髌腱损伤的低场磁共振诊断

髌腱损伤主要见于运动员,但非运动员外伤性、病理性及医源性的髌腱损伤也日渐增多,合并其他病变时常因漏诊延误治疗,影响膝关节功能,故临床工作中应予以重视.影像检查时常规X线平片和CT检查难以显示,MRI成像具有极高的软组织分辨力,可以清楚显示髌腱,准确诊断髌腱损伤并发现其并发症,在临床中应用日益广泛.

冲击疗法对运动性疲劳后髌腱损伤的疗效研究

目的:研究冲击疗法对髌腱损伤的治疗效果,为髌腱末端病的临床治疗提供依据。方法:选取运动性疲劳后髌腱末端损伤患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。两组均在按摩、针灸的基础治疗上采用不同的治疗方案。对照组采取保护架固定及离子电渗透疗法,观察组采取冲击疗法。观察两组在治疗前及治疗1、3、6、12个月的VAS疼痛评分、VISA评分及角色和莫兹利评分,对比两组治疗的有效率。结果:两组在治疗1、3、6、12个月的评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组变化优于对照组(P<0.05)。经过治疗后,观察组有效率96.0%;对照组有效率72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冲击疗法对于髌腱损伤有较高的治疗效果,能改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,帮助患者早日恢复运动。

针灸治验与运动处方治疗运动员髌腱损伤的效果

目的:研究针灸治验与运动处方治疗健美操运动员髌腱慢性损伤的临床疗效,探讨其应用价值。方法:回顾2011年12月至2013年5月髌腱慢性损伤(髌腱腱围炎、胫骨结节骨软骨炎、髌尖末端病等)健美操运动员50例,给予全部患者针灸治验及运动处方。治疗2个疗程后,观察50例健美操运动员的治疗效果。结果:(1)40例髌腱慢性损伤患者恢复,能进行各种训练,为临床治愈,占80%;10例运动员能坚持系统训练,但大运动量训练后会偶感疼痛,临床治疗效果为显效,占20%。(2)经随访调查,49例患者对治疗效果持满意态度,临床满意度高达98%。结论:研究针灸治验与运动处方治疗健美操运动员髌腱慢性损伤,疗效显著,可恢复其运动能力及运动量,值得推广。

运动处方联合针灸治疗运动员髌腱损伤的临床效果

目的:研究运动处方联合针灸治验治疗运动员髌腱损伤的临床效果。方法:120例髌腱损伤患者,患者均采用运动处方联合针灸治验治疗,观察患者的治疗效果以及满意度。结果:120例患者中,治愈98例,占81.67%,显效13例,占10.83%,有效6例,占5.00%,无效3例,占2.50%,治疗总有效率为97.50%(117/120)。不满意6例,占5.00%,较满意53例,占44.17%,非常满意61例,占50.83%,临床治疗满意度为95.00%(114/120)。结论:运动处方联合针灸治验治疗运动员髌腱损伤具有显著的临床效果,值得应用推广。

运动员髌腱慢性损伤79例针灸治验与运动处方

作者以针刺阿是穴为主,配循经取穴治疗髌腱组织的慢性损伤(髌腱腱围炎、髌尖末端病与胫骨结节骨软骨炎)79例,痊愈率78·5%,总显效率100%。本文介绍了以中医整体观作指导提高疗效的3点临床体会,并提出了为巩固疗效、预防再伤的运动处方———股四头肌与髌腱牵拉练习。

低强度循环载荷训练对髌骨髌腱结合部损伤和髌骨微细结构的影响

目的:本研究利用循环载荷动物模型,比较休息和低强度运动对髌骨髌腱结合部(patella-patella tendon junction,PPTJ)损伤及对髌骨的影响。实验方法:12只成年雌性新西兰大白兔,随机筛选分组分为4周循环载荷组(LD-RST,n=6),8周循环载荷组(LD-LI,n=6),左后肢进行实验,右后肢为空白对照。实验过程中,前4周两组实验动物统一接受强度为7.17N/S共24小时的循环载荷。在实验的第4周后,LD-RST组停止实验,LD-LI组将强度改为4.2N/共24小时的循环载荷。8周后所有动物统一进行取材,将取材后组织进行Micro-CT进行并进行H&E染色,使用图像采集系统进行组织学分析。结果:H&E染色测量纤维软骨带厚度LD-LI组和LD-RST组没有显著差异,LD-LI组的胶原排列比LD-RST组更加紧密整齐。骨量和骨小梁结果显示实验组和对照组没有显著差异。结论:4周休息不能促进髌腱结合部损伤的恢复。4周低强度的循环载荷没有加重损伤和髌骨增生,并且对肌腱的重建修复具有促进作用。

