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后交叉韧带损伤行带骨块的髌韧带重建术
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作者 韩桂全 张德光 +2 位作者 刘亚 刘儒森 孙志霞 《潍坊医学院学报》 2003年第4期290-291,共2页
目的探讨用带骨块的髌韧带重建后交叉韧带(PCL)。方法对13例后交又韧带损伤的病人,采用切开两端带骨块的髌韧带重建术。根据韧带的附着点及走行,在屈膝70°~90°位上将两端带骨块的髌韧分别用钢丝固定于股骨、胫骨的等长位置... 目的探讨用带骨块的髌韧带重建后交叉韧带(PCL)。方法对13例后交又韧带损伤的病人,采用切开两端带骨块的髌韧带重建术。根据韧带的附着点及走行,在屈膝70°~90°位上将两端带骨块的髌韧分别用钢丝固定于股骨、胫骨的等长位置上。结果平均随访18个月,术后所有膝关节不稳定症状消失,后抽屉试验全为阴性,Lachman试验术后2例弱阳性;关节功能评价:Lysholm评分由术前的平均54分达到术后96分。结论 用两边带骨块的髌韧带重建后固定牢固,术后两端骨性愈合达到了生物学固定,既可以早期活动,又不至于松动,是重建PCL的优良方法。 展开更多
关键词 后交叉韧带 髌韧带重建术 外科手术
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交叉韧带损伤行带骨块的髌韧带重建术
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作者 韩桂全 刘亚 +1 位作者 刘儒森 宋树春 《潍坊医学院学报》 2001年第1期29-30,共2页
目的 探讨采用带骨块的髌韧带切开重建前交叉韧带 (ACL)。方法 对 8例前交叉韧带损伤的病人 ,采用切开 ,带骨块的髌韧带中 1/3重建 ,并根据前交叉韧带的解剖特点 ,将重建韧带作一定角度扭转 ,使重建韧带形成“前内、后外侧束” ,并在... 目的 探讨采用带骨块的髌韧带切开重建前交叉韧带 (ACL)。方法 对 8例前交叉韧带损伤的病人 ,采用切开 ,带骨块的髌韧带中 1/3重建 ,并根据前交叉韧带的解剖特点 ,将重建韧带作一定角度扭转 ,使重建韧带形成“前内、后外侧束” ,并在一定张力下将韧带两端骨块分别用钢丝在膝关节屈曲 30°位置上牢固固定于股骨、胫骨上。结果 术后平均随诊 2 0个月 ,临床检查显示 :Lachman试验术后仅 1例弱阳性 ,前抽屉试验术后全为阴性。关节功能评价Lysholm评分平均 95分。结论 根据前交叉韧带的解剖特点 ,术中固定牢固 ,术后达到骨性愈合。既符合等长、等张固定概念 ,又可以早期活动 ,术后恢复快 ,且不至于松动 。 展开更多
关键词 前交叉韧带 髌韧带重建术 外科手术
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不同屈曲角度时内侧髌股韧带重建的有限元分析
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作者 李超杰 居来提·买提肉孜 +2 位作者 艾尔西丁·阿不来提 郑辉 涂浒第 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第9期1359-1364,共6页
背景:内侧髌股韧带重建是目前治疗髌骨外侧脱位最常用的方法,最终目的是将髌骨调整到正常的解剖位置,恢复髌骨轨迹,目前内侧髌股韧带重建的主要核心问题在于其股骨端固定点的选取上。目的:运用有限元方法分析膝关节不同屈曲角度时重建... 背景:内侧髌股韧带重建是目前治疗髌骨外侧脱位最常用的方法,最终目的是将髌骨调整到正常的解剖位置,恢复髌骨轨迹,目前内侧髌股韧带重建的主要核心问题在于其股骨端固定点的选取上。目的:运用有限元方法分析膝关节不同屈曲角度时重建内侧髌股韧带对髌骨的限制作用,模拟不同股骨端固定点重建内侧髌股韧带对髌骨的限制作用,为内侧髌股韧带重建时股骨端固定点的选取提供帮助。方法:依据提取的膝关节CT与MRI数据建立包含骨骼及软组织的膝关节有限元模型,在模拟膝关节30°与60°屈曲角度时,选取不同的股骨端固定点构建内侧髌股韧带,比较不同点位时髌股关节间接触应力与接触面积,以及对髌骨横向约束力的大小。