儿童髌骨下极袖套状骨折诊治分析

目的探讨儿童髌骨下极袖套状骨折的诊断和治疗。方法 9例髌骨下极袖套状骨折患者均采用切开复位内固定术,3例行经骨隧道缝线结扎并钢丝环扎,6例行克氏针张力带固定治疗。结果术后随访(26.5±8.1)个月,均达骨性愈合,末次随访时双膝伸直无受限,3例存在轻度屈曲受限,均可正常进行体育运动,但陈旧性患儿剧烈活动后有疼痛。按照Bostman髌骨骨折标准评估膝关节功能,7例优,2例良。结论儿童髌骨下极袖套状骨折易漏诊。新鲜骨折复位容易达到解剖复位,愈合后髌骨形态可接近正常,估计成年后创伤性关节炎可能性小;若漏诊成为陈旧性者,治疗困难,不易达到较好的对位,特别是髌股关节面也难平整和光滑,日后创伤性关节炎在所难免。