关节镜下低温等离子汽化技术治疗髌股关节异常对合临床观察

87例（115膝）髌股关节异常对合患者采用关节镜下低温等离子汽化技术治疗。镜下根据异常对合的类型,行髌骨挛缩支持带切割、松解,同时行对侧松弛支持带紧缩,对于病情严重者,辅助关节外小切口行松弛支持带的重叠缝合,调整髌骨运动轨迹至髌股关节对合良好。术后无关节积血,随访2个月-4 a,术前疼痛症状消失,关节活动正常,髌股关节对合良好。认为关节镜下低温等离子汽化技术治疗髌股关节异常对合,创伤小,治疗可靠。

16排螺旋CT在髌股关节排列异常患者中的应用及对髌股力线精准测量价值

目的:探讨在髌股关节排列异常患者中的应用16排螺旋CT的测量效果及对髌股力线精准测量价值。方法:对60例疑似髌股关节排列异常患者予以选取,均于我院2018年3月-2020年3月期间收治。120侧膝关节施以16排螺旋CT测量,分别在股网头肌收缩和松弛状况下进行扫描,并对16排螺旋CT图像进行准确测量。结果:120膝中有30膝为静力性髌骨外侧半脱位,另外90膝中有48膝为动力性髌骨半脱位;120膝中33膝为静力性髌骨外倾,另有21例为动力性髌骨外倾。结论:对髌股关节排列异常患者采用16排螺旋CT检查可对其髌股力线进行准确测量,临床应用价值显著。

髌股关节排列异常的CT检查

目的对髌股关节进行ＣＴ测量，确定有无髌股排列异常。方法对一组２０例４０侧膝关节进行ＣＴ检查，分别在股四头肌收缩和松弛状况下扫描，对ＣＴ图像进行测量。结果４０膝中有１０膝为静力性骸骨外侧半脱位，另３０膝中有１６膝为动力性骸骨半脱位；４０膝中１１膝为静力性骸骨外倾，另有７膝为动力性骸骨外倾。结论髌股关节ＣＴ检查可精确测量髌股力线，了解股四头肌对骸骨的影响及髌旁支持带的紧张程度。

全膝关节置换术中胫股关节力线对髌股关节生物力学的影响

全膝关节置换术（TKA）是目前治疗膝关节重度骨性关节炎的常用手术方法之一，但有随访发现，接受TKA的患者髌骨不稳发生率为55％-72％。TKA术后髌骨不稳多由术中胫股关节力线恢复欠佳引起的，包括股骨旋转、股骨髁前后径、胫骨旋转、胫骨后倾角、胫股角等因素．髌股关节异常可能会引起髌骨滑迹异常、假体磨损、膝前痛及膝关节活动受限等并发症。笔者就胫股关节对线不良可能导致的髌股关节问题作一综述。