改良髌骨下极切除术治疗髌骨下极骨折

髌骨下极骨折在髌骨骨折中占有一定的比例,这类骨折因骨折片细小,采用骨折内固定的方法比较困难.这种情况下,髌骨下极切除术是一种比较常用的术式.作者对髌骨下极切除术进行改良,用于治疗髌骨下极骨折,取得较好的疗效.

带线锚钉与髌骨下极切除法治疗髌骨下极撕脱性骨折的疗效对比分析

目的对比分析髌骨下极撕脱性骨折行带线锚钉固定治疗与髌骨下极切除法治疗的疗效。方法整群选取2013年3月—2015年3月该科收治的56例髌骨下极撕脱性骨折患者为研究对象,根据患者所采用的治疗方法将其分为对照组26例(采用髌骨下极切除法治疗),观察组30例(采用带线锚钉固定治疗),术后均随访1年,对比观察两组患者术后膝关节功能与手术并发症发生率。结果观察组患者膝关节功能评分(27.6±2.4)分,显著高于对照组(23.8±2.5)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节功能优良率为100.0%,显著高于对照组膝关节功能优良率80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对髌骨下极撕脱性骨折实施带线锚钉固定治疗,其疗效显著优于传统髌骨下极切除法,并且创伤更小,术后膝关节功能恢复良好,可降低术后并发症的发生,无需进行二次手术,具有显著的临床推广应用价值。

带线锚钉与髌骨下极切除法治疗髌骨下极撕脱性骨折的疗效对比分析

目的:比较带锚线钉与髌骨下极切除法治疗髌骨下极撕脱性骨折的疗效。方法:64例髌骨下极撕脱性骨折患者,分别采用带线锚钉及髌骨下极切除法治疗。锚钉组33例:采用带线锚钉固定治疗;髌骨下极切除组31例:采用髌骨下极切除髌韧带重建的传统治疗方法。对两组的手术并发症、术后膝关节功能等进行比较。结果:术后平均随访20.4个月,锚钉组术后并发症明显低于髌骨下极切除组,术后膝关节功能恢复显著优于下极切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带线锚钉技术治疗急性髌骨下极撕脱性骨折具有创伤小、固定可靠,术后膝关节功能恢复好,不需要二次手术等优点。

髌骨下极粉碎性移位骨折手术切除12例体会

目的:探讨有移位的髌骨下极粉碎性骨折手术切除的临床疗效。方法:2008年3月～2009年12月对12例髌骨下极粉碎性移位骨折实施手术切除。结果:12例患者均腱性愈合,膝关节活动度满意。无关节僵硬、术后感染、髌骨脱位等并发症,4例患者术后2年劳累后开始出现患膝疼痛。结论:实施髌骨下极切除可使骨性愈合变为腱性愈合,是治疗髌下极骨粉碎性移位骨折的方法之一,但可能会导致晚期创伤性关节炎的出现。

带线锚钉在髌骨下极粉碎性骨折治疗中的应用

目的:探讨带线锚钉对髌骨下极粉碎性骨折的临床效果。方法:选取我院2014年3月至2015年3月收治的髌骨下极粉碎性骨折患者40例作为研究对象,随机分为锚钉组和髌骨下极切除组各20例,均采用硬膜外麻醉,逐层切开分离显露骨折断端,分别采用带线锚针和髌骨下极切除术治疗,术后常规抗感染及合适的功能锻炼,观察两组术后膝关节功能及并发症发生情况。结果:锚钉组术后功能恢复优良率为95.0%,明显优于髌骨下极切除组的80.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组患者随访时间平均(15.6±1.3)个月,未见血管及神经等损伤,其中锚钉组于术后第7天出现1例锚钉松动脱出,经二次手术置入2枚锚钉固定,术后一期愈合。髌骨下极切除组出现屈膝困难3例,髌股关节炎4例,后期行保守治疗。结论:带线锚钉治疗髌骨下极粉碎性骨折,保留了关节的正常解剖结构,有效的恢复了膝关节功能,减少并发症的发生,值得临床推广。

手术治疗髌骨骨折98例疗效分析

髌骨骨折的手术方法较多,在治疗上要求较高。1877年由sir Hector Cameron首次手术切开复位治疗髌骨骨折。至本世纪初,手术治疗已被广泛接受。本文对我院1987年～1996年通过手术治疗的髌骨骨折作一回顾性分析,通过主、客观疗效评定,对3种手术方法作出评价。 材料和方法 我院1987年至1996年期间,共手术治疗髌骨骨折98例98个髌骨。

Cable—Pin系统减张固定法在髌骨下极粉碎性骨折中的初步应用

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折，手术内固定方法很多，但髌骨下极粉碎骨折因固定困难，既往多采用环扎缝合或髌骨下极切除术，虽取得了较好的近期疗效，但环扎式钢丝固定对髌骨的血管分布存在潜在的不利影响，而髌骨部分切除破坏了髌骨的完整性，可不同程度地引起髌股关节载荷传导紊乱。我科自2006年4月至2007年4月使用一种新型的内固定物Cable—Pin系统（Zimmer公司）减张固定法治疗11例（12侧）髌骨下极粉碎性骨折患者，疗效良好。