胫骨扭转畸形诱发髌股关节退变性关节病的实验研究

目的通过实验证实胫骨扭转畸形是否可以诱发髌股关节退变性关节病。方法选取 20只成年犬，分别于胫骨上端截骨固定于内旋 30° (8只 )和外旋 30° (8只 )， 4只截骨后原位固定作为对照。 16、 24周后取髌股关节软骨，经 HE、番红花、甲苯胺蓝染色，观察其病理变化，同时采用电镜观察其超微结构改变。结果胫骨扭转畸形者步态明显改变。髌股关节软骨表面逐渐出现不同程度破溃。软骨基质异染性先强后弱，软骨细胞变性坏死。电镜观察发现基质内Ⅱ型胶原纤维逐渐被Ⅰ型胶原纤维替代；软骨细胞由深至浅出现细胞器的变性和功能障碍，程度随病程加剧。结论胫骨扭转畸形可以诱发髌股关节退变性关节病，在髌股关节退变性关节病防治过程中应予以重视。

髌股关节皮质凹陷征在诊断膝关节退行性骨关节病中的意义

目的探讨髌股关节皮质凹陷征在诊断膝关节退行性骨关节病中的意义。方法所有病例均行X线平片检查,总结性分析临床X线影像学诊断的10例膝关节退行性骨关节病髌股关节皮质凹陷征的影像学表现。结果 10例髌股关节皮质凹陷征9例为单发病灶,1例为双侧病灶。10例病灶均表现在股骨远段髌股关节面一碟形凹陷,凹陷处骨质硬化,密度增高。结论髌股关节皮质凹陷征是膝关节退性行骨关节病的一种少见辅助表现。

孔针刀加手法治疗退变性膝关节炎

我们应用孔针刀加手法治疗退变性膝关节炎48例,收到显著疗效,介绍如下: 临床资料 本组48例中男16例,女32例,年龄在46～78岁间。病程最短6个月,最长25年,单膝36,双膝12,均出现患膝肿痛,跛行难蹲,屈伸受限,麦氏征阳性,在髌底、髌尖,髌股关节内、外上缘明显压痛,膝内侧压痛点者26例,膝外侧压痛点22例,胫骨结节压痛点18例,膝弹响32例,浮髌试验阳性21例。

722例膝关节镜清理术并发症分析

目的探讨膝关节镜清理术后并发症的发生原因,并提出相应预防及处理措施.方法回顾自2000年8月～2004年4月在我院接受膝关节镜清理术的704例(18例为双侧膝关节发病),722例膝;其中,初诊为半月板损伤296例,退变性骨关节炎182例,髌股关节紊乱97例,滑膜炎95例,剥脱性骨软骨炎29例,关节内游离体23例.随访时间4～21个月(平均11.2个月),记录每一例术后恢复情况.结果术后共有23例出现并发症,分别为关节积液肿胀12例,关节内遗留弹响感4例,切口处疼痛5例,关节感染2例;除1例切口处疼痛患者和1例关节感染的患者疗效欠佳外,其余21例经相应处理,皆获满意疗效.在剥脱性骨软骨炎组、髌股关节紊乱组和滑膜炎组发生较多,分别占各自病例总数的6.8%、4.1%和5.3%.结论除了严格把握手术适应证和熟练的手术操作外,充分认识并发症发生率相对较高的疾病是减少膝关节镜清理术后并发症发生的关键.

老年人选择跳绳运动宜谨慎

张老师今年已60岁了,身体微微发胖,年初办理退休手续后,在公园跟着一群年轻人迷上了跳绳。张老师很快就掌握了跳绳的技巧,只是身体沉重、四肢僵硬、手脚不协调,跳不到几分钟就胸闷气急、头昏眼花、四肢酸胀无力。尤其是膝关节,几次跳绳后,膝关节总有肿胀疼痛感,上下楼梯有些使不上劲,髌骨周围老是痛。半个多月过去了,张老师仍感到身体不适,决定前去医院就诊。