年5月在中国中医科学院望京医院住院治疗的60例髋骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予红花注射液局部注射治疗,对照组给予复方倍他米松注射液局部封闭治疗。以视觉模拟(VAS)评分、髋周局部压痛、髋关节活动度为疗效评价指标,对治疗后各项指标不同时间点进行比较。结果:两组治疗后1个月比较,治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后1、3 d及1、2周和1个月髋关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后3 d治疗组腹股沟中点压痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);内收肌起点压痛评分在治疗后1、3 d及1、2周和1个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:红花注射液局部注射治疗髋骨性关节炎可缓解髋周疼痛症状、改善关节功能,是一种简单、有效的治疗髋关节的方法,值得临床进一步推广应用。

膝与髋骨性关节炎的致病因素和预防

骨关节炎又名骨关节病、增生性关节炎或退变性关节病。是一本质上非炎性的疾病（虽然后期也可继发滑膜炎），该病以关节软骨退变、损伤、骨质增生为特点，最多发病关节为膝关节、髋关节。在临床医师的观念中，具有关节本身的症状加上组织结构的改变（通常由X线检查表现出来），就可以诊断为骨关节炎。在病理学研究中，骨关节炎的典型描写为严重的局灶性软骨侵蚀、缺失，甚至软骨下骨质改变。

抗骨增生胶囊治疗髋骨性关节炎的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究

目的分析评价抗骨增生胶囊在用于髋骨性关节炎治疗时的临床效果和安全性。方法随机抽取10家研究单位220例髋关节骨性关节炎患者作为研究,采用双盲法按照3∶1比例将其分为试验组(165例)和对照组(55例)两组,分别采用抗骨增生胶囊和无敌丹胶囊+模拟剂胶囊进行临床治疗,对比两组患者给药治疗前和给药治疗12周后生命体征、髋关节Harris评分、中医临床症状总积分、不良事件和不良反应发生情况。结果给药治疗前,两组患者的髋关节Harris评分、中医临床症状评分水平基本接近(P> 0.05)。给药治疗后,试验组患者的髋关节Harris评分疗效、中医证候疗效、单一症状及体征疗效等指标水平均明显优于对照组,且治疗期间止痛药物应用情况低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗期间,两组患者的不良事件/不良反应发生情况差异无统计学意义(P> 0.05)。结论抗骨增生胶囊在用于髋骨性关节炎治疗时能够有效改善患者的髋关节功能,缓解患者的临床症状,提高临床疗效,安全有效,适宜临床应用。

补益通痹方治疗髋骨性关节炎38例疗效观察

目的观察补益通痹方(黄芪、威灵仙、党参、茯苓、何首乌等)治疗髋骨性关节炎的临床疗效。方法 76例髋骨性关节炎患者被随机分成治疗组和对照组各38例,两组分别给予补益通痹方和美洛昔康片进行治疗,观察临床效果及临床症状积分、红细胞沉降率、C反应蛋白的影响。结果治疗组及对照组的总有效率分别为81.56%和63.16%,两组总有效率的差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后各临床症状积分、红细胞沉降率、C反应蛋白均得到改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论补益通痹方治疗髋骨性关节炎有效。

水中运动对髋骨性关节炎治疗的影响——系统综述和Meta分析

目的通过系统的文献检索与分析,探究水中运动对髋骨性关节炎患者治疗的效果。方法在Cochrane、EBSCO、Embase、OVID、PEDro、Pubmed、Web of Science搜索关于水中运动对髋关节炎影响的随机对照实验,将文献导入endnoteX9,用PEDro量表对纳入的文献进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果1)水中运动对肌力和计时站起-走测试成绩的提高显著高于对照组(p<0.05);2)对照组无运动干预结果显示:水中运动对髋关节疼痛的缓解和WOMAC(function)评分改善显著优于对照组(p<0.05);3)对照组有运动干预结果显示:对照组对髋关节疼痛的缓解和改善躯体功能优于水中运动但无显著差异(p≥0.05)。结论水中运动可改善髋骨性关节炎患者疼痛、肌力和功能,可作为髋骨性关节炎患者治疗方法的选择之一。

