细胞因子在髌下脂肪垫损伤动物模型中的变化

目的 :髌下脂肪垫损伤的病理基础是反复发作的慢性损伤以及脂肪垫夹挤和撞击引起的脂肪垫增生和炎症。本研究通过建立家兔膑下脂肪垫和滑膜损伤的模型 ,观察细胞因子IL 1 β ,IL 6和TNF的水平变化 ,以探讨它们在发病机制中的作用。方法 :应用水囊压迫兔膑下脂肪垫 ,水囊内压力保持 330～ 34 0mmHg ,配合膝关节屈伸运动 ,每天 2小时。压迫 7天后 ,于对照组与损伤组关节腔内注入 0 .5ml生理盐水进行冲洗后 ,对关节冲洗液进行放射免疫测定。结果 :损伤组IL 1 β 1 .5 3± 0 .5 1pg/ml,对照组IL 1 β 0 .6 8± 0 .2 2 pg/ml(P <0 .0 1 ) ;IL 6和TNF呈非正态分布 ,应用秩和检验 ,损伤组高于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :在髌下脂肪垫损伤的家兔模型中 ,关节冲洗液中所检测的IL 1 β ,IL 6和TNF等炎性细胞因子损伤组与对照组相比均显著升高 ,说明炎性细胞因子在膑下脂肪垫损伤的发病机制中起重要作用。

推拿结合中药熏洗治疗髌下脂肪垫损伤79例

运用推拿结合中药熏洗治疗髌下脂肪垫损伤 79例。疗程 14～ 2 1日。结果 :治愈 2 9例 ,显效 35例 ,好转 12例 ,无效 3例 ;总有效率达 96 2 %。

神经肽Y在髌下脂肪垫损伤中变化的实验研究

目的 :通过建立膑下脂肪垫和滑膜损伤的模型 ,观察神经肽 NPY的水平变化。方法 :应用水囊压迫兔膑下脂肪垫 ,水囊内压力保持 330～ 340 mm Hg,配合膝关节被动屈伸运动 ,每天 2 h,压迫 7d后 ,于对照组与损伤组注入 0 .5 m l生理盐水 ,抽取关节冲洗液 ,对观察指标进行放射免疫测定。结果 :损伤组 NPY16 9.5 0± 95 .2 1对照组 NPY46 .47± 36 .41(P<) 0 .0 5 )。结论 :所检测 NPY损伤组与对照组相比在关节冲洗液均明显升高 ,提示在膑下脂肪垫损伤的病理变化过程中可能起重要作用。

兔髌下脂肪垫损伤动物模型的制备和组织病理变化

目的 :制备髌下脂肪垫损伤的动物模型 ,观察其病理变化。方法 :损伤组应用水囊在膝关节前方压迫髌下脂肪垫 ,对所压迫的膝关节进行屈伸运动 ,取下脂肪垫与滑膜 ,进行 HE染色。结果 :损伤后的脂肪垫及滑膜可见脂肪垫内小血管扩张、血管内充血、及小片状出血 ;脂肪间质水肿 ,淋巴细胞、浆细胞肥大细胞和巨噬细胞浸润 ;可见脂肪垫表面滑膜细胞增生 ,及滑膜绒毛状增生。结论 :脂肪垫及滑膜符合急性挤压伤的表现 ,并出现一些慢性损伤的变化 。

电针结合推拿与冲击波疗法对髌下脂肪垫损伤的治疗比较

目的通过对目前运动医学领域中治疗髌下脂肪垫损伤时最常用两种方法的比较,即电针结合推拿疗法与冲击波疗法的比较,来寻求两者之中更科学、更有效的方法。方法选取典型的髌下脂肪垫损伤运动员60人,随机分为A组、B组:即电针结合推拿治疗组、冲击波治疗组,每组30人,对各组采取相应的治疗措施,治疗时间均为20 d。电针结合推拿组每天治疗1次,每次治疗时间为20 min,总时长为两个疗程(20 d)。冲击波治疗组间隔4 d进行1次治疗,1个疗程(20 d)共计5次。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)及临床总有效率作为疗效评价指标,观察治疗结束后运动员伤病的恢复情况,并利用统计软件SPSS17.0对实验数据做科学分析,最后经对比找出一种更为有效的治疗手段。结果 1疗程结束后电针结合推拿组VAS评分低于冲击波组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2两组在疗程结束后临床治愈率比较:电针结合推拿组为90%;冲击波组为40%;差异有统计学意义(P<0.01)。结论电针结合推拿疗法与冲击波疗法相比,前者对于运动员髌下脂肪垫损伤的治疗效果更为显著。

消痛液外用配合推拿手法治疗髌下脂肪垫损伤

采用吴氏膝关节手法配合消痛液外用治疗髌下脂肪垫损伤 6 6例 ,治愈 39例 ,好转 2 3例 ,未愈 4例 ,总有效率达 93 9%。

髌下脂肪垫损伤与全膝痛关系的临床研究

随机选择成都地区36～60岁全膝痛病例297例,运用CT或膝关节造影检测髌下脂肪垫损伤与全膝痛的关系.结果显示全膝痛不论是否有退行性改变、髌骨软化病、慢性膝关节滑膜炎等,均显示有髌下脂肪垫病变;而且通过只针对髌下脂肪垫的治疗,在临床上均可取得良好的效果.由此似可以认为髌下脂肪垫损伤是造成全膝痛最主要原因.