对不同屈曲角度时相同股骨端固定点所构建的内侧髌股韧带等长性进行验证,以研究各种内侧髌股韧带重建位置的效果。结果与结论:①建立了30°与60°屈曲角度时膝关节的三维有限元模型,构建了不同股骨端固定点的内侧髌股韧带,不同屈曲角度时相同股骨端位置构建的内侧髌股韧带具有可用的等长性;②对髌骨向外侧施加位移后,在横向方向上,不同股骨端固定点构建的内侧髌股韧带对髌骨产生了不同的横向约束力,在前端10 mm处时横向约束力最大,近端5 mm时横向约束力最小;而在纵向方向上,髌骨软骨上应力集中点位置与大小大致相同,且接触压力变化不大,但髌骨软骨与股骨软骨的接触面积相差较为明显,在前端10 mm时接触面积最大,近端5 mm时接触面积最小;③马鞍区中心点构建的内侧髌股韧带对髌骨的横向限制良好,而在纵向限制上不会对髌骨造成过度约束,可以达到对髌骨良好的限制作用。 展开更多
关键词 内侧韧带重建术 内侧韧带 膝关节 有限元 股骨端固定点 马鞍区
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内侧髌股韧带重建的研究进展 被引量:1
4
作者 吴金龙 赵金忠 《中国研究型医院》 2024年第1期29-33,共5页
髌股关节不稳是一种常见的膝关节损伤,主要见于年轻患者,明显影响患者的日常生活和运动功能。内侧髌股韧带(MPFL)是髌骨内侧限制髌骨外向脱位的主要稳定结构,也是髌骨不稳发生时必然要损坏的结构。因此,通过MPFL重建恢复髌骨的稳定性为... 髌股关节不稳是一种常见的膝关节损伤,主要见于年轻患者,明显影响患者的日常生活和运动功能。内侧髌股韧带(MPFL)是髌骨内侧限制髌骨外向脱位的主要稳定结构,也是髌骨不稳发生时必然要损坏的结构。因此,通过MPFL重建恢复髌骨的稳定性为必要措施。虽然MPFL重建在临床上应用较为广泛,但部分手术细节,如股骨隧道和髌骨隧道定位、移植物材料选择、移植物固定角度、移植物张力选择等方面是否影响疗效仍存在争议。近年来,生物力学研究和临床研究的不断深入为术式的优化提供了可靠的循证依据。本文笔者将对MPFL重建的研究新进展进行综述。 展开更多
关键词 骨-韧带-骨组织移植重建术 关节不稳定性 综述
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髌韧带修复重建术治疗双侧髌韧带断裂一例
5
作者 赵毅 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2004年第1期42-42,共1页
关键词 韧带修复重建术 手术治疗 双侧韧带断裂 病例
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内侧髌股韧带重建术的研究进展 被引量:2
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作者 王望任 黄凌岸 +2 位作者 石俊俊 王智勇 张志强 《海南医学院学报》 CAS 2020年第5期392-395,400,共5页
髌骨脱位是骨科的一种常见疾病,青少年发病率最高,平均患病年龄为21.4岁。髌骨脱位的治疗方法众多,其中重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗髌骨脱位为主流术式。本文通过回顾国内外相关文献,详细阐述了内侧髌股韧带重建术的生物力学、移植物选... 髌骨脱位是骨科的一种常见疾病,青少年发病率最高,平均患病年龄为21.4岁。髌骨脱位的治疗方法众多,其中重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗髌骨脱位为主流术式。本文通过回顾国内外相关文献,详细阐述了内侧髌股韧带重建术的生物力学、移植物选择,并对股骨止点定位及髌骨止点固定、术后并发症等进行了讨论,以期为临床工作者提供相关参考依据。针对不同的术后并发症,目前出现多种优化方案,合理的手术方案选择是良好手术满意率的前提。 展开更多
关键词 内侧韧带重建术 移植物选择 股骨止点定位 骨止点固定 方案优化
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关节镜辅助下小切口内侧髌股韧带重建术治疗创伤性复发性髌骨脱位的临床效果 被引量:1
