髌股关节MRI测量参数在髌骨上入路V型套筒设计中的意义

目的在MRI图像上测量髌股关节参数,对所得参数进行相关分析,以期为髌骨上入路新型套筒(V型套筒)的设计提供解剖参数。方法对功能正常的280例膝关节MRI图像进行回顾性分析,由2名具有5年以上磁共振诊断工作经验的影像科医师在未知受试者信息的情况下分别独立完成髌股关节参数的测量,数据采用SPSS软件分析。结果髌骨面角为135.4°(131.8~138.8°),滑车沟角为(142.5±5.2)°,滑车宽度为(33.3±2.7)mm,滑车深度为4.2(3.8~4.7)mm。其中男性髌骨面角为(137.2±5.8)°,女性为(133.6±5.8)°,P<0.05,差异有统计学意义;男性的滑车沟角为(142.7±5.0)°,女性为(142.4±5.4)°,P>0.05,差异无统计学意义;男性滑车宽度为(35.1±2.2)mm,女性为(31.7±2.1)mm,P<0.05,差异有统计学意义;男性滑车深度为(4.6±0.6)mm,女性为(4.0±0.6)mm,P<0.05,差异有统计学意义。结论MRI定量测量的髌股关节解剖学相关参数,为髌骨上入路V型套筒的设计提供解剖参数。

胫骨髓内钉入路治疗胫骨干骨折的临床进展

胫骨干骨折是最常见的长骨骨折,对于不稳定的胫骨骨折,胫骨髓内钉因其独特的优势逐渐成为首选治疗方式。当前对于胫骨干髓内钉入路主要分为髌骨上入路和髌骨下入路。髌骨上入路放置髓内钉时,患肢半伸直位有利于胫骨干骨折的复位与固定,但可能会造成髌骨关节面损伤。髌骨下入路患肢屈曲位可能会造成胫骨干复位的丢失,进而影响患者的预后。因此,胫骨髓内钉置入不同入路可能造成不同临床结局,会对临床结局造成不同的影响。目前对于胫骨髓内钉最佳入路仍然存在争议,针对最近发表的相关文献我们对胫骨髓内钉入路及其优缺点进行讨论综述。