活血化瘀止痛贴贴敷疗法联合体外冲击波治疗髌腱炎的临床研究

【目的】观察中山市中医院院内制剂活血化瘀止痛贴(由延胡索、桃仁、丹参、三七、赤芍、川芎等中药组成)贴敷疗法联合体外冲击波(ESWT)治疗髌腱炎的临床疗效。【方法】将80例髌腱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组患者均给予口服非甾体消炎药的常规治疗,在此基础上,对照组给予ESWT治疗,治疗组在对照组的基础上给予活血化瘀止痛贴贴敷治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛目测类比评分、维多利亚运动评估研究院髌腱肌腱病量表疼痛评分(VISA-P)和闭目单腿站立时间的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面:治疗4周后,治疗组的总有效率为92.5%(37/40),对照组为72.5%(29/40);组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)观察指标方面:治疗后,2组患者的疼痛目测类比评分均较治疗前明显降低(P<0.05),VISA-P评分均较治疗前明显升高(P<0.05),闭目单腿站立时间均较治疗前明显延长(P<0.05);组间比较,治疗组对疼痛目测类比评分的降低作用和对VISA-P评分的升高作用以及对闭目单腿站立时间的延长作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)安全性方面:治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,患者的血、尿、大便常规和肝肾功能等安全性指标也均无异常变化。【结论】活血化瘀止痛贴贴敷疗法联合ESWT治疗髌腱炎效果显著,能够有效缓解疼痛,促进患膝关节功能恢复,其疗效优于单纯ESWT治疗。

放散状体外冲击波治疗髌腱炎的时效性研究

目的探索放散状体外冲击波治疗髌腱炎的时效性,同时评价其临床疗效。方法搜集2016年4月至2018年12月间在我院接受放散状体外冲击波治疗或局部封闭治疗的髌腱炎患者资料,筛选出符合入选标准的患者共84例,按照接受的治疗方案分别纳入体外冲击波组(A组)和局部封闭治疗组(B组)。A组38例,其中男性20例,女性18例,年龄21~40岁,平均(29.6±5.5)岁;B组46例,其中男性22例,女性24例,年龄22~39岁,平均(29.6±5.3)岁。通过对比两组患者治疗前后不同时间点的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和临床疗效,探索治疗可能存在的时效性。结果治疗前,两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束1周时及治疗结束1个月时两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),而治疗结束3个月时A组的VAS评分明显低于B组(P<0.05)。两组患者治疗后各时间点的VAS评分均较治疗前降低(P<0.01)。与治疗结束1周时相比,A组治疗结束1个月及治疗结束3个月时的VAS评分均有所降低(P<0.05),而B组的VAS评分无明显变化(P>0.05)。与治疗结束1个月时相比,A组治疗结束3个月时的VAS评分有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗结束3个月时的VAS评分则有所增高(P<0.05)。两组在治疗后各时间点的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论放散状体外冲击波对髌腱炎疼痛的缓解具有明显的时效性,疗效较局部封闭治疗持久可靠。但两种治疗方法对疼痛的缓解在时间上各有特点,临床上应根据患者需求灵活选用。

关节镜手术治疗慢性髌腱炎

为了更好地治疗慢性髌腱炎。方法 :应用关节镜下手术的方法治疗慢性髌腱炎 4例。 4例均为体育活动较多者 ,且经药物、理疗等保守治疗无效 ,平均病程 13个月。通过临床检查作出诊断 ,其中 1例行MR1检查。手术通过关节镜下清除髌腱处退变的病变组织。结果 :术后平均随访 3 .5年 ,参照Griffiths标准 ,优 2例 ,良 2例。结论 :关切镜下手术治疗慢性髌腱炎创伤小 。