针灸治疗髌腱慢性损伤53例

作者以针灸阿是穴为主,配合循经取穴治疗髌腱组织的慢性损伤53例,治愈率73.5%,总显效率100%,本文报告在中医整体观念的指导下,提高疗效的几点体会。

严重髌腱损伤1例报告

1临床资料 患者，男，13岁，学生，1991年19月26日在玩耍奔跑时，足下一滑，感左膝部二声响，左膝关节剧烈疼痛，活动受限。受伤时意识清楚，20min后被他人送来就诊。查体：左膝部皮肤无破损，膝关节肿胀明显，左膝关节前方空虚，髌骨较健膝位置高，向下推挤髌骨不能复位。胫骨结节部和髌骨下缘压痛明显。

击剑运动员髌腱末端损伤运动疗法研究

髌腱末端损伤是指因运动损伤或劳损而引起的髌骨腱止点处组织炎性变性、临床以疼痛为主要表现的髌腱慢性创伤性损伤。髌腱末端损伤是击剑运动员中最易出现的运动损伤,它的发生与髌腱长期疲劳、膝关节周围肌力不均衡、运动技术不科学等有关。本文立足股四头肌-髌骨-髌腱结构间的损伤链和肌力传导链之间的关系,采用运动疗法,从膝关节功能、疼痛度和膝关节活动度等方面进行综合康复。通过运用运动疗法,击剑运动员髌腱末端损伤康复收到了显著的效果。

针刀为主治疗运动员髌腱周围损伤15例疗效观察

髌腱周围损伤是运动员膝关节损伤中较为常见、也是临床上较难解决的疾患之一,给运动员训练和生活带来不便。笔者临床采用针刀为主治疗方法,取得较满意效果。

全膝关节置换术中保留髌下脂肪垫对髌腱短缩的影响

目的探讨保留髌下脂肪垫在全膝关节置换术中对髌腱短缩的影响。方法将邯郸市第一医院骨科86例(86膝)行全膝关节置换术的骨性关节炎患者按手术方式分为保留组(保留大部分髌下脂肪垫及滑膜)与切除组(切除髌下脂肪垫,选择假体进行置换)各43例。保留组男性13例,女性30例,平均年龄(60.95±5.34)岁。切除组男性15例,女性28例,平均年龄(61.27±5.51)岁。对比两组术前、术后1年HSS膝关节功能评分(疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性),膝关节活动度(屈膝度、屈曲挛缩),并记录髌腱短缩的发生率、膝前痛发生率及术后并发症发生率。结果保留组髌腱短缩的发生率低于切除组(25.58%vs.46.51%),差异有统计学意义(P=0.043)。两组术后1年疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);组间各项目评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后1年屈膝度、屈曲挛缩均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均未发生髌腱损伤。保留组术后1年膝前痛发生率低于切除组(2.33%vs.20.93%),差异有统计学意义(P=0.007)。结论保留与切除髌下脂肪垫用于全膝关节置换术在改善膝关节功能、膝关节活动度方面疗效相当,但前者可明显降低髌腱短缩及膝前痛发生率,且并未增加髌腱损伤风险,临床应用价值较高。

Felix Ⅳ-A假体周围骨折:1例报告和综述

全膝关节置换术后(total knee arthroplasty,TKA)假体周围骨折已成为一个日益常见和具有挑战性的骨科问题。临床中TKA术后胫骨假体周围骨折较股骨远端以及髌骨骨折少见,胫骨结节骨折合并髌腱损伤则更为罕见,在文献中很少被描述,其诊断与治疗充满挑战性。本文介绍了1例74岁女性患者,右膝骨关节炎行TKA术后4年,因下楼摔伤致右胫骨结节骨折伴髌腱损伤,骨折类型为FelixⅣA型。手术采用缝线桥固定骨折,并联合半腱肌腱环形重建髌腱,在固定骨折断端的同时修复膝关节伸膝装置。术后10个月随访,患者获得了完全主动的膝关节伸展功能,无伸膝迟滞。此外,本文对相关文献进行综述。