7
作者 李智彬 郭志强 杨团营 《河南医学研究》 CAS 2022年第10期1860-1863,共4页
目的探讨关节镜辅助下小切口内侧髌股韧带重建术(MPFL)治疗创伤性复发性髌骨脱位(RDP)患者的临床效果。方法选取2019年1月至2021年3月汝州市人民医院收治的88例创伤性RDP患者。根据采取的手术方案分成MPFL治疗组(44例)和常规治疗组(44例... 目的探讨关节镜辅助下小切口内侧髌股韧带重建术(MPFL)治疗创伤性复发性髌骨脱位(RDP)患者的临床效果。方法选取2019年1月至2021年3月汝州市人民医院收治的88例创伤性RDP患者。根据采取的手术方案分成MPFL治疗组(44例)和常规治疗组(44例)。常规治疗组接受改良上畸法治疗,MPFL治疗组接受关节镜辅助下小切口MPFL治疗。对比两组术前、术后1个月、术后3个月膝关节活动度、Q角变化、Lysholm膝关节评分、髌骨Kujala评分,术前、术后6h应激指标[主要包括促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]水平。结果MPFL治疗组患者术后1个月、术后3个月的膝关节活动度较常规治疗组升高,Q角较常规治疗组降低(P<0.05);MPFL治疗组患者术后1个月、3个月的Lysholm评分较常规治疗组升高(P<0.05);MPFL治疗组患者术后1个月、3个月的Kujala评分较常规治疗组明显升高(P<0.05);两组患者术后6h血清ACTH、Cor水平较术前升高,但MPFL治疗组术后6h血清ACTH、Cor水平较常规治疗组降低(P<0.05)。结论与改良上畸法治疗创伤性RDP患者相比,应用关节镜辅助下小切口MPFL治疗在改善患者的膝关节功能、促进病情恢复方面更具优势,且对机体产生的创伤更小。 展开更多
关键词 骨脱位 关节镜 内侧韧带重建术 应激反应
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论骨-髌韧带-骨重建前交叉韧带骨隧道位置的评价
8
作者 杨文江 连业钦 夏同敬 《中国现代药物应用》 2008年第5期97-97,共1页
关键词 前交叉韧带损伤 骨-韧带-骨移植重建术 骨隧道
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半腱肌肌腱重建髌韧带9例报告
9
作者 谷振省 郑庆祥 《四川中医》 北大核心 2002年第12期52-53,共2页
采用半腱肌肌腱重建髌韧带手术 ,术后中药熏洗治疗直接缝合困难或陈旧性髌韧带断裂 9例 ,治愈 8例 ,好转 1例 ,治愈率 88 9% ,功能恢复满意。
关键词 韧带损伤 髌韧带重建术 病例报告 半腱肌肌腱
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关节镜下异体髌韧带重建前交叉韧带46例 被引量:1
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作者 王华禹 黄相杰 《中医正骨》 2009年第10期39-40,共2页
关键词 骨-韧带-骨组织移植重建术 关节镜检查 前交叉韧带
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内侧髌股韧带重建术中大收肌腱股骨远端附着点的相关解剖学研究及其临床意义
11
作者 徐飞虎 张克远 《中华解剖与临床杂志》 2024年第7期451-455,共5页
目的探讨大收肌腱股骨远端附着点与Schöttle’s点的位置关系,为大收肌腱在内侧髌股韧带(MPFL)重建手术中的应用提供相关解剖学证据。方法解剖8具成人尸体膝关节,定位并标记大收肌腱股骨远端附着点,模拟术中X线透视制备标准膝关节侧... 目的探讨大收肌腱股骨远端附着点与Schöttle’s点的位置关系,为大收肌腱在内侧髌股韧带(MPFL)重建手术中的应用提供相关解剖学证据。方法解剖8具成人尸体膝关节,定位并标记大收肌腱股骨远端附着点,模拟术中X线透视制备标准膝关节侧位X线片。使用等比例法于X线片上测量大收肌腱股骨远端附着点与Schöttle’s点的直线距离,评估两点基于X轴上的前后距离,同时使用卡尺在标本上测量以开口取腱器分离获取的大收肌腱的长度(即大收肌腱股骨远端附着点与其腱腹联合处断端的间距)。