胫骨结构抬高术治疗髌股软骨病机理的研究

为客观评价胫骨结节抬高术治疗髌股软骨病的机理，采用Ｆｕｉｊ压敏片测压力和染色法测面积相结合，共测试８具新鲜离体膝关节标本，比较胫骨结节抬高术前后的髌股接触部位、面积和应力分布。发现胫骨结节抬高术后，髌骨的习惯性接触区位置向近端移行，这种现象有助于避开对软骨病灶区的挤压和应力集中，对缓解和消除髌股疼痛症状可能有利。因此，提出了“应力集中传导至软骨损伤区导致髌股疼痛”的设想。胫骨结节抬高术后，小屈膝角度（３０°－６０°）有一定的髌股减压作用，但随屈膝角度增加，髌股接触面积减小并出现压力分布不均或局部高压现象。胫骨结节抬高术后，“腱股接触”现象提早（６０°）出现，对髌股关节生物力学行为可能造成影响。