胫骨近端骨折应用髌上入路胫骨髓内钉治疗的效果及对患者Lysholm评分的影响

目的探讨胫骨近端骨折应用髌上入路胫骨髓内钉治疗的效果及对患者Lysholm评分的影响。方法选取2017年1月—2018年1月首都医科大学大兴教学医院骨科收治的108例胫骨干骺端骨折患者,随机分为研究组与对照组,每组54例,研究组患者采取髌上入路闭合复位髓内钉内固定术进行治疗,对照组采取切开复位钢板螺钉内固定术进行治疗。比较2组患者的骨折手术时间、骨折愈合时间、术后疼痛发生率、术后并发症发生率、术中失血量、Lysholm评分和治疗前后生命质量(QOL)评分。结果研究组术中手术时间和术后愈合时间低于对照组(P<0.05);对照组术后疼痛发生率和术后并发症发生率高于研究组(P<0.05);对照组术中失血量(隐形失血量、显性失血量)高于研究组(P<0.05);治疗前,2组患者的QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组QOL评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组Lysholm评分优于对照组(P<0.05)。结论胫骨近干骺端骨折患者采取髌上入路闭合复位髓内钉内固定术进行治疗,治疗效果显著,缩短了患者的手术时间,减少了术中失血量,有利于提高患者的生活质量。

髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折的效果研究

目的:探究髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折的效果。方法:选择胫骨干骨折患者作为研究对象,时间2018年5月—2020年6月,病例数80例,其中接受髌下入路胫骨髓内钉治疗40例为对照组,剩余接受髌上入路胫骨髓内钉治疗为实验组,比较手术指标、术后康复指标。结果:实验组与对照组手术时间、手术出血量比较,差异不显著(P>0.05),术中辐射量实验组高于对照组,差异显著(P<0.05);实验组术后并发症发生率与骨折愈合率比较,差异不显著(P>0.05),实验组术后疼痛程度VAS评分低于对照组,膝关节评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在胫骨干骨折的手术治疗方案中,选择髌上入路胫骨髓内钉治疗与髌下入路胫骨髓内钉治疗效果比较,术后疼痛程度低、膝关节功能好,但手术辐射量大,两种手术方案时间、出血量、术后愈合率差异不显著,总体上看,两种手术均有治疗效果,且各有优点和不足,需结合患者实际情况合理选择,提高整体治疗效果。

髌上入路胫骨髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折患者术后疼痛程度及HSS评分的影响

目的:探讨髌上入路胫骨髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的效果。方法:回顾性选取2017年3月~2019年5月治疗的92例胫骨中下段骨折患者,按手术方案不同分A组和B组,各46例。A组采用髌上入路胫骨髓内钉内固定治疗,B组采用髌下入路胫骨髓内钉内固定治疗。对比两组骨折愈合时间、围术期指标、术后视觉模拟疼痛评分、术后美国特种外科医院膝关节评分。结果:A组术中出血量、透视次数少于B组,住院时间、累计透视时间、手术时间、骨折愈合时间均短于B组(P<0.05);术后9个月A组膝关节评分高于B组(P<0.05);术后3d、6d、12d,A组膝前疼痛评分低于B组(P<0.05)。结论:髌上入路胫骨髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折效果显著,可有效促进膝关节功能恢复,缓解膝前疼痛,缩短手术时间及累计透视时间,减少术中出血量及透视次数,促进术后恢复。

髌上入路胫骨髓内钉和LISS钢板治疗胫骨近端骨折

目的分析髌上入路胫骨髓内钉和LISS钢板治疗胫骨近端骨折的疗效。方法选择2019年6月至2020年6月巨野县人民医院收治的76例胫骨近端骨折患者的临床资料,按随机数表法分为两组,对照组38例采用髌上入路胫骨髓内钉术,研究组38例使用LISS钢板治疗,对比两组疗效、骨折愈合时间及生活质量。结果研究组治疗优良率94.74%高于对照组76.31%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.2084,P<0.05);研究组手术时间、出血量、住院时间与骨折愈合时间均比对照组少,差异有统计学意义(t=4.8976,7.3100,10.9926,5.9211,P<0.05);研究组健康状况调查简表(SF-36)评分(88.19±5.47)分比对照组(77.45±10.58)分高,差异有统计学意义(t=5.5587,P<0.05)。结论微创LISS钢板治疗胫骨近端骨折,可缩短患者手术时间及住院时间,减少术中出血量,提高生活质量。