盐酸青藤碱治疗髋骨性关节炎量效关系临床观察

目的:通过观察盐酸青藤碱不同剂量关节腔注射治疗髋骨性关节炎的临床疗效及不良反应,探讨盐酸青藤碱治疗髋骨性关节炎的量效关系。方法:将132例门诊和住院的髋骨性关节炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组给予盐酸青藤碱注射液35mg关节腔内注射,每日1次,每10天为一疗程。对照组给予盐酸青藤碱注射液25mg关节腔内注射,每日1次,每10天为一疗程。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),不良反应两组无差别。结论:盐酸青藤碱关节腔注射治疗髋骨性关节炎存在量效关系,35mg关节腔注射疗效明显优于25mg,不良反应无明显增加。

弹拨拔伸手法联合TDP治疗髋骨性关节炎40例疗效观察

目的:观察弹拨拔伸手法联合特定电磁波治疗仪(TDP)治疗髋骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例髋骨性关节炎患者随机分成2组,观察组40例采用弹拨拔伸法联合TDP治疗,对照组40例采用双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊联合TDP治疗,观察比较2组临床疗效。结果:治疗后2组疼痛视觉模拟(VAS)评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组VAS评分降低较对照组更显著(P<0.01)。总有效率观察组为87.5%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:弹拨拔伸手法联合TDP治疗髋骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。

局部注射治疗缓解髋骨性关节炎疼痛的临床效果研究

探讨在治疗髋骨性关节炎患者时采用局部注射药物治疗对其疼痛的缓解效果。方法:本次研究开始的时间点选在2020年6月,研究结束的时间点选在2021年6月,参与本次研究的患者均是这个时间段在我院接受髋骨性关节炎治疗的患者,共有80例。以随机分组的方式将其平均分成2组,每组患者各纳入40例,对照组的患者进行髋关节注射玻璃酸钠治疗,研究组的患者采取局部注射红花注射液的方式治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:在治疗1个月后对患者进行疼痛评分,研究组患者VAS评分、压痛点压痛评分均低于对照组;研究组髋关节功能恢复优良率显著比对照组要高,P<0.05。结论:对髋骨性关节炎患者进行局部注射药物治疗缓解疼痛的效果更好,可促进患者髋关节功能尽早恢复,建议推广和应用。

Wagner SL柄与TM杯治疗高龄转子间骨折伴关节炎的临床研究

目的探讨Wagner SL柄结合TM骨小梁杯治疗高龄股骨转子间骨折合并髋骨性关节炎的短期疗效观察。方法对10例骨折前有髋骨性关节炎的转子间骨折使用Wagner SL柄结合TM骨小梁杯进行全髋关节置换治疗,术后进行临床随访,采取Harris评分对患髋关节功能进行评价。影像学随访主要包括对假体周围骨长入,假体周围骨折愈合等进行评价。结果术后随访,时间4~26月,平均15月,术后3个月X线片提示10例患者的转子间骨折愈合良好。复诊时对患髋关节进行评价,根据Harris评分法:优5例,良3,可2例。结论Wagner SL柄结合TM骨小梁杯治疗合并髋骨性关节炎高龄股骨转子间骨折的患者可取得较好的临床疗效以及可靠的大小转子的重建,有利于假体稳定及关节活动,可增加假体周围骨量储备。

1例高龄半月板损伤及全髋关节置换术后的护理

半月板损伤是膝关节的常见病症。我院于2014年8月8日收治1例“右膝、右髋骨性关节炎”病人，经过综合评估和各种会诊后，积极完善术前准备。于2014年8月14日在全麻下同期行“右膝关节镜、右髋关节置换术”，手术成功，病人术后功能恢复良好，现将护理体会介绍如下。

髋关节表面置换术后股骨头坏死导致股骨颈骨折一例报道

患者男，57岁，住院号235227，美国人，体重85k。因左髋关节表面置换术后（resurfacing arthroplasty of the hip joint，RSAH）5个月，疼痛和活动受限2d人院。该患者于5个月前因左髋骨性关节炎在天津市第一中心医院骨科行髋关节表面置换术，手术采用髋关节后外侧入路，安装假体为Dupey的ASR假体。术中未发生股骨颈切迹，术后X线复查假体位置良好，单拐辅助部分负重6周后弃拐正常活动。