不同能量体外冲击波与类固醇药物封闭治疗髌腱炎的疗效比较

目的:对比体外冲击波与类固醇药物局部封闭治疗髌腱炎的临床疗效,探讨体外冲击波不同冲击能量对髌腱炎的治疗效果。方法:选取髌腱炎患者90例,借助SPSS 19.0统计软件产生90例受试者随机安排表,列出流水号为01-90所对应的治疗分配,其中观察组60例(冲击波治疗)再随机分为观察A组30例(冲击能量8KV)、观察B组30例(冲击能量12KV),对照组30例(类固醇药物局部封闭)。利用等速肌力测试系统Isomed 2000于治疗前、治疗后对三组患者患侧股四头肌峰力矩进行测定,利用视觉模拟评分法(VAS)于治疗前、治疗后、治疗后6个月对三组患者进行疼痛评定,并观察记录三组患者治疗过程中的不良反应情况。结果:经过3周治疗后,三组患者患侧股四头肌峰力矩均较治疗前明显增加(P<0.05),且以观察B组增加更明显(P<0.05),观察A组、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察A组、对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。6个月随访,三组患者VAS评分均较治疗后升高(P<0.05),但观察B组升高分值较观察A组、对照组低(P<0.05);观察A组、对照组升高分值比较差异无统计学意义(P>0.05)。总有效率观察A组为86.67%,观察B组为96.67%,对照组为86.67%,观察B组有效率高于观察A组、对照组(P<0.05)。结论:体外冲击波与类固醇药物局部封闭治疗髌腱炎均有效;体外冲击波疗法优于类固醇药物局部封闭,但与体外冲击波的冲击能量密切相关。

微波治疗对髌腱炎患者行关节镜术后疼痛的疗效观察

目的:探讨微波治疗对髌腱炎术后患者疼痛的干预效果。方法:采取随机抽取分组法分为A(微波治疗)、B(中频脉冲电治疗)、C(红外线烤灯)、D(无干预治疗组)四组,每组20人,对比法来对比不同方式干预疼痛的效果。结果:通过跟踪调查分析,很明显可以看出,在采用各种治疗后,患者的膝部疼痛效果分别达到了90%、80%、65%和50%。说明微波治疗对髌腱炎术后患者的疼痛有着较好的效果。结论:通过几种治疗仪的对比,微波治疗能较好地缓解此类疾病的术后疼痛,从而加快了患者的后期康复训练进度。

针灸加超声波治疗髌腱炎

髌腱炎是临床常见疾病,常因膝关节疼痛及活动受限造成患者的困扰.骨科常用局部封闭、口服非甾体抗炎药物等治疗,疗效不佳,且易反复发作.作者自2018年6月至今,对门诊非急性损伤患者32例(膝)采用针刺,艾灸,电针,结合超声波治疗,疗效确切,报道如下.

肌骨超声用于测量髌腱炎患者髌韧带的信度研究

肌骨超声是一种非侵入性、无损伤、无痛苦的软组织损伤诊断办法，已成为现代医学中使用最为广泛的诊断手段之一。临床研究表明肌骨超声可以有效地诊断骨关节及其软组织等疾病[1]。

有限元法分析髌腱炎状态时的生物力学变化

背景:对于髌腱炎生物力学的研究利用实验条件获取存在一定的难度,有限元法可以利用其强大的建模及模 拟计算机功能解决实验获取存在的难题。 目的:总结有限元分析在髌腱炎产生机制、治疗方法、膝部可穿戴设备的设计等几个方面的应用,为髌腱炎 的预防及康复提供理论性指导,并对有限元分析在髌腱炎研究的应用提供新的思路。 方法:第一作者以“有限元分析,髌腱(炎),膝部,生物力学,finite element alaysis,Patellar tendinitis,knee, biomechanics”为检索词,在中国期刊全文数据库(CNKI)、SportDiscus、PubMed 数据库、Elsevier 数据库 中检索 1981 至 2019 年发表的相关文献。 结果与结论:目前各种用于模拟人体生物力学作用机制的模拟分析算法被不断地开发,进而实现对复杂结构 膝部组织及可穿戴设备模型的建立和分析;实现对膝部连续运动状态下非线性的、动态分析,使得模拟分析 的真实度得以提升;利用有限元法进一步进行髌腱炎治疗手段的探索、康复器械的研发、可穿戴设备类整体 材料和结构的设计,都将是今后研究的发展方向。

