关节镜下髌外侧支持带松解配合术后电刺激治疗髌外侧高压综合征的疗效观察

背景:髌外侧高压综合征是一种常见的髌关节疾病,影响患者生活质量。目的:探讨关节镜下髌外侧支持带松解配合术后电刺激治疗髌外侧高压综合征的效果。方法:选取2015年1月至2016年10月于我院治疗的髌外侧高压综合征患者100例,根据治疗方案分为观察组和对照组,各50例,观察组予关节镜下髌外侧支持带松解配合术后股内侧斜肌电刺激治疗,对照组予关节镜下髌外侧支持带松解术,观察两组治疗效果、VAS评分、Lysholm评分,肌肉萎缩的改善,膝关节CT评估髌骨适合角(congruence angle, CA)、髌骨倾斜角(patellar tilt angle, PTA)和髌骨外移度(patellar lateral shift,PLS);同时采用ISOMED2000等速肌力仪和MEGA6000-T16表面肌电测试仪检测治疗前后屈伸肌力比值和肌电振幅比值。结果:观察组治疗效果明显好于对照组,观察组和对照组总有效率分别为96.0%和86.0%;治疗后6个月观察组VAS评分明显低于对照组[(2.6±1.0) vs (4.3±1.1)分,P<0.05];Lysholm评分明显高于对照组[(91.0±6.2) vs (82.1±6.0)分,P<0.05];两组CA、PTA和PLS均较治疗前改善(P<0.05);两组CA、PTA、PLS比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组髌上10 cm周径明显高于对照组[(45.10±3.24)vs(42.16±3.10)cm,P<0.05];观察组屈伸肌肌力比值、股内侧肌/股直肌肌电振幅比值、股内侧肌/股外侧肌肌电振幅比值明显高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下髌外侧支持带松解配合术后电刺激治疗髌外侧高压综合征的效果较好,有助于提高髌骨的动力稳定结构,改善髌骨轨迹。

关节镜下髌外侧支持带松解+氨甲环酸治疗髌骨外侧高压综合征的临床效果观察

目的观察关节镜下髌外侧支持带松解+氨甲环酸治疗髌骨外侧高压综合征的临床效果。方法选取2018年4月—2021年3月接收的100例髌骨外侧高压综合征患者作为此次研究对象,并采用随机数字表法将其为常规组、研究组,各50例。常规组采用关节镜下髌外侧支持带松解治疗,而研究组采用关节镜下髌外侧支持带松解+氨甲环酸治疗,比较两组的术前、术后1个月血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D-dimer)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后软组织瘀斑膝上周径和下肢血栓发生率。结果术后1个月,研究组的Hb、D-dimer水平均高于常规组(P<0.05);同时,研究组的VAS评分低于常规组,其术后软组织瘀斑膝上周径短于常规组(P<0.05);且研究组术后下肢血栓发生率(0.00%)低于常规组(10.00%)(P<0.05)。结论在髌骨外侧高压综合征中采用关节镜下髌外侧支持带松解+氨甲环酸治疗,能有效改善患者的Hb、D-dimer水平,减轻其疼痛,改善瘀斑,降低下肢血栓发生率。

关节镜下清理辅助小切口髌外侧支持带松解治疗髌股关节退变

目的:探讨关节镜下清理辅助小切口髌外侧支持带松解术对髌股关节退变的治疗效果。方法:本组共27例,女15例,男12例。年龄:51～66岁,平均59岁。采用关节镜下清理,辅助小切口髌外侧支持带松解术。术后进行康复训练。结果:27例术后伤口全部一期愈合,无膝关节血肿发生。平均随访18个月。治疗有效25例,有效率93%。Ly-sholm评分:术前51±13,术后89±8(P<0.01)。结论:膝关节镜下清理辅助小切口髌外侧支持带松解术,可以明显缓解、消除髌股关节退变引起的疼痛,取得满意的临床效果。

中药内服加外敷配合髌内侧支持带紧缩外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的效果研究

目的:探讨中药内服加外敷配合髌内侧支持带紧缩外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的治疗效果。方法:选取2016年3月~2019年6月收治的104例复发性髌骨脱位患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组采用髌骨内侧支持带紧缩外侧支持带松解术治疗,观察组在对照组治疗的基础上,采用中药内服加外敷治疗。比较两组膝关节Lysholm评分、Kujala及Tegner评分,髌骨外移率、Insall疗效及不良事件发生情况。结果:观察组膝关节Lysholm评分、Kujala评分均高于对照组,Tegner评分低于对照组;Insall疗效优良率高于对照组、髌骨外移率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组均未发生不良事件。结论:中药内服加外敷配合髌内侧支持带紧缩外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的治疗效果良好。