针刺曲池穴治疗髌下脂肪垫损伤40例临床观察

1998年至2004年．笔者采用针刺曲池穴治疗髌下脂肪垫损伤40例．并设常规选穴组40例作对照，取得显著疗效，现报告如下。

平乐展筋酊外用治疗髌下脂肪垫损伤20例

目的:观察平乐展筋酊外用治疗髌下脂肪垫损伤的疗效。方法:对纳入研究的20例髌下脂肪垫损伤患者给予平乐展筋酊外用治疗,共治疗3周时间。观察患者治疗前后症状缓解情况,进行疗效评价。结果:纳入的20例患者全部完成疗程,治疗后患者膝关节WOMAC评分由治疗前(25.8±3.8)分下降至(7.6±3.6)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(t=16.040,P=0.000)。治疗后进行疗效评定:治愈8例,显效6例,好转5例,无效1例,总有效率95.0%。结论:平乐展筋酊外用治疗髌下脂肪垫损伤有较好疗效,可改善患者膝关节功能。

针刺结合中药熏洗治疗髌下脂肪垫损伤49例疗效观察

目的:观察针刺结合中药熏洗治疗髌下脂肪垫损伤的临床疗效。方法:将90例患者随机分为2组。对照组41例采用单纯针刺治疗(取穴:患侧内膝眼、外膝眼、血海、梁丘、足三里、阳陵泉、陷谷、太白);治疗组49例在对照组治疗基础上加用中药熏洗(处方:伸筋草、透骨草、生艾叶、木瓜、川牛膝、独活、杜仲、狗脊、川芎、当归、花椒、制乳香、制没药、鸡血藤)。结果:总有效率治疗组为93.9%,对照组为70.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺结合中药熏洗治疗髌下脂肪垫损伤能显著提高临床疗效。

跆拳道运动员髌下脂肪垫损伤发生机制及治疗探讨

笔者通过对西安体育学院跆拳道队 2 2名运动员髌骨下脂肪垫损伤的诊断、调查及治疗 ,试图从伤病学、训练学、解剖学等角度探讨该病的发生机制及防治措施。结果显示 ,髌骨下脂肪垫损伤发生率为 6 3 6 % ,发病机制主要与跆拳道运动的技术特性有关及急、慢性膝关节损伤导致。治疗应采用针刺、理疗及按摩综合手段 。

中国穴位埋线疗法系列讲座(三十九) 杨氏3A+疗法“膝五针”埋线针刀治疗髌下脂肪垫损伤临床观察

目的观察杨氏3A+疗法"膝五针"治疗髌下脂肪垫损伤的临床疗效及安全性。方法将60例髌下脂肪垫损伤者随机均分为治疗组(埋线针刀)和对照组(针灸组)2组。在治疗前后以VAS评分和膝关节活动度为观察指标,对2组的复发率和有效率进行统计学分析。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组VAS评分比较无统计学差异(P>0.05),与治疗前相比,2组VAS评分明显降低(P<0.01),2组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年,治疗组复发率20%,对照组48.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论埋线针刀能够显著改善髌下脂肪垫损伤者疼痛症状,杨氏3A+疗法"膝五针"治疗髌下脂肪垫损伤安全有效,值得临床推广。

温针灸针刺局部四穴治疗髌下脂肪垫损伤49例

髌下脂肪垫损伤是指髌骨下脂肪垫的无菌性炎症病变引起膝前痛及膝关节功能受限的临床症候群,是膝痛证中最多的病种之一。笔者近年来采用温针灸局部4穴治疗本病,并与单纯针刺治疗作对比观察,取得了较好的效果,现报告如下。 1

超短波并中频脉冲电疗治疗髌下脂肪垫损伤

目的:观察超短波并中频脉冲电疗治疗髌下脂肪垫损伤的效果。方法:治疗组40例髌下脂肪垫损伤患者采用超短波并中频脉冲电疗治疗,每日1次,每次各20 min。对照组21例患者采用超短波治疗,每日1次,每次20 min,比较两组疗效。结果:治疗组治愈显效率为77.5%,对照组治愈显效率为61.9%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:超短波治疗髌下脂肪垫损伤的同时联合中频脉冲电疗治疗有更好的治疗效果。

手法配合中药治疗髌下脂肪垫损伤的疗效观察

目的观察手法及中药治疗髌下脂肪垫损伤的疗效。方法将128例髌下脂肪垫损伤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用手法配合中药治疗,对照组则以西药治疗。结果治疗组治愈显效率明显优于对照组。差异有显著性(P<0.01)。结论手法配合中药治疗效果显著,具有疗效好,副作用小的特点。

手法及温针灸治疗髌下脂肪垫损伤的疗效观察

采用手法及温针灸治疗髌下脂肪垫损伤68例,并设单纯手法治疗60例作对照组,观察两组临床疗效。结果:治疗组有效率97.05%,对照组78.33%,P<0.01。结论:手法结合温针灸治疗效果显著。

手法治疗髌下脂肪垫损伤121例

1临床资料1.1一般资料本组121例患者均来自门诊,男51例,女70例;年龄26～67岁,平均年龄47岁;病程最短1个月,最长7年;单侧发病68例,双侧发病53例。