小针刀联合体外冲击波治疗髌腱炎的临床疗效评价

目的:观察小针刀联合冲击波疗法在治疗髌腱炎的临床疗效。方法:随机选取于我科就诊的髌腱炎型患者60例,其中女19例,男41例;将所选患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组在予口服双氯芬酸钠缓释片治疗;观察组以小针刀联合冲击波治疗,2组均进行4周治疗。同时治疗前后进行肌骨超声检查,并对其临床疗效、疼痛视觉模拟评分(Visual Simulation Score,VAS)、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)进行评价分析。结果:在经过4周的治疗后,观察组的有效率86.66%,对照组的有效率76.66%,肌骨超声显示患者髌韧带炎性反应明显减少,且观察组的VAS评分及血清中TNF-α的含量均较治疗前有明显的改善(P<0.05),且观察组的有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:小针刀联合冲击波疗法治疗对改善髌腱炎患者的临床症状安全有效。

体外冲击波联合无痛手法治疗髌腱炎临床研究

目的:观察体外冲击波(ESW)联合无痛手法治疗髌腱炎(PT)的临床疗效。方法:选取80例PT患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予无痛手法治疗,观察组给予ESW联合无痛手法治疗。比较2组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、改良Lysholm膝关节评分。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);2组改良Lysholm膝关节评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组改良Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.50%,高于对照组的55.00%(P<0.05)。结论:ESW联合无痛手法治疗PT,可减轻患者疼痛,改善其膝关节功能,疗效优于单独使用无痛手法治疗。

关节镜射频治疗网球肘、髌腱炎的临床疗效分析

目的观察关节镜下射频治疗网球肘、髌腱炎的临床疗效。方法网球肘、髌腱炎患者60例,随机分为两组,观察组30例行关节镜下射频治疗,对照组30例行按摩、理疗及局部封闭治疗,对比两组的临床疗效、Mayo肘关节功能(MEPS)评分、美国膝关节功能协会(KSS)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、血清白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果治疗后两组的VAS评分均显著降低,并且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组MEPS、KSS评分均显著提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IL-10、TNF-α水平均显著降低,并且观察组低于对照组(P<0.05);观察组疗效好于对照组(P<0.05)。结论关节镜下射频治疗网球肘、髌腱炎能够有效控制炎症状态及疼痛症状,改善关节功能,提高临床疗效。

髌腱炎的5种治疗方法比较

髌腱炎,也称为“跳跃者膝”,是由于髌骨韧带过度使用造成了肌腱慢性损伤。本研究旨在更好地了解这种疾病的常见治疗效果。作者对三个随机对照试验的数据进行了的二次分析,研究对象通过荷兰篮球、手球和排球协会招募,采用安慰剂对照,治疗方法包括离心训练(ET)、聚焦式冲击波治疗(FSWT)、发散式冲击波治疗(RSWT)和局部三硝酸甘油(GTN)涂抹。所有受试者均采用荷兰维多利亚体育研究院髌骨肌腱评定(VISA-P)问卷进行疼痛功能和体育运动参与评估。

体外冲击波治疗髌腱炎48例疗效观察

目的探讨体外冲击波治疗髌腱炎临床疗效和护理体会。方法选择本院诊治髌腱炎患者96例,随机分为对照组48例,应用非甾体抗炎药双氯芬酸肠溶片治疗,50mg餐前口服,每日2次,6周评价疗效;研究组48例,采用体外冲击波治疗,每周2次,连续治疗4周休息2周,6周评价疗效;观察近期疗效、VAS评分和关节功能指标变化。结果研究组治疗后RR 93.75%,显著高于对照组72.92%(P<0.05),VAS评分、关节功能Baird-Jackson评分研究组均优于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波治疗髌腱炎安全有效,值得推广。

运动训练要防止髌腱炎的发生

髌腱炎也称为“跳跃膝”,是甶于髌骨韧带过度使用造成的肌腱急慢性损伤,是常见的运动损伤之一,多发于羽毛球、田径、足球、篮球、排球、武术、体育舞蹈、知道速滑、举重、跳水等项目。像跑步、攀岩运动,对于髌骨韧带的磨损频率较高,所以很容易引发髌腱炎;还有跆拳道的踢腿动作,因为不断地突然抬腿动作对髌腱造成的冲击力,也是髌腱炎的常见发病原因;跳水运动也是以跳跃为主的运动项目,大部分动作都是从起跳开始,所以也是髌腱炎的高发运动项目。