结果标准膝关节X线侧位片测量:大收肌腱股骨远端附着点到Schöttle’s点的直线距离为7.0~16.0(12.3±3.0)mm,两点之间基于X轴上的前后距离为0.2~5.5(2.6±1.7)mm。标本卡尺测量:大收肌腱长度为115~158(136.1±12.9)mm。结论虽然大收肌腱的长度足以满足MPFL重建的需要,但其股骨远端附着点与Schöttle’s点间的距离远大于5 mm,难以实现解剖重建,因此对于大收肌腱的使用应保持谨慎态度。 展开更多
关键词 骨脱位 大收肌腱 股骨隧道位置 内侧韧带重建术 解剖学研究
原文传递
复发性髌骨脱位的手术治疗研究进展
12
作者 徐飞虎 张克远 《临床医学进展》 2024年第4期379-384,共6页
复发性髌骨脱位是膝关节损伤的常见问题,其手术治疗方法不断演进。本综述回顾了近年来手术治疗的进展,重点关注了手术技术及理念的创新。传统的手术方法如外侧支持带松解术和内侧支持带修复术已逐渐被内侧支持带重建术和股骨滑车成形术... 复发性髌骨脱位是膝关节损伤的常见问题,其手术治疗方法不断演进。本综述回顾了近年来手术治疗的进展,重点关注了手术技术及理念的创新。传统的手术方法如外侧支持带松解术和内侧支持带修复术已逐渐被内侧支持带重建术和股骨滑车成形术所取代,这些方法通过改善髌骨轨迹和增强内侧稳定性,提高了治疗效果。此外,个体化治疗策略实施,有助于提升患者术后功能恢复。尽管如此,手术适应症的选择、手术技术的精确性和术后管理仍需进一步研究。未来的研究应致力于提高手术成功率,减少并发症,以及优化患者的长期预后。 展开更多
关键词 复发性骨脱位 内侧韧带重建术 股骨滑车成形术 研究进展
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内侧髌股韧带重建治疗青少年复发性髌骨脱位 被引量:3
13
作者 李德宇 彭国峰 郑军堂 《临床骨科杂志》 2018年第1期116-116,共1页
2010年6月~2016年6月,我们采用内侧髌股韧带重建术治疗12例青少年复发性髌骨脱位患者,疗效满意,报道如下。
关键词 骨脱位 内侧韧带重建术
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同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带的研究进展与临床应用 被引量:17
14
作者 李韬 朱彦霖 +2 位作者 林唐棣 李箭 付维力 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第10期1605-1610,共6页
背景:同种异体移植物在膝关节前交叉韧带重建的相关基础及临床实践中有着积极的推动作用与重要地位。目的:归纳总结近年来同种异体移植物在膝关节前交叉韧带重建中的应用及研究进展。方法:以"allograft tends OR allografts、intra... 背景:同种异体移植物在膝关节前交叉韧带重建的相关基础及临床实践中有着积极的推动作用与重要地位。目的:归纳总结近年来同种异体移植物在膝关节前交叉韧带重建中的应用及研究进展。方法:以"allograft tends OR allografts、intra-articular knee ligament OR anterior cruciate ligament OR ACL"为检索词,检索2012年1月至2018年2月PubMed、Embase等数据库中发表的相关文献,语言设定为英文。结果与结论:国内膝关节前交叉韧带重建使用同种异体肌腱的相关研究目前仍处在发展阶段。目前,对于前交叉韧带重建中使用同种异体移植物或自体移植物的优劣暂无定论。对于选择同种异体移植物的担忧主要来源于可能存在感染及愈合缓慢等问题。对于同种异体移植及自体移植术后效果比较,不同试验得出的结果差异较大。所反映出的结论大致为:2种移植物术后患者膝关节功能无差异,或自体移植后患者膝关节功能较好。有研究表明,同种异体移植物可能会增高二次手术的风险。因此,同种异体肌腱在膝关节前交叉韧带重建的临床应用中面临着诸多挑战。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 同种异体肌腱 自体移植物 同种异体移植物 肌腱 前交叉韧带 骨-韧带-骨组织移植重建术 移植 自体 组织工程