李宁乒乓诊疗室 髌腱炎的自检与防护

我们经常能在比赛中看到运动员在膝盖处佩戴一个“圈”,这个有些神秘的小“圈”到底发挥了怎样的作用?又该如何做好膝关节的防护?本期《李宁乒乓诊疗室》由海思康运动医学诊所技术总监尚学东和专家缪璞,为你解“圈”。

体外冲击波治疗部队战士慢性髌腱末梢炎的临床观察

目的探讨通过体外冲击波治疗部队战士慢性髌腱末梢炎的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月~2016年4月在我院诊断慢性髌腱末梢炎并接受治疗的部队战士临床资料。该研究包括31位患者(34个膝)在研究组,30位患者(31个膝)在对照组。在研究组,患者患膝接受每周1次,共5次,每次给予2000个冲击波治疗,能量为16~21 KV。在对照组,患者接受一系列保守治疗,包括非甾体类止痛药物、微波治疗、康复训练及支具制动治疗。观察指标包括视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)疼痛评分、Victorian运动学会评价标准(victorian institute of sport assessment,VISA)评分,收集患者治疗前及治疗后1个月、3个月、12个月的数据进行评估,并在治疗后12个月对各组最终疗效的优良率进行分析。结果经治疗后,两组的VAS及VISA评分均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后12个月在研究组优秀率为5.89%,良好率为70.59%,一般率为23.52%,差为0,在对照组,优秀率为0,良好率为38.71%,一般率为51.61%,差为9.68%。两组治疗均未发现全身或局部并发症。结论体外冲击波治疗部队战士慢性髌腱末梢炎相对于传统的保守治疗方法更有效,获得了更好的临床效果。

离心肌力训练在软组织损伤康复中的研究进展

软组织损伤是肌肉骨关节康复领域最常见临床问题之一,可引起严重疼痛与运动功能障碍,影响患者日常生活及运动表现且导致较高的经济负担[1]。近年来,离心肌力训练（eccentric strength training,EST）因其在软组织损伤康复和预防方面的作用受到关注。有相关文献认为：1突发性强力离心收缩可能导致急性软组织损伤;2运动过程中重复的离心收缩动作可能导致肌肉和肌腱的细微损伤,长此以往可进一步引起慢性肌肉劳损、慢性肌腱炎，甚至引发肌肉和肌腱断裂。

体外冲击波治疗跟腱慢性腱病的研究进展

跟腱腱病在临床较为常见,因疼痛而影响运动功能。由于传统治疗措施症状缓解慢,且疗效不持久,患者满意程度不高~[1]。体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy,ESWT）已在国内外成为治疗腱病的新技术,使部分拟行手术治疗的患者免除手术或推迟手术~[2-5]。本文就ESWT在跟腱慢性腱病治疗方面的进展进行综述。1跟腱慢性腱病的传统治疗跟腱腱病是指跟腱出现非创伤性慢性病变.

排球扣球和拦网技术落地动作的研究

本文通过对排球运动扣球和拦网后落地动作的研究,探究扣球和拦网动作落地时地面对人体垂直方向上的反作用力。研究将16名运动员分为2组进行10次扣球,二号位、四号位分别进行10次拦网三个动作,并用三维测力台和三维运动影响捕捉系统对运动员动力学和运动学数据进行捕捉。研究发现:(1)由于扣球动作需要更大力量来达到最大高度,因此每次扣球动作的垂直反作用力均比拦网动作的垂直反作用力大;(2)通过对扣球、二号四号位拦网三个动作和双脚受力的分析,进行二号位的拦网时右脚的垂直反作用力明显高于左脚;(3)所有运动员之间存在较大的个体差异,教练员在制定训练计划进行训练之前必须对运动员的技术进行全面的检查和纠正。

排球运动员“跳跃膝”的流行病学研究

髌腱炎或股四头肌腱炎(俗称:“跳跃膝”)是从事重复性动作的运动员(如跳高、跳远、篮、排球、举重)常见的一种运功过度综合症,它可导致伸肌拉伤。该病的临床学、放射学和组织学的研究结果,在以前的论文里已作过表述。为了探讨引起“跳跃膝”的原因,我们对407名排球运动员进行了研究。