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自体肌腱重建膝前交叉韧带的研究进展 被引量:3
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作者 胡钢锋 陈江涛 +2 位作者 毕大卫 傅宏 肖鲁伟 《中医正骨》 2010年第2期31-34,共4页
关键词 前交叉韧带 移植物 骨-韧带-骨组织移植重建术 综述文献
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前交叉韧带重建后移植物愈合和功能恢复:康复训练个案观察 被引量:11
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作者 傅涛 吴鹏 +1 位作者 赵林梁 程吉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第2期281-287,共7页
背景:前交叉韧带的损伤将直接影响到个体的下肢功能,对运动员而言更为严重,前交叉韧带重建术后的康复训练是否合理、有效,是否可以恢复膝关节的正常功能甚为重要。目的:探究康复训练对前交叉韧带重建术后移植物愈合及膝关节功能恢复的... 背景:前交叉韧带的损伤将直接影响到个体的下肢功能,对运动员而言更为严重,前交叉韧带重建术后的康复训练是否合理、有效,是否可以恢复膝关节的正常功能甚为重要。目的:探究康复训练对前交叉韧带重建术后移植物愈合及膝关节功能恢复的影响。方法:以1名国家男子橄榄球队优秀运动员为个案研究,对其前交叉韧带重建术后进行分阶段系统的康复训练,康复前后拍摄MRI,分别进行关节屈曲度、腿部围度、下肢等速力量、YBT测试、BESS测试、前馈测试、单脚静态平衡测试、双脚动态平衡测试、Lysholm膝关节评分、上肢无氧功、躯干力量等检测,分析康复训练对运动员前交叉韧带重建术后移植物愈合情况、身体形态、膝关节功能和身体素质的积极影响。结果与结论:通过术后10个月的分阶段康复训练,运动员前交叉韧带重建术后移植物愈合良好,膝关节屈曲度恢复正常,膝关节水肿基本消除,膝关节伸屈肌力量恢复到受伤前的95%以上,膝关节功能测试良好,关节功能也恢复了较高水平,Lysholm膝关节评分85分,上肢无氧功和躯干力量达到受伤前的120%,身体各项素质较受伤前有了较大提高。此次的康复训练对运动员前交叉韧带损伤重建术后移植物愈合、膝关节功能、肌肉力量和身体素质恢复有较好的促进作用。 展开更多
关键词 运动员 前交叉韧带 骨-韧带-骨组织移植重建术 组织工程
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关节镜下膝交叉韧带重建中自体与异体肌腱移植物的疗效比较 被引量:4
17
作者 杨松杰 张清旭 +2 位作者 陈绪彪 林晓旭 邱雪立 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第34期5513-5518,共6页
背景:国内多数研究表明异体与自体肌腱重建交叉韧带的疗效相近,均是良好的移植物,近期疗效满意。目的:比较自体与异体肌腱移植物在关节镜下膝交叉韧带重建中的临床疗效。方法:将100例膝关节交叉韧带断裂患者随机分2组,每组50例,均在关... 背景:国内多数研究表明异体与自体肌腱重建交叉韧带的疗效相近,均是良好的移植物,近期疗效满意。目的:比较自体与异体肌腱移植物在关节镜下膝交叉韧带重建中的临床疗效。方法:将100例膝关节交叉韧带断裂患者随机分2组,每组50例,均在关节镜下进行交叉韧带重建手术,自体肌腱组移植物采用自体肌腱,异体肌腱组移植物采用同种异体肌腱。比较两组患者治疗前和出院时的关节稳定性及活动度;出院后1,3,6,9个月,随访观察两组肌力恢复程度、Werner髌股痛评分及Lysholm评分。结果与结论:①关节稳定性:两组出院时的的Lachman试验阳性率、轴移试验阳性率均较治疗前明显改善(P<0.05);出院时,两组Lachman试验阳性率、轴移试验阳性率比较差异均无显著性意义;②关节活动度:治疗后,两组关节伸直活动度、屈曲活动度比较差异均无显著性意义;③随访情况:两组治疗后不同时间点的肌力恢复程度、Werner髌股痛评分及Lysholm评分均较治疗明显改善(P<0.05);出院后1,3,6,9个月,两组间各指标比较差异均无显著性意义;④结果表明:自体与异体肌腱移植物在关节镜下膝交叉韧带重建中均能够明显改善患者关节稳定性和活动度,具有较好的近期临床疗效。 展开更多
关键词 移植物 关节镜 骨-韧带-骨组织移植重建术 组织工程 生物材料 材料相容性 自体肌腱移植物 异体肌腱移植物 膝交叉韧带 膝交叉韧带重建 疗效
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复发性髌骨脱位的治疗现状及最新进展 被引量:3
18
作者 孔朝勒门 齐岩松 +1 位作者 吴海贺 徐永胜 《国际骨科学杂志》 2023年第1期10-15,共6页
复发性髌骨脱位是常见的青少年膝关节损伤,其治疗需要在详细的临床评估和辅助检查基础上,充分了解患者的解剖结构特征及潜在病理,以选择最合适的手术方式。目前可供选择的术式种类繁多,常用的有内侧髌股韧带重建术、滑车成形术、胫骨结... 复发性髌骨脱位是常见的青少年膝关节损伤,其治疗需要在详细的临床评估和辅助检查基础上,充分了解患者的解剖结构特征及潜在病理,以选择最合适的手术方式。目前可供选择的术式种类繁多,常用的有内侧髌股韧带重建术、滑车成形术、胫骨结节移位术等,上述术式单独或联合应用均可恢复患者的髌骨稳定性、下肢力线并尽可能恢复膝关节功能。近年来随着对内侧髌股韧带解剖结构及生物力学功能研究的逐步深入,内侧髌股韧带重建术受到越来越多关注,但尚未形成规范统一的治疗方案。该文将对当前各种术式的应用现状及最新进展进行综述,以便更为精准地指导临床个体化治疗。 展开更多
关键词 复发性骨脱位 内侧韧带重建术 滑车沟加深术 Bereiter滑车成形术 改良Elmslie-Trillat术
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髌骨骨道定位器在内侧髌股韧带重建术中的临床应用
19
作者 陈昊 张有磊 +6 位作者 邢朝辉 张柏青 潘文琦 孙宝亭 甄志雷 徐寒 王志樱 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1230-1237,共8页
目的 评价一款自行研发的髌骨骨道定位器(以下简称“定位器”)在内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建术中的可操作性和有效性。方法 选择2022年1月—12月收治且符合选择标准的38例复发性髌骨脱位患者,随机分为研究组... 目的 评价一款自行研发的髌骨骨道定位器(以下简称“定位器”)在内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建术中的可操作性和有效性。方法 选择2022年1月—12月收治且符合选择标准的38例复发性髌骨脱位患者,随机分为研究组(MPFL重建术中使用定位器建立髌骨骨道)和对照组(MPFL重建术中不使用定位器),每组19例。两组患者性别、年龄、身体质量指数、病程、髌骨Wiberg分型、软骨损伤构成比、Caton指数、胫骨结节-股骨滑车间距及术前Lysholm评分、Kujal评分、Tegner评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及术后3 d,1、3、6个月采用Lysholm评分、Kujal评分、Tegner评分和VAS评分进行膝关节功能评价。测量术前模拟的理想髌骨骨道前侧皮质厚度、骨道长度及术后实际髌骨骨道前侧皮质厚度及骨道长度,并计算D1(理想入口与实际入口距离)、D2(理想骨道长度-实际骨道长度)、D3(理想前侧皮质厚度-实际前侧皮质厚度)。结果 两组患者均获随访,随访时间6~8个月,平均6.7个月。研究组切口长度和术中出血量小于对照组,但手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现切口感染、积液、延迟愈合等并发症,随访期间无再发脱位情况;研究组1例患者术后出现鹅足区持续疼痛,经局部理疗后症状缓解。两组患者术后3 d VAS评分较术前大幅增长,随时间延长逐渐降低;Lysholm评分、Kujal评分和Tegner评分变化趋势与VAS评分相反。组间比较除研究组术后3 d Lysholm评分和Kujal评分高于对照组,术后3 d、1个月VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)外,其余各时间点两组间各评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。髌骨骨道评价示,两组术前模拟理想髌骨骨道长度、前侧皮质厚度及术后实际骨道长度差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后实际前侧皮质厚度显著小于对照组(P<0.05)。研究组D1和D3显著大于对照组(P<0.05),两组D2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 定位器可以提高MPFL重建手术操作的精确性,降低术中损伤髌骨关节面和术后髌骨骨折的可能性。 展开更多
关键词 复发性骨脱位 内侧韧带重建术 骨骨道 定位器
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关节镜下外侧支持带松解术联合小切口MPFL-R术治疗复发性髌骨脱位疗效观察
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作者 王琦 柯贤鹏 《海南医学》 CAS 2023年第21期3108-3113,共6页
目的探讨小切口延长与关节镜下外侧支持带松解术(RLR)联合髌股韧带重建(MPFLR)术治疗复发性髌骨脱位(RDP)的效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年1月商洛市中心医院收治的132例RDP患者的临床资料,根据治疗方法分组,其中54例实施开放... 目的探讨小切口延长与关节镜下外侧支持带松解术(RLR)联合髌股韧带重建(MPFLR)术治疗复发性髌骨脱位(RDP)的效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年1月商洛市中心医院收治的132例RDP患者的临床资料,根据治疗方法分组,其中54例实施开放性内侧支持带紧缩术(MRP)者记为A组,78例实施小切口延长与关节镜下RLR联合MPFLR术者记为B组。术后6个月、12个月复查。比较两组患者的手术指标、胫骨结节股骨滑车沟(TTTG)距离、适合角及外侧髌骨角、膝关节活动度(ROM)、股四头肌及股内侧肌肌力、膝关节与髋关节功能及并发症发生情况。结果B组患者的术中出血量、手术时间、住院时间分别为(65.74±13.12)mL、(1.31±0.26)h、(9.32±1.71)d,明显少(短)于A组的(89.82±17.85)mL、(1.85±0.37)h、(12.46±2.83)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月、12个月TTTG距离均短于术前,且B组患者术后6个月、12个月的TTTG距离分别为(12.63±0.22)mm、(15.80±0.24)mm,A组分别为(12.95±0.23)mm、(15.79±0.22)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月、12个月适合角、外侧髌骨角、ROM、股四头肌及股内侧肌肌力、Lysholm评分、Kujala评分均大于术前,且B组患者术后6个月和12个月的上述各项指标均大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的并发症总发生率为7.69%,明显低于A组的25.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口延长与关节镜下RLR联合MPFLR术治疗RDP创伤小、效果好且安全性较高。 展开更多
关键词 复发性骨脱位 关节镜 外侧支持带松懈术 韧带重建术 小切口 疗效
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